ملاحظات عامة حول استخدام أدوية مجموعة NSAIDs

 

 

1- القاعدة الرئيسية في استخدامها هي:

Should be used at the;

  Lowest effective dose for the

  Shortest possible duration of therapy

يعني تستخدم بأقل جرعة فعالة ممكنة ولأقل فترة زمنية كافية لعلاج الحالة المرضية.

2- بالنسبة للاطفال فأفضل دواء مناسب لهم هو دواء ابروفين

Ibuprofen

3- خلال فترة الحمل يفضل عدم استخدامها او الا بوصفة طبية :

1st, 2nd trimesters; Most

NSAIDs are Category C

يعني يفضل الا بوصفة طبية

3rd trimesters; All NSAIDs are Category D

يعني اخر 3 اشهر من الحمل ممنوع منعا باتا تنصرف بشكل OTC

4- للمرضى الي عندهم High CV Risk

يعني مرضى القلب وامراض الشرايين التاجية وغيرها

All NSAIDs are should be avoided.

If must be used, Naproxen appears to be the least CVS risk.

يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القلب ولكن عند الضرورة نستخدم فقط دواء

Naproxen

لانه له مخاطر أقل على مرضى القلب مقارنة ببقية الادوية.

5- للمرضى الي عندهم  High GI Risk

يعني الي عندهم قرحة المعدة او نزيف بالمعدة او الامعاء

All NSAIDs are should be avoided.

If must be used, Ibuprofen and Celecoxib appears to be the least GI risk and used as co-therapy with Misoprostol or proton pump inhibitors (e.g. Omeprazole).

يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القرحة والنزيف ولكن عند الضرورة نستخدم فقط هذين الدوائين

Ibuprofen and Celecoxib

لان لهما مخاطر أقل لمرضى القرحة والنزيف مقارنة ببقية الادوية.

6- بالنسبة للمرضى الي عندهم حصى الكلى او المغص الكلوي Renal Colic

فأفضل دواء مناسب لهم هو الفولتارين  Diclofenac

لانه

Diclofenac (strongest in effectiveness in renal colic)

7- بالنسبة للمرضى الي عندهم مشاكل بالكلية مثلا

Chronic Kidney Disease (CKD)

ممنوع تستخدم هذه الادوية لمرضى CKD  ولكن عند الضرورة يمكن استخدام هذه الادوية الثلاثة:

Sulindac, Aspirin and Ibuprofen appears to be the least nephrotoxic risk.

8- بالنسبة لمرضى الربو و COPD 

اولا: اذا المرضى كان عندهم حساسية اتجاه هذه الادوية سابقا بمعنى تصير عندهم

hypersensitivity reaction to NSAIDs

فممنوع نستخدم لهم هذه الادوية .

ثانيا: ممكن صرف هذه الادوية ( بوصفة ) لمرضى الربو الي ما عندهم اي تاريخ مسبق انه صار عندهم اعراض جانبية بسبب استخدام NSAIDs

لانه وجد ان ادوية NSAIDs  عملت تضيق بالمجاري الهوائية عند الكبار المصابين بالربو بنسبة 8 الى 20 بالمئة

About 8-20% of adult asthmatics experience bronchospasm following ingestion of NSAIDs