انسدال الجفن(ptosis) عند الأطفال
يطلق على حالة انسدال الجفن التي تحدث منذ الولادة( أي يولد بها الطفل) اسم انسدال الجفن الخلقي.
عندما يكون الانسدال متوسطاً أو شديداً عند الولادة قد يحتاج إلى علاج فوري لكي لا يؤثر على عملية التكامل البصري.
ينشأ ارتخاء الجفن الخلقي في أغلب الحالات نتيجة غياب أو تراجع العضلة الرافعة الجفنية العلوية و التي تدعى(Levator muscle).
على الرغم من أن ارتخاء الجفون عادة ما يحدث منعزلاً، و لكن في حالات ارتخاء الجفن الخلقي قد يترافق مع ظروف أخرى شتى مثل:
اضطراب حركات العين
أمراض العضلات
أورام الجفن و سائر الأورام الأخرى
الاضطرابات العصبية
عيوب البصر الإنكسارية
عادة ما يتعذر تحسن ارتخاء الخفن الخلقي تلقائياً مع مرور الوقت.
ما هي علامات و أعراض ارتخاء الجفن؟
إن الأعراض الأكثر شيوعاً لارتخاء الجفن عند الأطفال هي اطراق الجفن و سقوطه. حيث يمكن ملاحظة ذلك من خلال عدم التقارن في مدى التدلي بين الجفنين. في بعض الحالات قد يُضطر الأطفال إلى إمالة الرأس نحو الخلف أو رفع الجفون للأعلى لفسح المجال للرؤية.
هذه الحالة تدل على أن الطفل يسعى للرؤية باسخدام كلتا العينين. إلى ذلك و مع مرور الزمن(عدة سنين) قد تؤدي هذه الوضعية الغير طبيعية للرأس و الرقبة إلى حدوث تشوهات فيها.
ما هي المشاكل الناجمة عن ارتخاء الأجفان عند الأطفال؟
نظرا لوجود الطفل في فترة نمو وتطور بصري، تؤدي عدم القدرة على فتح العين بشكل عادي إلى ظهور الغمش أو "العين الكسولة"، إذ لا تتلقى العين المصابة المحفزات البصرية الملائمة ولا تطور بالتالي كل إمكانياتها.
من أكثر المشاكل الخطيرة شيوعاً المرافقة لانسدال الجفون هي الغمش(Amblyopia). يمكن أن يؤدي تدلي الجفون لحصول الغمش لسببين اثنين:
حصول عائق يحجب الرؤية في حالات انسدال الجفون الشديد.
حدوث لابؤرية و غبش بالرؤية ناتجة عنه
علاوة على أن انسدال الجفون قد يخفي خلفه حول(في حال وجوده) قد يؤدي فيما بعد إلى حصول غمش.
علاج تدلي الجفون جراحي.
وتهدف الجراحة إلى إصلاح الوتر الرافع للجفن أو إلى تمكين العضلة من استرجاع قوتها العادية.
عادة، لا تتم الجراحة دون سن 5 ويعود ذلك لصعوبة تعاون الطفل خلال عملية التقييم قبل الجراحة وللنمو المبتدئ للهياكل التشريحية التي يجب إصلاحها وصعوبة تحمل فترة ما بعد الجراحة بالنسبة لطفل صغير جدا.
ويمكن إجراء استثناء في حالة خطر حدوث الغمش بسبب انسداد الحدقة أو انفتال العنق، وفي هذه الحالة يجب إصلاح الجفن المتدلي فورا.
في حالات تدلي الجفون نتيجة إصابة أو حساسية، ينصح بالانتظار بضعة أشهر للتأكد من عدم شفاء التدلي بشكل تلقائي.
في أي حالات يتم القيام بها؟
ينصح بإجراء تصحيح تدلي الجفن في جميع الحالات بما أن الأمر لا يتعلق بمشكلة جمالية. لدى الأطفال، إن غطى الجفن الحدقة،
يجب إجراء العملية في أقرب الآجال لتجنب المشاكل على مستوى النمو البصري.
وإن لم يكن كذلك، يمكن تأجيل العملية لإجرائها قبل مزاولة الطفل للتعليم الدراسي.
الفحوص المسبقة
يجب القيام بفحص جفون وعين كامل.
خلال العملية الجراحية
يتم إجراء العملية على الأطفال تحت التخدير العام.
قبل العملية الجراحية
عدم تناول مضادات التخثر أو الأسبرين قبل العملية.
المخاطر
تحاول العملية الجراحية دائما تحقيق التماثل بين الجفنين، على الرغم من أن ذلك يستوجب أحيانا إجراء أكثر من عملية. هنالك خطر القيام بتصحيح مفرط أو منقوص، يمكن حله فيما بعد.
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع