القولون العصبي معضلة القرن الثامن عشر هي نفسها معضلة القرن الواحد والعشرين...

"الأمعاء في لحظة تكون ممسكه وفي وقت اخر تصاب بالأسهال..كيف يكون للمرض عرضين متضاربين هكذا ، انا لا أملك التفسير" هكذا قال كومينغ في القرن الثامن عشر في أولى صفحات المجلة الطبية في لندن ولازالت المعضلة الاولى تشخيصيا في القرن الحادي والعشرون عصرنا هذا فليس لدينا تفسير عن المسببات الرئيسيه لهذا المرض او انها غير مكتملة حد الان لكن هناك عوامل كحساسية الاحشاء الداخلية ومشاكل الهضم..وهذا ماوددت الإشارة اليه في مقالي هذا فحقيقتا نحن لازلنا لانملك التفسير لتساؤلات كومينغ.

ومن بداية السطر بعد الفاصله العموديه اقول لكم بأن مرض القولون العصبي او مايعرف ب IBS اختصارا ل Irritable Bowel Syndrome عبارة تهيجات تحدث في الأمعاء تحدث تغييرات وظيفية وليس تركيبيه فاذا ما قمت بعمل أي من طرق التشخيص سواء بالأشعة السينيه او الموجات فوق الصوتيه فلن تجد اي تغيير بالشكل التركيبي للقولون وهذا بحد ذاته هو تحدي التشخيص الذي لا يتقنه الا الأطباء الماهرين الذين يستدلون بطرق اخرى وبفحوص سريرية تقودهم نحو الإقرار بوجود هذا المرض من خلال اعراض تشمل الإسهال-بعد التأكد طبعا بأن سبب الاسهال ليس بكتيري اعتمادا على فحوصات مخبرية- او الامساك او حدوثهم معا اضافة للقلق والتوتر والاكتئاب وفقدان الشهية واضطرابات وتقلصات بالقناة الهضمية اضافة للشعور بارتفاع درجة الحرارة في بعض الحالات كذلك التقلصات والمغص الشديد وامتزاج البراز بكمية كبيره من المخاط والانتفاخات نتيجة ضغط الغازات على الحجاب الحاجز ....الخ.

وعن الحديث عن تصنيف وأنواع هذا المرض فهو اربعة انواع:-

١-القولون العصبي الممسك IBS-C ناتج عن الامساك.

٢-القولون العصبي المسهّل IBS-D الناتج عن الإسهال.

٣-القولون العصبي الناتج عن الإسهال والإمساك المتبادل IBS-A.

٤-القولون العصبي المصاحب له ارتفاع بدرجة الحرارة ناجمة عن عدوى IBS-PI وهذا النوع هو الوحيد الذي يكون علاجه بأستخدام المضادات الحيويه..خلافا لغيره من الأنواع الثلاثة الذي نستخدم في علاجها مجموعات دوائية اخرى بحيث نبدأ بمعالجة كل عرض لوحده فالأسهال يعالج بأدوية الإسهال والاكتئاب بمضادات الاكتئاب ، والإمساك بالملينات وبالمجموعات الدوائية الخاصة بمعالجة الامساك والتي سوف يأتي ذكرها في سلسلة فارما بالبلدي تباعا كل ولكن عند الحديث عن الادوية التي تعالج القولون العصبي الناجم عن الامساك فحبذا ان نذكر لكم الدواء الحديث في السوق الذي تمت الموافقة عليه في شهر ٨ سنة ٢٠١٢ من قبل FDA الامريكية بأسم  linaclotide موجود حاليا بالسوق بأسم تجاري يعرف Linzess..اضافة للمجموعات الدوائية ك bulk-forming laxative..الخ 

وقبل ان ننهي الكلام يومنا هذا وسنوافيكم بمنشورات ومقالات اخرى من سلسلة فارما بالبلدي لأكمال وشرح جميع المجموعات الدوائية الداخلة في علاج القولون العصبي لابد من الإشارة لبعض الاستراتيجيات والنصائح التي يمكن ان تقينا من القولون العصبي قبل حدوثه وهي كالتالي:-

١-الابتعاد قدر الإمكان عن الوجبات الغنية بالدهون والزيوت واتباع استراتيجية"كأني أكلت"..!

٢-ممارسة الرياضة وخاصة في الصباح

٣-الابتعاد عن الاجواء المشحونة بالمشاكل والقيام بالترفيه عن النفس.

٤-الابتعاد عن القلق والاكتئاب.

٥-تناول وجبات غذائية منتظمة ومتوازنة

٦-الإكثار من شرب الماء.

٧-مراجعة الطبيب حال ظهور بعض الأعراض او الاشتباه بوجود القولون العصبي.

هذا ونلتقي بمقالة اخرى من هذه السلسلة وتذكروا بأن درهم وقاية خير من قنطار علاج.

Reference: 

Medscape 

Pharmaguide