CSF هو Cerebrospinal fluid

 

-اول شي نبدا مع تعريف CSF هو اختصار لCerebrospinal fluid السائل النخاعي و هو سائل مائي صافي يحيط و يحمي الدماغ و النخاع الشوكي الذي يكون الجهاز العصبي 

central nervous system (CNS

 ‏-متى ؟!يتم اجراء الاختبار على هذا السائل لقياس تراكيز و مستويات الخلايا و المواد المختلفة للتشخيص في بعض الحالات المرضية  التي تؤثر على CNS مثل نزيف الدماغ، السرطان ،الاورام و الامراض المناعية و بعض حالات العدوى المكيروبية

 كيف ؟! يتم جمع "سحب" العينة عن طريق خبير بتقنيه lumber puncture or spinal tap

 ‏-بعد جمع العينة و توصل للمختبر بتمر في في اربع مراحل:

 1. اختبار الخصائص الفزيائية "بالعين المجردة " : في العادة يتم مقارنة العينة بالماء في المظهر لملاحظة اي تغييرات في العينة

مثل :

 a.اللون: تغير لون العينة يشير الى وجود اضطراب و لا يعتبر دلالة تشخيصية، وجود اللون الاصفر او الوردي بيكون علامة على تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب نزيف 

وجود لون اصفر او اخضر يدل على وجود ال bilirubin or infection

‏b.التعكر: في حال لم يكن السائل صافي قد يشير الى وجود خلايا او ميكروبات و في بعض الحالات زيادة في البروتين

 c.اللزوجة: الطبيعي ان يكون قوام CSF مثل قوام الماء؛ عدا بعض حالات السرطان او التهاب السحايا التي تزداد فيها نسبه سماكة السائل

 2. الاختبارات الكيميائية: 

a.نسبة تركيز الجلوكوز، الطبيعي تكون ثلثي تركيزك في الدم !! في حال أختلفت بيدل على وجود عدوى بكتيرية او اورام

‏b.البروتين، في العادة بنلاقي البروتين موجود بكميات قليلة لانه يعتبر من الجزيئات الكبيرة و ما تعبر الحاجز بين الدم و الدماغ بسهولة، في حال الزيادة قد يرتبط ببعض الامراض مثل (التهاب السحايا، مرض الزهري ، اورام في الدماغ).

 ‏هذه الاختبارات الاولية الاساسية ، لكن في حال اشتبه الطبيب المعالج بمرض معين ممكن يطلب اختبار اضافي مثل

 Protein electrophoresis .I 

Myelin basic protein .II 

CSF IgG .III 

CSF lactate .IV 

Tumor marker .V 

A beta42 .VI 

Beta-transferrin .VII

 3. تحت المايكروسكوب:

 -تعداد الخلايا ؛في الوضع الطبيعي ما نلقى شي او عدد بسيط جدا من الخلايا و تنعد يدو ًيا. اذا كان عدد الخلايا البيضاء اكثر من -5- يحددو نوع الخلية الي الموجودة لتحديد نوع العدوى للمصاب

على سبيل المثال

(🔼 neutrophil —> bacterial infection)

🔼 Lymphocyte—> viral or fungal infections

‏-شكل الخلايا؛ عند الاشتباه بوجود ورم في CNS او في حالة انتشار بعض الأمراض السرطانية يتم صبغ العينة بصبغة خاصةلمحاولة ايجاد بعض الخلايا الغير طبيعية (السرطانية آو خلايا الدم غير الناضجة

 4. اختبار للعدوى الميكروبية

في حال لوحظ على المريض اعراض التهاب السحايا او التهاب الدماغ يمكن اجراء اختبارات محددة لمحاولة تحديد السبب عن طريق احدى الاختبارات

CSF gram stain/culture .A؛ في حال الاشتباه بعدوى بكتيرية او فطرية

 Molecular testing .B؛ وتستخدم في حال كان الميكروب لا ينمو على المزارع العادية عن طريق تحديد المادة الجينية 

الموجودة (DNA \RNA

Detect antibodies .C ؛ تحديد الخلايا المناعية الناتجة عن الاصابة ؟! تكون مفيدة في حالة نتايج الاختبارات السابقة لم

تكن مفيدة مثل (west Nile virus ,lyme disease)

VDRL .D؛ اختبار لعدوى الزهري