تستعمل الادوية المصنفة كمزيلة للقلق و المنومة لغايات متنوعة تتضمن معالجة القلق Anxiété و الصرع Épileptique و التحريض على النوم Hypnotique, و التبنيج Anesthésie و كثيرا ما تدعى بالمهدئات المنومات او مزيات القلق .

مزيلات القلق و المنومات تضم 3 مجموعات (قسمت عموما حسب البنية الكيميائية)

 الباربيتورات

 البنزوديازيبينات

 مزيلات قلق أخرى

            Barbituriques أولا : الباربيتورات 

1--  Phénobarbital (DCI) :

** Cp 100 mg >> Gardenal® / Phenoxal® / Sevenal® / Neurolal®

** Sol inj 40 >> Gardenal / Phenobarbial

تابعو معي جيدا هذه المعلومة تنقص ادوية الباربيتورات القلق بالجرعات المنخفضة و تسبب التهدئة sedation  بالجرعات الأعلى قليلا و أغلبها منومة لذا تسمى مهدئات – منومات و تسبب الباربيتورات بجرعات اعلى بعض درجات التبنيج و بجرعات اعلى تسبب الخمود النخاعي و الموت .

أعراض الامتناع عند شخص معتمد على الغاردينال (قلق , غثيان , قيء , نقص الضغط و نوبات , ذهان , قد يحدث انهيار القلب  collaps cardiovasculaires مؤديا الى الموت ).

الباربيتورات لم تعد تستعمل لعلاج القلق حاليا (يفضل عليها البنزوديازيبينات) و لكن من السهل تعلمها بهذا الترتيب .

------------------------------------------------------------------------

          Benzodiazépines ثانيا : البينزوديازيبينات.   

1--  ALPRAZOLAM (DCI)

** Cp : XANAX

2--  Bromazepam (DCI)

** Cp 3 mg – 6 mg : LEXOMIL® / KIETYL® / TRANSOMIL® / LEXOPAM® / BROMAZEPAM IVAL® / ANXYPAM® / BROMAZEPAM PHYSIOPHARM® / NOVAPAM®

3--  Diazepam (DCI)

** Sol inj et GTTE et CP 2 MG – 5 MG – 10 MG : VALIUM® / DIAZEPAM® / VALZEPAM®

4--  Lorazepam (DCI)

** Cp 1 mg – 2.5 mg : TEMESTA® / ORZEPAM® / ANXIENAD® / LORAZEPAM AGD® / MAPEZ® / NEVROSTA®

5--  Prazepam (DCI)

** GTTE et Cp 10 MG : LYSANXIA® / PREZIVA® / PRAZEPAM GS®

6--  Clonazepam (DCI)

** Sol buv gtte et Cp 2 mg : RIVOTRIL® / RIVOMED® / CLONA® / NOVATRIL®

7--  Clorazepate  (DCI)

** Gellule 5 mg – 10 mg – 20 mg  - 50 mg : TRANXENE® / CLORAXENE® / TRANOXANE®

8--  Chlordiazepoxide (DCI)

** CP 5 MG : NOVAPOXID®

** الملاحظ في القائمة ان 5 ادوية من هذه المجموعة تنتهي بلفظ ZEPAM  و هذا ما يسهل عليكم الحفظ .

** البنزوديازيبينات هي الادوية المزيلة للقلق الاكثر استعمالا لأنها مأمونة و فعالة نسبيا .

** لأنه كما ذكرنا الجرعة العالية من الباربيتورات تؤدي الى الموت لأن تأثيرها يستمر مع خط الجهاز العصبي الى غاية الموت  في حين البنزوديازيبينات يصل مداها الى حد التنويم .

** جميع البنزوديازيبينات تقلل الشعور بالقلق و تسبب التهدئة .

**  بعض البنزوديازيبينات لها نوعية استعمال خاصة فمثلا الديازيبام المعروف باسم الفاليوم و لورازيبام المعروف باسم تيميستا 

يدخلان في علاج حالات صرعية  cas d’épilepsie و يستعمل الكلورديازيبوكسيد في حالات وقف الكحول .

** تم تفضيل هذه المجموعة على مر السنين لمعالجة القلق و يعتبر Alprazolam  هو المفضل حديثا.

--------------------------------------------------------------------------

                      ثالثا : مزيلات قلق اخرى.                

1--  Zolpidem (DCI)

** Cp 10 mg : STILNOX® / ZOLIDRATE®

2--  Nitrazepam (DCI)

** Cp 5 mg : NAZEPAM®

3--  Midazolam (DCI)

** Sol inj : DORMIUM® / MIDAZOLAM HIKMA® / MIDAZOLAM MYLAN® / IPNODIS®

4--  Hydroxyzine (DCI)

** Sol inj et Cp 25 mg 100 mg et Sirop : ATARAX® / CROXIZINE® / HYDROXIL® / DURRAX®

** كما ذكرنا التصنيف مرتبط بالبنية الكيميائية هذه الادوية لها تقريبا نفس عمل النزوديازيبينات لكن بنيويا ليست منها , تستعمل هذه الادوية للمعالجة قصيرة الامد للأرق  INSOMNIA

** الهيدروكسيزين المعروف باسم Atarax

  هو دواء مهديء و لا ينتمي للبنزوديازيبينات يستخدم لتخفيف القلق الحاد و له تاثير مضاد للهيستامين و له تاثير مضاد للقيء و تاثير على  

اتساع الشعب الهوائية و بسبب هذه الخصائص يستعمل في علاج الحساسية الحادة او لمعالجة مرضى الربو الذين يعانون من قلق حاد 

انتهت حلقة اليم

 العدد القادم سنتحدث عن مضادات الاكتئاب