ارتفاع الضغط

وأهم سؤال يجب توجيهه للمريض ما الأدوية التي تأخذها 

نقول عن ارتفاع الضغط أنه خبيث

 إذا كان الانقباضي فوق 220 ملم زئبقي والانبساطي فوق 130

لدينا 3 أنواع من اضطرابات الضغط:

١-انقباضي معزول 

٢-انبساطي معزول 

٣-انقباضي مع انبساطي 

لدينا تصنيفين لارتفاع الضغط:

1- مجهول السبب(أساسي)وهو الشكل الأشيّع نسبته بين 92_94%

2 -ثانوي

 (له مسبب)أي ممكن نعالج السبب من دون إعطاء خافضات ضغط بشكل دائم نسبته6_8%

والصنفين لهم أسباب ذُكرت بالمحاضرة وأكّد الدكتور على أهميتها... 

يبدو أنّ نظره قد وقع عليها ليكتبها بالأسئلة 

العوامل المسببة لارتفاع الضغط الشرياني:

أهم عاملين، زيادة المقاومة الوعائية المحيطية وزيادة نتاج القلب 

وكل شيء يؤدي إلى ارتفاع هذان العاملان سيؤثر على ارتفاع ضغط الدم كالعوامل الخلطية والعصبية والوراثية والكلوية وسنراها مذكورة في المحاضرة 

والعوامل الأخرى التي تزيد من خطورة ارتفاع الضغط الدموي هي:

 القصة العائلية

العِرق

الإجهاد

السمنة

التدخين

مانعات الحمل الفموية

تناول الملح 

من الملاحظات المهمة أنّ ارتفاع الضغط لا يظهر على شكل أعراض بل على شكل اختلاطات مثل: 

• نشبة دماغية(إقفارية او نزفية)

• اعتلال دماغ

• تشوش رؤية

• ذبحة صدرية او احتشاء عضلة قلبية 

• بيلة بروتينية/وذمات/قصور كلوي

• أحياناً ممكن أن يظهر على عَرَض الصداع القفوي في الصباح 

(لايظهر هذا الصداع إذا كانت القيمة مستقرة حتى لو كانت مرتفعة يجب أن تكون متأرجحة ليظهر الصداع)

 يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأعضاء:

1-الأذيّة الشريانية 

2-زيادة الحمل البعدي (زيادة العبء على القلب)

والتأثيران يؤديان إلى أمراض مذكورة في المحاضرة أيضاً أكد الدكتور على أهميتها  

 قد تساعد الاختبارات التالية بكشف العوامل المؤهبة وتحدد سبب ارتفاع ضغط الدم:

1-فحص البول

2-تصوير الجهاز البولي 

3-فحص مستويات بوتاسيوم الدم 

4-فحص مستويات الكرياتينين واليوريا بالدم

5- تخطيط القلب الكهربائي

6-الأشعة السينية (لفحص المشعر القلبي الصدري《ضخامة》

7-الفحص السريري لكشف الأسباب الثانوية والاختلاطات الناجمة لارتفاع ضغط الدم 

على الرغم من أن ارتفاع الضغط الأساسي ليس له علاج، يمكن للأدوية الخافضة للضغط والتعديل في النظام الغذائي ونمط الحياة من ضبطه 

بينما الثانوي يتم أساساً بتصحيح

السبب الأساسي وعلاجة 

في نهاية المطاف الضغط يبدأ كمرض حميد واذا لم يعالج يؤدي إلى اختلاطات خطيرة والوفاة