Avil Retard

يتكون اساسا افيل من مادة مشهورة وهى فينرامين ماليات Pheniramine maleate بجرعة قدرها 75 مجم وهى تعتبر اعلى جرعة يمكن ان يتواجد فيها هذا العقار فى اى منتج ..حيث يظل دائما 

الجرعة المثالية منه هى 10 مجم (اناللرج) مثلا, ولكن ما ادى الى رفع هذه الجرعة هو ان هذا العقار يعتبر من اوائل العقاقير التى انتجت لعلاج حالات الحساسية بشكل عام 

وهو يمثل الجيل الاول منها وهذا الجيل الذى يعرف بأدوية مضادات الهيستامين التى تسبب النعاس sedating antihistaminic drugs 

وكانت تضم العديد من الادوية مثل :

hydroxyzine HCL >>>Atrax

 Diphenhydramine  >>>dramines & Dramamine

Dimenhydrinate

tripelennamine HCl

Cyproheptadine HCL  >>>periactine & triactine & Tris -Orix 

promethazine >>> phenergan & phenergan expectorant 

Dexcholopheniramine maleate >>>polaramine

mequitazine

cholophenoxamine >>>allergix

Dimethindine >>>Fenestil 

Clemastine  >>>Tavagyl 

terfenadine

astemiozole

كل ما سبق هى مجموعة  الجيل الاول من ادوية الحساسية وكلهم تقريبا يسببون النعاس بدرجات متفاوتة والسبب فى ذلك ان هذه الادوية تعمل على غلق مستقبلات الهيستامين 1 بشكل غير متخصص فتغلق ايضا مستقبلات الهيستامين فى الجهاز العصبى مسببة جملة اعراض تشمل النعاس و الرغبة فى النوم و الدوخة والدوار و الخمول والارتباك و فقدان التركيز و احيانا القلق والتوتر و فقدان القدرة على النوم ...

اما المفعول الاساسى الذى ينتج من غلق مستقبلات الهيستامين فى الجهاز الطرفى فذلك يقلل من مفعول الهيستامين الاساسى كوسيط فى حالات الالتهابات هذا الدور يتركز فى تقلل مسامية الاوعية وبالتالى يقلل الاحمرار وسخونة موضع الالتهاب والذى بدوره يؤدى لتقليل للإحساس بالهرش او تجمع السوائل تحت الجلد . .......فيصبح مفيد جدا فى حالات نزلات البرد وارتشاح الغشاء المخاطى للأنف و حساسية الجيوب الانفية و الحساسية الموسمية و حالات الارتكارية الحادة والمزمنة ...

ولكن اصبحت هذه المجموعة تستخدم فى تخصصات اخرى بخلاف كونها تعالج الحساسية فمثلا نجد ديامينهيدرنات او داى فينهيدرامين يستخدما فى علاج والوقاية من  دوار قئ الحركة motion sickness وبعضها يوضع فى تركيبات ادوية السعال مثل بروميثازين وادوية اخرى تستخدم فى علاج ضعف الشهية مثل سيبروهيبتادين...

يعتبر فينرامين ماليات او فينامين كما يطلق عليه احيانا من اخف هذه المجموعة فى الاعراض الجانبية الاخرى فلا يسبب مثلا تغير ضغط الدم بشكل كبير او اضطرابات النبض او اضطرابات الشهية او جفاف الفم وغيرها من المشاكل التى ترتبط بباقى هذه العائلة من الادوية فقط كل مايسببه هو مجرد النعاس وباقى الاعراض الاخرى ولكن بشكل اقل شيوعا  ,,,,,لكن فى المقابل لا يعتبر قوى بدرجة كافية مثل البقية فى علاج الحساسية  ...

ولكن لم يقف ذلك عائقا فى طريق هذا العقار تحديدا فى ان يصبح واحد من اكثر العقاقير التى تدخل ضمن تركيبات ادوية نزلات البرد ...ولا يزال ايضا هو الوحيد تقريبا مع كليماستين (تافاجيل) الذى يتواجد فى صورة امبولات تحقن فى حالات الحساسية الحادة ...

كما اثبت الدراسات دور مغاير لما نعرفه عنه منا تأثيره على مستقبلات السيروتونين و النور ادرينالين وهذا مايجعل منه عقار مفيد فى حالات القلق و الاكتئاب وان كان طبعا بدرجة اقل من الادوية الاخرى مثل مجموعة SSRIs .

حاليا ومع الوقت ظهر جيل جديد يسمى non-sedating antihistaminics 

وهى مجموعة تضم ادوية متطورة لا تؤثر على مستقبلات الهيستامين فى الجهاز العصبى مثل سيتريزين , لوراتيدين , ديسلوراتيدين وفيكسوفينادين وغيرهم 

 واصبح افيل ورفاقه صف ثان بعد هذه الادوية وان كاد ان ينقرض البعض الاخر منها ...