علاج مرض أنيميا الفول:

لا يوجد علاج شاف لمرض أنيميا الفول، حيث لا يمكن التخلص منه أو منعه من الانتقال من جيل لآخر، وكما هي جميع الأمراض الوراثية فمرض أنيميا الفول ليس بالمرض المعدي ولا خطر على مخالطي المصاب أو حاملي المرض، كما أن هذا المرض لا ينتقل بالمعاشرة الجنسية، والعلاج الوحيد له يكون بالوقاية من حدوث تكسر الدم الانحلالي عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كبعض أنواع الأطعمة والأدوية والالتهابات بشكل عام.

ومن أهم القواعد والنصائح التي نسديها إلى مريض أنيميا الفول ما يلي:

أولاً: عدم تناول الفول والأغذية المحضرة منه مثل الفلافل، وعدم استنشاق غبار طلع نبات الفول، وبشكل عام يفضل الحذر عند تناول جميع أنواع البقوليات، وفي العادة يمنع مريض أنيميا الفول من تناول الفول بشكل تام، ولكن هناك فئة قليلة جداً يكون لديهم حساسية من أنواع أخرى من البقول قد تتطور بشكل مفاجئ، ولا تتناول أي من المنتجات التي تحتوي على الصويا مثل التوفو Tofu والميسو Miso أو منتج يحتوي على بروتين الصويا ولذا عزيزي عليك أخذ الحيطة والحذر عند تناولك لأي من أنواع البقوليات المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، تعد براعم البرسيم ، الفول السوداني ، عرق السوس أو الخروب/الخرنوب والتمر الهندي من البقوليات التي يجب تجنبها.

قد تختلف استجابة المرضى للبقوليات الأخرى مثل العدس او الحمص والحلبة والبازلاء واللوبيا وغيرها. 

وايضا عدم تناول العلك العربي وبعض انواع المكسرات والمرمية والشاي الاحمر وفطر عيش الغراب . 

ثانياً: تجنب استنشاق أبخرة بعض الكيماويات كالنفثالين والمبيدات الحشرية، لأنها قد تزيد من حدة المرض لديك.

ثالثاً: تجنب التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية وبخاصة مرض التهاب الكبد الفيروسي.

رابعاً: تنبيه الطبيب المعالج إلى إصابتك بهذا المرض، وذلك لكي يتفادى وصف بعض الأدوية التي قد تحرض حدوث تكسر الدم لديك، التي من أهمها:

لا تتناول أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي قبل إخبار الطبيب أو الصيدلاني بأنك تعاني من التفول أو أنيميا الفول، حتى تتأكد أن العلاج آمن.

• بعض مسكنات الألم مثل الأسبرين وفيناميك اسيد ((PONSTAN paracetamol / acetaminophen

*بعض أنواع المضادات الحيوية أو مضادات الجراثيم المشتقة من السلفا، مثل:

• - دابسون: مضاد حيوي يستخدم لعلاج الجذام و بعض أمراض الجلد.

• Ciprofloxacin، Ofloxacin، Streptomycin

• - مافينيد (كريم موضعي).

• - سلفاسيتاميد: مضاد حيوي موضعي.

• - سلفابايريدين: مضاد حيوي موضعي يستخدم عادة لالتهابات الجلد وغيرها.

• - السلفاميثوكسازول يوجد في العادة مع التريميثوبريم والمستخدم في استخدامات عديدة مثل عدوى الجهاز البولي.

• - نيتروفيورانتوين: مضاد حيوي يستخدم في عدوى الجهاز البولي.- سالفانيلاميد: مضاد للفطريات، يستخدم في علاج العدوى المهبلية-الفرجية التي تسببها المبيضات.

• Penicillins ,quinolins,chloramphenicole,cephalosporins,furaltadone

• حمض الناليديكسيك: مضاد حيوي يستخدم في عدوى الجهاز البولي.

• علاجات الملاريا مثل: الكلوراكوين والبريماكوين وميباكرين كوينين ، بيريميثامين، بروغوانيل، ميثيلين بلو ، والمستخدم في حالات ميتهيموغلوبينية الدم.

• ادوية القلب والضغط مثل quinidine ,hydralazine,procainamide. L-DOPA

• ادوية منوعة :,dimercaprole ,chelating agents,biguanides Doxorubicin 

• مضادات السل : isoniazid ,P.A.S

• مضادات التقيؤ : PHENOTHIAZINE DERIVATIVES

• مضادات الحساسية : ANTAZOLINE

• مضادات الطفيليات : b-naphthol ,niridazol 

• طارد حامض البوليك : benzoic acid derivatives

• 

خامساً: الامتناع عن تناول فيتامين ج، لأنه يساهم في تكسير كريات الدم الحمراء.الجرعات العالية من فيتامين سي أو حمض الأسكوربيك: الذي قد تجده في المكملات الغذائية، حبوب الفيتامين أو بعض المشروبات و العصائر وايضا فيتامين K المسوؤل عن تخثر الدم .

