الهيستامين

عبارة عن مادة كيميائية تفرز كرد فعل من الجهاز المناعي لتسبب حساسية والتهاب، وهي أيضا مسؤولة عن إفراز حمض المعدة. 

Histamine mediates Allergy, Inflammation & responsible For Gastric Acid Secretion.

يفرز الهيستامين من بعض خلايا الجهاز المناعي عند وجود أجسام غريبة داخل الجسم. 

Histamine is secreted by Basophils & Mast Cells which are Cells of the Immune System.

لذلك الأدوية المضادة للهيستامين هي أدوية تعالج حالات الحساسية والالتهاب الناتج عن إفراز الهيستامين عن طريق غلق مستقبلات الهيستامين. 

They block H1 Histamine Receptors.

تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث أجيال، الجيل الأول يعبر حاجز ال Blood-Brain Barrier لذلك يسبب النعاس، لكن الجيلين الثاني والثالث لا يعبرون هذا الحاجز لذلك ليس لهم تأثير منوم.

الأعراض الجانبية تكون أكثر مع الجيل الأول من هذه الأدوية، فلهم أعراض جانبية مثل الدوخة والنعاس وجفاف الفم وإحتباس البول وتسارع في نبضات القلب، ولا يصلحون لكبار السن الذي يعانون من الجلوكوما أو البروستاتا.

لذلك يفضل استخدام الأدوية من الجيل الثاني والثالث كونها أكثر آمانا.

استخدامات الأدوية المضادة للهيستامين:

1- Allergic Conditions as Allergic Rhinitis & Urticaria : تستخدم في علاج حالات الحساسية سواء كانت حساسية بالأنف متسببة برشح وزكام أو حساسية بالجلد متسببة بإحمرار وحكة 

They Relieve Sneezing, Nasal Congestion & Itchy Skin.

2- Cough : 

تستخدم في أدوية الكحة لتقليل الحساسية المسببة للكحة وأيضا كعامل مساعد لمهدئ السعال (Anti-Tussive Action).

3- Motion Sickness & Nausea : 

تستخدم في حالات الدوخة والدوران خاصة الناتج عن ركوب العربة أو الطائرة. 

4- Insomnia :  

تستخدم الأدوية من الجيل الأول في بعض حالات الأرق والقلق.

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الأول المتوفرة في السوق:

(First Generation Anti-Histaminic Drugs)

تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

- Anallerge, Allergyl Tab. 

(Contain 4 mg Chlorpheniramine)

- Chlorpheniramine is Found in many Cold Drugs & Cough Syrups like Congestal, Flurest, 123 & many Other Drugs.

- Allergex Tab (Contains Chlorphenoxamine).

- Dramenex (Contains 50 mg Dimenhydrinate).

أكثر دواء مشهور في الدوار والدوخة يستخدم قرص قبل بدء الرحلة بنصف ساعة Dramenex is Used For Motion Sickness. 

- Avil Amp (Contains 45.5 mg Pheniramine.)

تستخدم حقن ال Avil في الحالات الحرجة فقط من الحساسية الطارئة مثل حدوث Anaphylactic Shock أو Hypersenstivity Reaction نتيجة أخذ دواء معين أو طعام أو لدغة حشرة، وفي بعض الأحيان يستخدم معها حقن ال Solu-Cortef وهي حقن كورتيزون مضادة للالتهاب.

- Fenistil Drops/Syrup (Contain Dimethindene).

أكثر دواء نقط للحساسية يستخدم للرضع الاقل من سنتين، ١٠-٣٠ نقطة في اليوم للأطفال الأقل من سنة / ٣٠-٤٥ نقطة في اليوم للأطفال الأكبر من سنة / ملعقة شاي من الشراب ثلاث مرات في اليوم للأطفال الكبار.

- Triactin Tab/Syrup (Contain Cyproheptadine).

له استخدام أخر (Off-Label) فهو يستخدم في الصداع النصفي وكفاتح للشهية لزيادة الوزن.

- Tavegyl, Hista-top Syrup (Contains Clemastine).

- Atarax Tab (Contains 10 mg Hydroxyzine).

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني المتوفرة في السوق:

(Second Generation Anti-Histaminic Drugs)

لا تسبب هذه الأدوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.

- Evastine, Ebastel Tab (Contain 10 mg Ebastine).

- Evastine, Ebastel Syrup (Contain 5 mg Ebastine).

- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Tab 

 (Contain 10 mg Cetirizine).

- Zyrtec, Histazine-1, Cetrak, Alerid Syrup 

 (Contain 5 mg Cetirizine).

- Claritine, Lorano, Mosedin Tab 

 (Contain 10 mg Loratadine).

- Claritine, Lorano, Mosedin Syrup 

 (Contain 5 mg Loratadine).

الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثالث المتوفرة في السوق:

(Third Generation Antihistaminic Drugs)

لا تسبب هذه الادوية النعاس وتؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.

- Aerius, Delarex, Deslorat, Desa Tab 

 (Contain 5 mg Desloratadine).

- Deslorat, Desa, Lorafast Syrup 

 (Contain 2.5 mg Desloratadine).

- Telfast, Fexon, Fastel, Allerfen Tab 

 (Contain 120 Or 180 mg Fexofenadine).

يستخدم تركيز ١٢٠ لحساسية الأنف أما تركيز ١٨٠ يستخدم لحساسية الجلد.

- Telfast, Fexon, Fastel Syrup 

 (Contain 30 mg Fexofenadine).

- Levcet, Levohistam, Allear, Allevo, Lergicare Tab   (Contain 5 mg Levocetrizine).

- Lecvet, Levohistam, Allear, Lergicare Syrup 

(Contain 2.5 mg Levocetrizine).

كل أدوية الحساسية الشراب تستخدم من سن سنتين للأطفال ماعدا ال Fenistil يستخدم للرضع، والأدوية المحتوية على ال Desloratadine و ال Levocetirizine مثل ال Desa و ال Levcet يستخدموا من سن ست شهور، و ايضا شراب ال Telfast يصلح استخدامه من سن ست شهور.

الأدوية المحتوية على ال Fexofenadine الوحيدة التي تصلح لمرضى الكلى والكبد.

من الجل والكريمات المحتوية على مواد مضادة للهيستامين المتوفرة في السوق:

- Fenistil Gel (Contains Dimethindene).

- Allergex Cream (Contains Chlorphenoxamine).