المضادات الحيويه Anti biotics Quinolones

  هى مجموعه من المضادات الحيويه تمنع تكوين ال DNA الخاص بالبكتريا ، عن طريق وقف عمل انزيم ال  DNA_gyrase و انزيم ال #topisomerase4 الهامين فى عمليةال DNA replication .

  المجموعه دى عباره عن 4 اجيال كل جيل بتتحسن خواصه ونطاق تأثيره عن الجيل السابق له  :- 

  الجيل الاول :- وهما دول ال اسمهم #Quinolones ، مستخلص من ال nalidixic acid ولم تعد تستخدم الآن .

* الجيل الثانى والثالث والرابع اسمهم #fluoroquinolones 

  الجيل الثانى ....بيشمل :- 

 1- ال  Ciprofloxacin ( مرتين باليوم ) 

* ودا اهم مضاد فى الجروب  واشهرهم ، ويستخدم 

* كعلاج وقائى :- 

  فهو الاختيار الاول للوقايه والعلاج من ال #anthrax الجمره الخبيثه .

  كذلك هو اكثر المجموعه دى فاعليه فى التعامل مع انتشار عدوى ال  psudomonase_aeruginosa وخاصه فى المستشفيات .

* كعلاج وصفى :- 

  فى حالات الاسهال الناتجه عن الاغذيه الملوثه .

  حالات  UTI 

  التهابات البروستات .

2- ال  Norfloxacin noracin ( مرتين باليوم )

 * وهو صوره معدله من ال #Ofloxacin ولكن بتأثير وفاعليه اقوى .ويستخدم فى محاربة  :- 

  البكتريا سالبة الجرام المسببه لالتهاب البروستات .

  ممتاز جدا مع ال atypical bacteria زى ال pneumonia المسببه لالتهاب الشعب الهوائيه ( زى الازيثرومايسين كده ) .

  الجيل الثالث :- 

مثل ال levofloxacin tavanic ( مره واحده يوميا ) 

تركيب معدل من الجيل الثانى ليتسع نطاق عمله 

فيشمل التاثير على البكتريا السالبه والموجبه الجرام وكذلك ال. Atypical bacteria .  

  الجيل الرابع :- 

1- مثل ال  Moxifloxacin avalox ( مره واحده باليوم )

* بيتسع تاثيرها على البكتريا الموجبه والسالبه على حد سواء .

بمعنى ..ان تاثيرها بيمتدد على طول الجهاز التنفسى ، سواء سفلى اوعلوى ... وكذلك على UTI.

* بس الغريبه انه ملوش اى تاثير على بكتريا ال Pseudomonas .

2- ال  gemifloxacin factive ( مره واحده يوميا ) 

تستخدم فى علاج 

chronic bronchitis 

Community acquired pneumonia 

 ملحوظات ....

  المجموعه دى لا تستخدم مع الحامل او المرضع او مريض الصرع او الاطفال اقل من 18 سنه لانه بيسبب muscle skeletal disorders

  سنة 2008 ال FDA قالت اننا ممكن نستخدم ال Levofloxacin للاعمار اقل من 18 سنه لمده لا تزيد عن 14 يوم .

  لازم ناخد بالنا واحنا بنستخدم المجموعه دى انها بتزود حساسيه البشره للضوء والشمس ، فممكن معاه. يحصل حروق شمس ، لذلك بنصح المريض يستخدم مع الادويه دى واقى شمس .

  فيه منها اصناف اتسحبت من السوق لانها بترفع السكر جدآ و بتسبب تلف خطير للكبد .

  تتعارض الادويه دى مع ال  ثيوفيللين ... حيث يزيد من تركيزهم وتزيد من اثارهم الجانبيه .

  بتقلل امتصاص  الكالسيوم و الحديد و  الزنك .

    الخلاصة   

 مجرد نصايح 

1- السيبروفلوكساسين ممكن اوصفه مع حالات الاسهال او ال UTI بصفه عامه وهيكون ممتاز ...طبعا مع ادويه توقف الاسهال ومحلول الجفاف ... بس اوصف معاه واقى شمس .

2- شاكك انه التهاب شعب ،،، ومش عاوز اوصف الازيثرومايسين ممكن اوصف ال  norfloxacin. .. مع ادوية الكحه ...وانا قلبى جامد .. 

3- كحه شديده ومستمره لفتره طويله تتجاوز الشهور   ... ممكن مع دواء الكحه اوصف  gemifloxacin وانا مطمن .