مرض الفتاق الفتق ( فتق البطن ) hernia abdominal hernia

 مرض الفتاق الفتق ( فتق البطن ) 

 hernia abdominal hernia

مصطلح يشير إلى خروج غير طبيعى لأنسجة الجسم من خلال تجويف يكون عادة بدون أي ثقوب فتق البطن : هو فتحة أو ضعف في الجدار العضلي للبطن . غشاء البريتون (المبطن لتجويف البطن) يبرز من هذه الفتحة , هذا الخلل يسبب انتفاخ جدار البطن . هذا الانتفاخ يكون ملحوظ بشكل أوضح إذا كانت عضلات البطن مشدودة , يبرز البريتون متضمناً بعض محتويات البطن كالأمعاء أو المساريقا  Mesentry . أنواع و أماكن حدوث الفتق في البطن : أكثر المناطق شيوعاً هي منطقة أعلى الفخذ Inguinal Hernia . الفتق البطني Ventral Hernia (بإمتداد الخط الطولى المنصف للبطن وعادة ما تحدث فوق السرة) وأنواعه هي فتق الشرسوفي (في أعلى البطن) Epigastric hernia , الفتق السري Umbilical hernia , الفتق الجراحي Incisional hernia , الفتق القطني Lumbar hernia , الفتق الداخلي Internal hernia , فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia .   الفئة العمرية الأكثر عرضة لمرض الفتاق : أى فئة عمرية معرضة للإصابه بالفتاق ولكن الرجال أكثر عرضة من النساء و خاصة إذا توافر لديهم عوامل الخطر . ADVERTISING الأعراض الألم , إحساس بعدم الراحة : قد يكون الألم مستمر أو متقطع , وعادة يكون الفتق غير مؤلم إلا في حالة حدوث مضاعفات . ورم موضعي في منطقة ما على سطح البطن أو منطقة أعلى الفخذ : قد يختفي الورم أحياناً أو يقل حسب الضغط الداخلي للبطن ويزيد حجمه مع زيادة الضغط على جدار البطن كما فى حالة السعال , حمل أشياء ثقيلة أو حالات الإمساك. الأسباب يحدث الفتق في أماكن الضعف الطبيعي في جدار البطن والتى يسهل اختراقها مع زيادة الضغط الداخلي للبطن . فتق منطقة أعلى الفخذ : هناك ضعف طبيعي في منطقة الفخذ حيث لا توجد تغطية عضلية كاملة كما أن الوضع الرأسي (المنتصب) لجسم الإنسان يزيد من القوة الدافعة لمنطقة أسفل البطن وأعلى الفخذ . عوامل الخطر كل الأعمار من حديثي الولادة حتى كبار السن معرضين للفتق . الرجال أكثر عرضة من النساء . رفع الأحمال الثقيلة , واتخاذ أوضاع خاطئة . السمنة والحمل . العوامل الوراثية: الصفات التشريحية للجسم ومناطق الضعف المعرضه للفتق قد تكون خاضعة أحياناً لبعض العوامل الجينية الوراثية . إجراء عملية جراحية سابقة في البطن . الربو , ومرض الانسداد الرئوي المزمن . متلازمة داون Down's syndrome . ADVERTISING المضاعفات  اختناق الأنسجة داخل الفتق Incarceration مما قد يؤدي إلى سد الأوعية الدموية المغذية للجزء المختنق من الأمعاء أو المساريقا أو الأحشاء Strangulated hernia مما قد يؤدي إلى غرغرينا و موت الأنسجة . انسداد الأمعاء Intestinal obstruction . التهاب الغشاء البريتوني Peritonitis . ثقب / خرق في الأمعاء Intestinal Perforation . التشخيص التاريخ المرضي : يتضمن التاريخ الصحي وبداية ظهور الأعراض وتطورها . الفحص الجسدي الكامل لمنطقة البطن والفخذ لتحديد مكان الورم وما إذا كان بسبب فتق أو أمراض أخرى . تحاليل معملية للدم : صورة دم كاملة . أشعة سينية على البطن Abdominal X-ray : لتشخيص أي خرق أو ثقب في الأمعاء . أشعة تلفزيونية على البطن Abdominal US . أشعة مقطعية على البطن CT scan . منظار على البطن Laparoscopy العلاج في حالة عدم حدوث أي مضاعفات بسبب الفتق أو في الحالات التي لا تصلح صحيا للخضوع لجراحة فيمكن تأجيل تصحيح الفتق مؤقتا: استخدام حزام Truss ليدعم جدار البطن . تجنب زيادة الضغط الداخلي للبطن (السعال المزمن, الإمساك المزمن, ورفع الأحمال الثقيلة)   الجراحة: إذا سبب الفتق أي مضاعفات أو أثر على نشاط المريض , أو حتى إذا كان الفتق في منطقة تعرضه أكثر لحدوث مضاعفات :  جراحة مفتوحة لإصلاح الفتق وإغلاق الفتحة الموجودة في جدار البطن عن طريق تصليح طبقات جدارالبطن طبقة تلو أخرى + وضع شبكة Mesh في مكان الفتحة / الضعف في جدار البطن لمنع عودة الفتق منظار جراحي للبطن لإصلاح الفتق طرق الوقاية تجنب رفع الأوزان الثقيلة والجلوس والوقوف بوضعيات صحية . إنقاص الوزن . تجنب التدخين : حيث يؤدي إلى سعال مزمن . تناول غذاء غني بالألياف الطبيعية لتجنب الأمساك المزمن .. .