في طب الأسنان نركز على شغلتين أو امرين هم السكر والضغط

دائما وابدأ في طب الأسنان نركز على شغلتين أو امرين هم

السكر والضغط والأخير هو الأخطر (أقصد الضغط) لأن خطورته تكمن في اضطراب اجهزه وأعضاء أخرى واذا تطورت الحاله لربما نفقد المريض لذلك وضعت لكم المحاضرة الاتيه وهي

خطورة ضغط الدم 

 ارتفاع ضغط الدم 

خليني أعرفه الكم هو شنو ارتفاع ضغط الدم هي القوة التي يسلطها الدم على جدار الشرايين ويتكون من ضغط distol × systolic

ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 mm

 الضغط الانقباضي يسمى systolic وقراءته الطبيعية هي 120 mm Hg

 الضغط الانبساطي يسمى diastolic  وقراءته الطبيعية هي 80 mm Hg

طيب هنالك نوعين دائما انتبه لهم

وخصوصا المريض الكبير بالعمر يكول ماعندي وهن عندة اذا كيف تعرف؟  

  تزداد احتمالية الاصابة بضغط الدم عند كبار السن ، البدناء ، عند الناس قليلي النشاط الحركي 

  Types of hypertension

  Primary Hypertension:

ويمثل 90% من المصابين بمرض ضغط الدم ، لسبب مجهول يفقد المريض القدرة على التنظيم مقاومة الشرايين فيحدث عدم انتظام في ضغط الدم 

  حدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم لعدة اسباب اهمها تناول ادوية تحبس السوائل في الجسم مثل الكورتيزون ، وجود قصور في وظائف الكلية مما يسبب حبس للسوائل داخل الجسم 

  White coat Hypertension:

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم سببه الخوف من الطبيب مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم فقط عند زيارة المستشفى او عند رؤية الدكتور

   Complications:

ارتفاع ضغط الدم المزمن والمتكرر قد يؤدي لحدوث مشاكل حقيقية مثل حدوث جلطات ، فشل كلوي ، ضرر في شبكية العين ، امراض الشرايين التاجية 

  لذلك يقوم طبيب الباطنية بالحفاظ على ضغط دم المريض اقل من 140/90 باستخدام عدة ادوية اشهرها ادوية مدرات البول  Diuretic  , Ca channel blockers , B-blockers

ما يخصنا في طب الأسنان هو من هنا يبدأ 

  ملاحظه  

 لا يجب الاستهانة بضغط الدم ابدا مهما كانت خبرتك ولكن حياة المريض لا يوقفهأ شي اسمه انا اعرف أو انا متمرس أو بالعامية (ما عليه شي أو معليش ببقيه اللهجات العربية لذلك انتبه رجاااء )

  dental managment:

ارتفاع ضغط الدم اكثر من 180/110 يعتبر حالة طارئة ويجب عندها تأجيل اي علاجات اسنان غير مستعجلة  elective dental treatment 

وتحويل المريض للمستشفى في الحال لتنظيف ضغط دمه

  في حال كان ضغط الدم اقل من ذلك يستطيع طبيب الاسنان علاج المريض باستخدام stress reduction protocol 

  يعتبر الادرينالين من العناصر التي تسبب ارتفاع في ضغط الدم ولكن اعطاء المريض كمية ادرينالين تساوي 0.36 mg تعتبر امنه لانها توفر تخدير جيد مع ارتفاع طفيف في ضغط الدم وغير مؤثر not significant وهو يساوي 2 carpules of 1:100000 adrenaline 2%

  انتباه  

ركز على هذه الخطوة لانها مهمه هو من تخلص العمل أو عند الانتهاء من علاج اسنان المريض يجب نقله لل upright position (موقع بشكل عدل )  تدريجيا  لتجنب حدوث ال Orthostatic hypotension لانها خطرة وقد تتضاعف 

   Drug side effect:

ممكن التأثير الجانبي للأدوية

طيب شنو هاي الادوية مثل هيبارين والوارفارين ..الخ

  ادوية الضغط قد تسبب بعض الاعراض الجانبية اهمها :

  Excessive bleeding after surgery

  Orthostatic hypotension

  dry mouth

  lichenoid reaction

  Oral burn

  Gingival overgrowth