topics / مواضيع

الاستخدام الطبي

استخدامه كمضاد للقئ

ميتوكلوبراميديُستخدم

ميتوكلوبراميد عادة لعلاج الغثيان والقيء (التقيؤ) المرتبط بشروط مثل: عقاقير المساعدة على القيء، اليوريميا، مرض الإشعاع، الخبث، ألم الولادة، والعدوى.

كما أنه يستخدم في حد ذاته أو في توليفة معالباراسيتامول (اسيتامينوفين) (باراسيتامول / ميتوكلوبراميد المتاح في المملكة المتحدة كباراماكس، وأستراليا كميتوماكس) أو الأسبرين (ميجراماكس) للتخفيف من الصداع النصفي.

ويعتبر غير فعال في حالات غثيان وقيء ما بعد الجراحة(PONV) بالجرعات القياسية، وغير فعال لعلاج داء الحركة.

في الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي للسرطان، حل محله الخصوم5-HT3 الأكثر فعالية (أوندانسيترون على سبيل المثال).

استخدامه كمحرض حركي

يزيد ميتوكلوبراميد من تمعجات أمعاء الصائم والإثنا عشر، ويزيد من الانقباض والسعة للتقلصات في المعدة، ويريح مصرة البواب وبصلة الاثناعشر. هذه الآثار المحرضة للحركة تجعل ميتوكلوبراميد مفيد في علاج ركود المعدة (على سبيل المثال بعد عملية جراحية في المعدة أو خزل المعدة السكري)، وكمساعدة في الأشعةالجهاز الهضمي من خلال زيادة العبور لدراسات الباريوم، وكعامل مساعد في صعوبة التنبيب المعوي. كما أنه يستخدم في مرض ارتجاع المريء / غورد).

إشارات أخرى

يستخدم ميتوكلوبراميد أحيانا لتحفيز تفتير الحليب عن طريق تثبيط عمل الدوبامين (وهرمون تثبيط البرولاكتين).

ويمكن أن يستخدم أيضا في علاج الصداع النصفي في تحديد الألم الجلدي، حيث أنه أكثر فعالية منتريبتانز.

موانع الاستعمال والاحتياطات

ممنوع استعمال ميتوكلوبراميد في حالة ورم القواتم.

وينبغي استخدامه بحذر في حالة مرض باركنسون، باعتباره خصم للدوبامين، فإنه قد يزيد من سوء الأعراض. على المدى الطويل ينبغي تجنب استخدامه مع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المرضي لأنه قد يزيد من سوء حالتهم النفسية.

كذلك يمنع استعماله في حالة اشتباه انسداد في الأمعاء.

استخدامه في فترة الحمل

تم استخدام ميتوكلوبراميد في جميع مراحل الحمل مع عدم وجود أي دليل على وقوع ضرر على الأم أو الجنين.

وجاء في دراسة استباقية على أطفال ولدوا لنساء إسرائيليات تعرضوا لميتوكلوبراميد أثناء الحمل، لم تجد أية أدلة على أن العقار يزيد من خطر التشوهات الخلقية، انخفاض الوزن عند الولادة، الولادة المبكرة، أووفيات في فترة الولادة.

يعبر ميتوكلوبراميد إلى حليب الثدي.

الآثار الضارة

تشمل ردود الفعل السلبية للعقار ما يلي: أرق، نعاس، دوار، إجهاد، و/ أو ردود فعل اضطراب حركي.

وتشمل الآثار النادرة ما يلي: صداع، تأثيرات خارج هرمية مثل نوبة شخوص البصر، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم،زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم تؤدي إلى ثر اللبن، الإسهال، و/أو الاكتئاب.

أما الآثار النادرة لكنها خطرة فتشمل ما يلي: ندرة المحببات، عدم انتظام دقات القلب،فرط الالدوستيرونية، المتلازمة الخبيثة لدواء الذهان و/أوخلل الحركة المتأخر.

ردود الفعل الخللية عادة ما يتم التعامل معها ب بينزتروبين أو بروسيكليدين.

يرتفع خطر الآثار خارج الهرمية في الشباب (أقل من 20 سنة) والأطفال، ومع الجرعات العالية من أو العلاج لفترات طويلة.

قد يكون خلل الحركة المتأخر مستمر ولا شفاء منه في بعض المرضى. في عام 2009، طالبت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية جميع مصنعي ميتوكلوبراميد اصدار تحذير الصندوق الأسود فيما يتعلق بخطر خلل الحركة المتأخر مع استخدام جرعة عالية أوادمان العقار.

Deleted invited Deleted Account

21:39

Deleted Account

مرحبا

9 December 2019

استغفر الله invited استغفر الله

04:52

Ali aseeri

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

993×1280, 119.7 KB

https://www.taqat.sa/web/guest/display-job-post-match-score?jobPostId=16435609&flagForBack=1&not=true

10:50

محمد mohammed

In reply to this message

تكون عسكري صحي

اسأل الله ان يوفق الجميع

10:55

بمعنى انك تصير مثال

وكيل رقيب. صيدلي

وهكذا

11:03

abdullah*

احتاج ارقام مستودعات ادويه او كوزمتيك في الرياض الى عنده يرسلها خاص ويعطيكم اعافيه

11:41

In reply to this message

اللهم آمين

نوره invited نوره

16:18

Areej 🕊️

سلام احتاج محاضرة ل arrhythmias من dipiro لو سمحتو

Afnan Alhazmi invited Afnan Alhazmi

10 December 2019

Alaa Hani invited Alaa Hani

10:18

Alaa Hani

In reply to this message

مستشفى الدكتور خالد إدريس محتاجين صيدلة