ماهو الفرق بين hyperpyrexia و hyperthermia

بداية عرفنا ان الاتنين يكون فيهم درجة حرارة الجسم عالية جدا ممكن تعدى 41 وان hyperpyrexia بيزيد فيها set point مع ارتفاع درجة الحرارة وبالتالى لما نعطي خافض الحرارة يقلل set point وتبدأ درجة حرارة الجسم تقل

أما hyperthermia set point لم تتغير بالتالى حتى لو استخدمت خافض حرارة المريض مش هيستجيب ولازم تتعالج بالتبريد

  أهم أسباب hyperpyrexia بداية من حدوث عدوى سواء بكتيرية أو فيروسية مثل roseola و measles و enteroviral infections وفى حالة sepsis وفى intracranial hemorrhage وكذلك فى Kawasaki syndrome

  أما أسباب hyperthermia 

heatstroke و malignant hyperthermia

 الى يعملها الهالوثان وكعرض جانبى لأدوية مثل amphetamines و cocaine و SSRIs و MAOIs و TCA والأدوية الي تأثر على خروج العرق  الجسم مثل anticholinergics بالذات muscarinic antagonists مدرات البول

وفي أسباب مشتركة ممكن تسبب أي واحد من الاتنين مثل thyroid storm بس الأغلب تسبب hyperpyrexia حتى كدا يستخدم فيها باراسيتامول 

وكذلك neuroleptic malignant syndrome و serotonin syndrome ممكن يسببوا أى واحدة من الاثنين ولكن الأغلب يسببوا hyperthermia

👈كيفية التفرقة بينهم فى حالة ارتفاع درجة الحرارة فى الطوارئ ؟

التفرقة بينهم clinically صعب جدا ولكن أكتر شئ يساعد فى التفرقة بينهم الهيستورى

يعنى مريض فيه هيستورى انه عمل مجهود والجو حر بتفكر أكتر وقتها فى heat stroke يعنى hyperthermia

مريض عنده infection يبقى ترجح أكتر hyperpyrexia

الاستجابة لخافض الحرارة حتى لو قدر بسيط يستبعد ان السبب hyperthermia

كذلك فى hyperpyrexia ممكن تلاقى الجلد cold بسبب vasoconstriction الي يحصل

أما فى hyperthermia لو المريض اتعرض لجو حر أو اخذ دوا يعمل interfere في thermoregulation تلاقى الجلد hot but dry