سيليكوكسيب‏ CELECOXIB

 الاسم التجاري: سيليبريكس CELEBREX

 التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

·  السِّيليكوكسيب Celecoxib هو من مُضادَّات الالتِهاب غير الستيرويدية non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)، يَعمَل على تَسكين الألم وخَفص الحرارة ومُكافحة الآلام المفصليَّة والعضليَّة والعظميَّة.

·  الجرعةُ الأوَّلية هي 100-200 ملغ مرَّتين باليوم عن طَريق الفَم في التهاب المفاصِل الرُّوماتويدي.

  آلية عمل الدواء

·  يعمل السِّيليكوكسيب على إعاقة إنزيم السِّيكلو أوكسيجيناز؛ فهذا الإنزيمُ يشارك في إنتاج البروستاغلاندين الذي يُسبِّب الألمَ والتورُّمَ والالتهاب. وبما أنَّ المسكِّنات غير الستيرويديَّة NSAIDs تُوقِف إنتاجَ البروستاغلاندين، لذلك تكون فَعَّالةً في تخفيف الألم والالتهاب والحمَّى.

·  يَنتَمي السِّيليكوكسيب إلى جيلٍ جديد من المسكِّنات التي تُعيق العملَ بشَكلٍ انتقائي لإنزيم السِّيكلو أوكسيجيناز 2 (COX-2)، لذا فإنَّه يُقلِّل من الألم والالتهاب، ولكنَّه يكون أقلَّ احتمالاً من المسكِّنات التقليدية للتسبُّبِ في آثارٍ جانبيَّة على المعدة والأمعاء (على الرغم من أنَّ هذه الآثارَ الجانبيَّة تَبقى مُمكِنَة).

  دَواعي استِعمال الدَّواء

·  يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتخفيف آلام الدورة الشهرية (عُسر الطمث).

·  يُستخدَم هذا الدَّواءُ لعلاجِ التهاب المفاصِل والألم.

   مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء

·  إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه السِّيليكوكسيب أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.

·  يجب إطلاع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.

·  يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

  ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟

يجب تَناولُ هذا الدَّواء بعد الطَّعام، لأنَّه قد يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطرابِ المعدَة.

  تَداخُلُ الدَّواء مع الطَّعام

·  يجب تَناولُ هذا الدَّواء بعد الطَّعام، لأنَّه قد يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطرابِ المعدَة.

·  يجب تَجنُّبُ المشروبات الكُحوليَّة.

  تَداخُلُ الدَّواء مع الأَدوِيَةِ الأخرى

·  من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

·  إذا كان المريضُ يَتَناول أدويةً مضادَّة للتخثر (مُضادَّات التخثُّر)، مثل الوارفارين Warfarin، يجب رَصدُ تَخثُّر الدَّم أو إيقاف العِلاج مع السِّيليكوكسيب أو تَغييرُ الجرعة.

·  لا يَنبَغي تَناولُ السِّيليكوكسيب مع غيره من العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam، حيث قد تزدادُ مَخاطِرُ الآثار الجانبيَّة على القَناةِ الهضميَّة. ولكن، يمكن أخذُ مَشورة الطَّبيب أو الصَّيدلانِي.

·  يمكن أن يُؤخَذَ السِّيليكوكسيب مع الأسبرين (بجرعة منخفضة). ومع ذلك، قد يحمل هذا المزيجُ خطراً مُتَزايداً للتقرُّح أو النَّزف في المعدة أو الأمعاء. ولكن، لا ينبغي تناولُ السِّيليكوكسيب مع جرعاتٍ أعلى من الأسبرين يومياً. ويمكن أخذُ مَشورة الطَّبيب أو الصَّيدلانِي.

·  يجب استِشارةُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قبل استِعمال الأدوية التَّالية مع السِّيليكوكسيب:

1.  مُضادَّات الصَّرع، مثل الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج) والفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).

2.  الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).

3.  الدِّيكسامِيتازُون Dexamethasone.

4.  السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).

5.  مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.

6.  مُثبِّطات الإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين، مثل الإِنالابريل Enalapril.

7.  التَّاكروليمُس Tacrolimus (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).

8.  الليثيوم Lithium.

9.  الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).

10.  الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).

11.  البِنـزوديازبِّينات Benzodiazepine (من الأَدويةِ المُهَدِّئة والمُرخِية للعَضَلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتِّيمازيبام Temazepam.

12.  الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.

·  يُفضَّل ألاَّ يَتناولَ المريضُ مُضادَّات الحموضة في أثناء استِعمال هذا الدَّواء.

·  يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.

  ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟

·  يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.

·  إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.

·  يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.

·  في الكَثير من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة، ولكن لا يزيد عددُ مرَّات تناوله غالباً على مرَّة كلَّ 12 ساعة، ما لم تكن تعليماتُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافَ ذلك.

  ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟

·  إذا كان المريضُ يَتَناول مُضادَّات تَخثُّر الدَّم, فقد يحتاج إلى متابعة أكثر بفحص الدم.

·  إذا كان المَريضُ يعانِي من الحساسيَّة الصَّدرية، يجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

·  إذا كان المَريضُ يعانِي من ارتفاع ضَغط الدَّم, يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

·  إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى, يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

·  إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد , يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

·  إذا كان المَريضُ يعانِي من ضَعف بالقلب, يجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.

·  يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.

·  يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.

·  يُفضَّلُ ألاَّ يَتناول المريضُ مضادَّات الحموضة في أثناء استعمال هذا الدَّواء.

·  يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.

·  يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.

·  يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.

·  يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.

   ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟

·  الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.

·  صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البسيطة.

·  آلام بالبطن وحرقة بالمعدة.

·  غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.

·  إسهال.

ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟

·  التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟

·  مُراقبَة تَحوُّل البراز للون الأسود القطرانِي.

ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) ‏على الفَور؟

·  عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.

·  ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.

·  ألم شَديد في منطقة البطن.

·  غثيان أو قيء شَديد.

·  إسهال شَديد.

·  كدمات أو نزف غير معتاد.

·  الطَّفح.

·  عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

  ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟

·  يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.

·  يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.

·  يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.

   إِرشاداتٌ عامَّة

·  إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

·  لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.

·  يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

·  يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

·  يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.