كلورامفينيكول Chloramphenicol

 كلورامفينيكول Chloramphenicol 

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية:-

• الكلورامفينيكول Chloramphenicol هو مُضادٌّ حَيَوي.

- يُعطى الدَّواءُ بطرق وأشكالٍ مختلفَة؛ ففي التِهاب السَّحايا يُعطى عن طَريق الوَريد للرَّضع بعمر أكثر من 30 يوماً وللأطفال بمقدار 50-100 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6 ساعات؛ ويُعطى في حالات العَدوى الأخرى عن طَريق الوَريد للرَّضع بعمر أكثر من 30 يوماً وللأطفال بمقدار 50-75 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6 ساعات، والجرعة اليوميَّة القصوى 4 غ/اليوم. ويُعطى للبالغين بمقدار 50-100 ملغ/كغ/اليوم على دفعات كلَّ 6 ساعات، والجرعة اليوميَّة القصوى 4 غ/اليوم. 

- كما يُعطى بشكل قطرات عينيَّة وأذنيَّة ومستحضَر جلدي.

 دواعي الإستعمال :- 

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لعِلاج أنواع مختلفَة من العَدوى الجُرثوميَّة.

 موانع الإستعمال :-

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكلوراميفينيكول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.

- إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: أمراض نقي العِظام, أمراض الكبد, انخفاض عدد كريَّات الدَّم, سوء وظائِف الكُلى.

- إذا كان المَريضُ مُصاباً بمرضِ نَقص إنزيم نازِعَة هيدروجينِ الغلوكوز -6- فُسفات.

 تداخل الدواء مع الطعام والأدوية الأخرى :-

-- مع الطعام/

• يُؤخَذ هذا الدَّواء بشَكل حقنةٍ في الوَريد.



-- مع الأدوية الأخرى/

- تُؤَدِّي الباربيتورات (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج)، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital، وكذلك الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ)، إلى زيادة معدَّل التخلُّص من الكلورامفينيكول من الجسم، ممَّا يُقلِّل من فعَّالية الأخير.

 قد يُغيِّر الكلورامفينيكول من تأثيرات مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin.

- يُسبِّب الكلورامفينيكول ارتفاعَ مستويات الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرعِ ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) والسِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة) في الدَّم، والتي قد تكون سامَّةً.

- قد يُقلِّل الكلورامفينيكول من فَعَّاليةِ حبوب منع الحمل عن طَريق الفم.

 يزيد الكلورامفينيكول من مستويات الدَّم من التُّولبوتاميد Tolbutamide والكلوربروباميد Chlorpropamide (من الأدوية المضادَّة لمرض السكَّري)، مما يسبِّب انخفاضاً في مستويات السكَّر في الدَّم (نقص سكَّر الدم).

- ربما يسبِّب الكلورامفينيكول نوعاً من تدمير نقي العظم ، وهذا ما يَتعارَض مع معالجةِ فقر الدَّم بالفيتامين B12 أو الحديد.

-- التأثيرات الجانبية الشائعة :-

• مَذاق غير طَبيعي, ولكن يَعودُ إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالِب.

• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

• إِسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

•  فقر الدَّم، انخفاض عدد كريَّات الدَّم البيضاء, انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّموية.

• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء.

• عَدوى مهبليَّة بالفُطريَّات عندَ النِّساء، مترافقة بحكَّةٍ أو مفرزاتٍ مهبليَّة.

• قد يسبِّب الدواءُ، عندَ عددٍ قَليل من المرضى، هبوطاً في ضغط الدَّم أو زيادة في نسبة الحموضَة في الدَّم.

®  الأسماء التجارية:-

- كلوراميستين CHLOROMYCETIN

- كلوروبتيك CHLOROPTIC

- كوليركوسي COLIRCUSI

- إيزوبتوفينيكول ISOPTOFENICOL

- كلوراميفينيكول CHLORAMPHENICOL

- أوبتيكلور OPTICHLOR

- رياكول RIACHOL

- كيميستين KEMICETIN

- سبيرسانيكول SPERSANICOL 

- فينيكول PHENICOL–FENICOL

- كلوراميكس CHLORAMEX

- سولوباريكسين SOLUPARAXIN

- أوتوكول OTOCOL