فحص فيتامين B12 هدفه قياس مستوى هذا الفيتامين في الدم

فحص فيتامين B12 هدفه قياس مستوى هذا الفيتامين في الدم عن طريق اخذ عينة دم بسيطة. فيتامين B12 هو مركب ضروري  لعمل خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells - RBC's) والخلايا العصبية بصورة سليمة.

يحصل الانسان على هذا الفيتامين من خلال التغذية وخاصة عند تناول الاطعمة الحيوانية المصدر  مثل: 

اللحوم والبيض والحليب والجبن. معظم الذين يتغذون على هذه الاطعمة لا يحصل لديهم نقص فيتامين بـ 12 (Vitamin B12 deficiency) 

الا اذا كانت هنالك مشكلة في امتصاصه.

ينعكس نقص فيتامين ب 1بداية بفقر الدم (Anemia) انخفاض مستوى الهيموغلوبين (Hemoglobin) عن المستوى الطبيعي ويعتبر هذا في كثير من الاحيان، السبب الرئيسي لفحص مستوياته في الدم.

 امراض ذات صلة 

 نقص فيتامين B12 فقر الدم الضخم الارومات (Megaloblastic Anemia) 

 فقر الدم الخبيث 

 (pernicious anemia) 

 النموالزائد للبكتريا المعوية 

  (bacterial overgrowth)  

 التهاب البنكرياس  (pancreatitis) 

  مرض التهاب الامعاء 

 (مرض كرون - Crohn's disease)  

 فقدان الشهية العصبي (anorexia nervosa)*

 مرض السيلياك (celiac) ومتلازمة العروة العمياء (blind loop syndrome)* بعد عملية جراحية في المعدة.

متى يتم اجراء الفحص؟

هناك مؤشرات عديدة تستدعي اجراء فحص B12:

اكثرها شيوعا هي في اطار استيضاح سبب فقر الدم.

 انخفاض مستوى فيتامين B12 يسبب ضررا في خلايا الدم الحمراء وتغييرا في حجمها ولذا يطلق عليه ايضا اسم "فقر الدم الضخم الارومات".

هنالك العديد من عوامل الخطر لتطوير هذا النوع من فقر الدم. *على سبيل المثال*

الاشخاص الذين لا يتناولون الاغذية التي تشكل مصدرا للتزود بهذا الفيتامين، مثل النباتيين، ولا يحصلون على المكملات الغذائية من الخارج.

عامل خطر اخر هو بعد عملية جراحية في المعدة والامعاء، والتي قد تتضرر خلالها المنطقة المسؤولة عن امتصاص هذا الفيتامين.

وقد تنجم مشكلة امتصاص هذا الفيتامين، ايضا، عن تكاثر البكتيريا في الامعاء 

(فرط نمو جرثومي - bacterial overgrowth) والتدخل في امتصاص المواد الغذائية، النقص في انزيمات البنكرياس والامعاء المسؤولة عن الامتصاص بسبب مشكلة في البنكرياس 

(مثلا، التهاب البنكرياس -  Pancreatitis)، 

وغيرها من امراض الامعاء التي تسبب حدوث خلل في عملية الامتصاص، مثل مرض السيلياك وداء كرون.

وثمة مؤشر اخر يستدعي قياس مستوى هذا الفيتامين في الدم هو الاعراض والعلامات المرتبطة بالجهاز العصبي المحيطي (Peripheral nervous system) - 

الشعور بالوخز / النمل في الاطراف، او الخدر.

طريقة أجراء الفحص

يتم اجراء فحص فيتامين B12 بواسطة اخذ عينة من الدم. وترسل الى المختبر للفحص

تحليل النتائج

تظهر نتائج تحليل عينة الدم، عادة، في غضون يوم واحد - يومين.

مستويات سليمة من فيتامين B12 هي: 200-835 بيكوغرام/ملليتر او 148-616 بمول/ ليتر.

المستويات المنخفضة من فيتامين B12 في الدم تنجم، في الغالب، عن عدم الحصول على كميات كافية منه من الغذاء، لكنها قد تشير، ايضا، الى وجود مشكلة في امتصاصه، وقد يكون مرد ذلك الى مرض في المعدة او البنكرياس او الامعاء 

(كما ذكر اعلاه) او بعد الجراحة، الخ. اذا تبين ان هنالك نقصا في هذا الفيتامين في الدم وهنالك حاجة الى معرفة سببه / مصدره، فعندها يتم، غالبا، اجراء اختبار شيلينغ (Shilling Test). 

المستويات المرتفعة من الفيتامين B12 في الدم قد تنجم عن مرض في الكبد 

(تليف الكبد -  Liver cirrhosis او التهاب الكبد - hepatitis، على سبيل المثال)، او عن انواع معينة من سرطان الدم (اللوكيميا - Leukemia).