اضطراب الشخصية التجنبية Avoidant Personality Disorder

هو احد اضطرابات الشخصية الذي يمتاز بنمط من الخجل الشديد الدائم .يبدا منذ الطفولة  ويتميَّز بمشاعر الكبت الاجتماعي الشديد وعدم الكفاءة وعدم الملائمة  والحساسية تجاه النَّقد السَّلبي والرَّفض. يسعى المريض بانتظام إلى تجنب العمل والمدرسة وأي أنشطة تنطوي على الاختلاط بالآخرين أو التفاعل معهم والحفاظ على العلاقات في الحياة اليومية ويمتاز اصحاب هذه الشخصية بان  لديهم عقدة النقص ( الدونية )  يودون بالرفقة  لكنهم غير اجتماعيين ويحتاجون لضمانات القبول لهذا يكونوا قليلي الصداقات .

وغالبًا ما يقيِّم  المريضى حركات وتعابير أولئك الذين يتعاملون معهم. على انها علامات على السخرية والاستهزاء قد يؤدي سلوكهم المخيف والمتوتر إلى إثارة السخرية من الآخرين ، الأمر الذي يؤكد شكوكهم الذاتية.  

ويعاني 2-3 % من عامة السُّكان من اضطراب الشَّخصيَّة التَّجنُّبيَّة

    ---   اعراض اضطراب الشخصية التجنبية 

--   نمط ثابت من التثبيط الاجتماعي مع مشاعر بعدم الكفاية وفرط الحساسية للتقييم السلبي، والذي يبتدئ منذ البلوغ الباكر:

--   تجنب أنشطة العمل التي تتطلب التواصل مع الآخرين، بسبب الخوف من الانتقاد أو عدم الاستحسان أو الرفض.

--   رفض الانخراط مع الناس ما لم يكن متيقناً أنه سيكون محبوباً.

--   يبدي تقيداً في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من أن يكون موضع سخرية وخزي.

--   منشغل بكونه موضع انتقاد أو رفض في المواقف الاجتماعية.

--   تجنب المواقف الجديدة مع الناس بسبب الخوف من عدم الكفاءة والحرج.

--   ينظر إلى نفسه على أنه غير كفؤ اجتماعياً، غير جذاب شخصياً، أو أقل شأناً من الآخرين.

--   بتردد بصورة غير عادية في تعريض نفسه  للمواقف الاجتماعية أو الانخراط في أنشطة جديدة لأنها قد تظهرالارتباك والخجل.

   ---    علاج اضطراب الشخصية التجنبية 

-   العلاج النفسي، ويسمى أيضًا العلاج بالحوار، هو الأسلوب الرئيسي لعلاج اضطرابات الشخصية ويشمل(التدريب على الاعتداد بالنفس او الدعم النفسي  و العلاج الجماعي ) 

-   العلاج بالدعم النفسي  يستَغرِق تطوير الشخصيَّة سنوات عديدة لإحداث التغيير الإيجابي المطلوب في الشخصيَّة، من خلال  العمل على  بناء وترميم ثقتة المريض بنفسِه وهدْم الحواجِز النفسيَّة بينهِ وبين الآخَرين، ثم مدُّ جسور التواصُل بينهِ وبينهم

-   يعتَمِد بناءُ الثقة على:

-   تحسين التقييم الذاتي؛ بمحاولة النظر الدائم إلى نِقاط القوَّة، والإنجازات الشخصيَّة، والجوانب الإيجابيَّة في شخصيَّته، بعيدًا عن المثاليَّة أو الكَمال. وأن يتخلص من الأفكار السلبية؛ مثل: فكرة أنه ضعيف الشخصية،

-   طريقة التوليد الذاتي: وهي الاسترخاءُ وتركيز الذهن، وأن يتَنَفَّس بعُمق، ويتصور أنه يقوم بعمل ناجح؛ يجلسْ ويتنفَّس بعمق، ويعد خمسين مرة، ويعد تنازليًّا: خمسون، تسع وأربعون، ثمانٍ وأربعون... وهكذا حتى يصل إلى رقم واحد.

يكرِّر هذه العملية وهو يتصوَّر نفسَه في الوضع الذي تيحبُّه، وليكنْ مُسترخيًا، والوقتُ المُفَضَّل لذلك هو الصباحُ الباكرُ.

-  التشجيع الذاتي المستمرُّ و تغيير عاداته بعدم الشعور بالخوف ، فإذا واجهِ مشكلةً، أو تَمَّ وضعهِ في مَوقفٍ صعبٍ، فعليهِ ببثِّ الرسائل الداخليَّة الإيجابيَّة إلى نفسه على نحو: "أستطيع"، و"سأنجح إنْ شاء الله"، "كلُّ الناس قادرون على فِعل ذلك، وأنا أيضًا قادر ويتذكَّرْ أيضًا أهم القرارات الإيجابية التي قام بها في حياته ليتأكدَ أنه ليسَ ضعيف الشخصية  وعليه أن يكرِّر عدة مرات عبارة: أنا راضٍ عن نفسي، وأقبل نفسي،. 

ويجب ان يضع لنفسه هدفًا قيِّمًا في حياته، وأن يتيقنَ أن قوته تكون مِن الداخل وليس من الخارج، وأن تكون لديه ثقة بأنه ناجحٌ، ومن ثَم يتغير سلوكه إلى سلوك شخص ناجح

-   أمَّا بناء جُسور التواصُل وتكوين علاقات طيبة مع الناس فيقوم على أساسٍ واحد، هو التواصُل التدريجي مع الآخَرين باتِّخاذ صَداقات جديدة في كلِّ مرَّة، على سبيل المثال: وهو في المدرسة، أو الجامعة، أو المعهد الذي يدرس فيه، عليه ان يحاوِل الحديث مع زملاءهِ في الفصل لمدَّةٍ لا تزيد عن عشر دقائق في الأسبوع الأوَّل، ثم زيد خمسَ دقائق أخرى كلَّ أسبوع، ومع مرور الوقت ستنحلُّ تلك العُقَدُ مِن تلقاء نفسها، فقط عليه ان يبادر هو بالخطوة الأولى،

--   يمكن ان يستفيد المريض من العلاج الجماعي 

--   الأدوية 

لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطرابات الشخصية. ومع ذلك، هناك عدة أنواع من الأدوية النفسية التي قد تساعد المريض في تحسين مختلف أعراض اضطراب الشخصية التجنبية.

-   حاصرات بيتا الانتقائية ( اتينولول)

-   مولدات السيروتونين/ مضادات الاكتئاب في تقليل الشعور بالرفض وتفيد مضادات الاكتئاب في العلاج إذا كان يعاني من حالة مزاجية مكتئبة أو يأس

-   مولدات الدوبامين للباحثين عن  التفرد والحداثة novelty seeking 

-   الأدوية المضادة للقلق. قد تساعد هذه الأدوية إذا كان يعاني من القلق أو الأرق.