احذر من هذا التفاعل الدوائي الخطير ? بين دواء القلب- Lanoxin

 بعض المضادات المشهوره جدا 

 

 سبب التفاعل   أعراض التسمم بالdigoxin 

 أمثله على المضادات التي لا تستخدم ? 

 الحل ?? لو المريض احتاج مضاد هيأخذ ايه  

 

 هناك تداخلات دوائيه(drug interactions)

 بين الdigoxin -الاسم التجاري- lanoxin

و  مجموعه من المضادات الحيويه(الMacrolides) مثل :

 Azithromycin-  مثل- Zithromax ,

 Xithrone,.. 

 Clarithromycin- مثل  Klacid 

 Erythromycin

 

 سبب التفاعل ? 

هذه المضادات تمنع خروج الdigoxin من الجسم فيزيد تركيزه في الدم و يؤدي 

 Digoxin Toxicity 

ازاي ?  

  الموضوع بعيد عن الCytp450

 Mechanism :

 Inhibition of digoxin transport by P-glycoprotein

resulting in 

reduced renal 

and 

nonrenal elimination of digoxin

 

 الحل :

استخدام مضادات لا تمنع عمل ال

P-Glycoprotein

المسؤل عن خروج الdigoxinمن الجسم

مثل: 

المضادات التي تستخدم 

 2nd/3rd generation cephalosporins, 

 penicillin quinolones 

 

 أعراض تسمم الdigoxin? 

 digoxin toxicity

e.g:

nausea, malaise, fatigue visual, changes, headache, arrhythmias)