سادساً: إذا حدث وأصيب المريض بأعراض التكسر الحاد لكريات الدم الحمراء عليك مراجعة المستشفى على الفور حتى يتم علاجه بالشكل المناسب وتحت إشراف طبيب مختص.

سابعاً: لما كان مرض أنيميا الفول أحد الأمراض الوراثية فهو ينتشر في المناطق التي يكثر فيها زواج الأقارب أو تكرار الزواج من نفس البيئة أو المنطقة أو القبيلة، ولذا ننصح بالابتعاد عن زواج الأقارب والتأكد من أن الطرف الآخر لا يحمل جينات هذا المرض في عائلته.

ثامناً: تجنب استعمال الحناء على الإطلاق، لأنه قد يسبب حالات حادة من تكسر الدم.

تاسعاً: على المرأة التي ترضع طفلاً مصاباً بمرض أنيميا الفول تجنب تناول الفول والأغذية والأدوية التي يتحسس منها طفلها.

عاشرا: المنثول قد يكون من الصعب على المريض تجنب معاجين الأسنان، الحلويات، معطرات الفم، غسول الفم وغيرها الكثير من المنتجات التي يدخل المنثول في تركيبها، ولكن يمكنك البحث عن المنتجات التي تحتوي على النعناع الطبيعي (Mint) أو الزيوت الطبيعية المستخرجة منه.

الحادي عشر: 

صبغات الطعام الزرقاء (المصنعة(.

المياه المكربنة: وذلك لاحتوائها على الكوينين المعروف بأنه يسبب فقر الدم الانحلالي في مرضى عوز نازعة هايدروجين الغلوكوز – 6 – فوسفات .

البطيخ المر: من الخضراوات الشائعة في المطبخ الأفريقي والآسيوي

الأعشاب والخلطات العشبية الصينية: خاصة الأعشاب التالية: ريزوما كوبتيديس، كالكيولس بوفيس.

كما ينصح بتجنب الطعام الصيني المسبق التحضير (وذلك لأنه قد يحتوي على أي من الأعشاب السابقة)، أو الأطعمة المعلبة التي يمكن احتواؤها على أي من المواد المحضورة مثل السمن، رقائق البطاطا، السجق، اللحوم والاسماك المعالجة، الحساء المعلب، والأجبان منزوعة الدسم.

الكربوهيدرات: تحتاج المواد التالية إلى إنزيم الـ G6PD لعملية هضمها، لذا ينصح بتجنبها وهي: السكر المكرر، الطحين الأبيض، وشراب (سيرب) الذرة العالي الفركتوز.

الثاني عشر : 

تناول المواد الغنية بمضادات الأكسدة، وأثبتت دراسة طبية أن المواد التالية على أعلى نسبة من مضادات الأكسدة:

التوت، الكرز، الفراولة، توت العليق، الجوز، بذور عباد الشمس، الرمان، الزنجبيل.

الثالث عشر :

لا تتناول حبوب الحديد دون استشارة الطبيب واعمل فحصا مخبريا للتأكد من مستويات الحديد في الدم، فالكثير من مرضى التفول يعانون من ارتفاع مستويات الحديد في الدم، وتناول حبوب الحديد قد يعرضهم لخطر التسمم.

الصحة تشرع بادراج مرض التفول بالفحص الطبي لحديثي الولادة

شرعت وزارة الصحة باجراءات ادراج مرض التفول في برنامج الفحص الطبي لحديثي الولادة للكشف المبكر عن الامراض الوراثية، بعدما اظهرت احدث دراسة رسمية اصابة ثلاثة مواليد بالتفول من بين كل 100 من المواليد الذكور في العاصمة.

واعتبر ادراج مرض التفول في البرنامج الوطني للفحص حديثي الولادة للكشف المبكر عن الامراض الوراثية سابقة تسجل للاردن على صعيد المنطقة بغية الارتقاء بالخدمات المقدمة الى المواليد بما يضاهيها في الدول المتقدمة.

واوضح ان الدراسة التي نفذتها الوزارة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية والمركز الوطني للسكري والغدد الصم والوراثة عام 2008 هدفت الى التحري عن الاصابات بمرض التفول شملت العاصمة وشمال الاردن وخصصت للذكور كون الاصابة بهذا المرض اكثر عندهم من الاناث لارتباطه بامور جينية تتعلق بنقص انزيم معين.

واظهرت الدراسة اصابة 12 مولود ذكر من كل 100 مولود في مناطق شمال المملكة .

ويرجع السبب في زيادة نسبة الاصابة بالتفول في شمال المملكة الى ارتفاع نسبة زواج الاقارب عن العاصمة.

وحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية يصل عدد المصابين بالتفول 400 مليون شخص على مستوى العالم