مثبطات ال COX-2

,,,,, تعتبر مثبطات ال COX-2 مثل (acetaminophen, Celecoxib) الأدوية المفضلة لتسكين الألم عند مرضى الربو.

,,,, يفضل إستخدام ال clopidogrel ك بديل لدواء ال aspirin في مرضى القلب الذين يعانون من أعراض الربو لإن الأسبرين تفاقم مرض الربو.

,,,,ملاحضه

يُنصح مرضى الربو بتجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAID مثل دواء aspirin لإنه يسبب تفاقم مرض الربو نتيجة تثبيط COX-1 وما يترتب على ذلك من زيادة في إنتاج الليكوترين (Leukotrienes).

,,,,الآلية التي تفاقم فيها أدوية ال NSAID لمرض الربو؟؟؟

أدوية ال NSAID تعمل تثبيط لإنزيم Cyclooxygenase وهي (COX-2,COX-1,COX-3) وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج مواد الليكوترين (Leukotrienes).

طيب الليكوترين هي مواد كيميائية تلعب دوراً رئيسيا في الحساسية، والتهاب الأنف التحسسي، والربو لانها تعمل تضيق في عضلات القصبه الرؤية لمجرى الهواء وتزيد من إنتاج المخاط والسوائل، مما يجعل من الصعب التنفس.

,,,,ملاحضه

في الجرعات العالية من دواء (acetaminophen, Celecoxib) تعمل مفاقمه لمرض الربو لهذا السبب يوجد جرعه معينه لاستخدام هذه الأدوية عند مرضى الربو

,,,Acetaminophen (at doses up to 650 mg; as many as 20 percent of AERD patients will react to a dose of 1000 mg) 

,,,,Highly selective COX-2 inhibitors (eg, celecoxib) (200mg is safe)