شرح ال Pathogenesis of SARS-COV-2 أو COVID-19

شرح ال
Pathogenesis of SARS-COV-2 أو COVID-19

١_ بعد دخول الفايروس الى الجسم، يحتاج الى مستقبل خاص (receptors) ليساعده على دخول الخلية، هذا ال receptor يسمى

Angiotensin Converting Enzymes_2

يرمز له ب ACE_2 .
  بالتفصيل. 

يوجد على سطح الفيروس نتواءت (glycoprotein spikes) جليكوبروتين سنبلي
ترتب مع
مستقبلات على سطح غشاء الخلية cell membrane proteins  بروتين من نوع ACE2

بطريقة مفصلة أكثر
يمتلك فيروس COVID-19 بروتين S على سطحه
في حالة حدوث العدوى بالفيروس

يقوم بروتين S إلى الانقسام إلى S1 و S2
 بروتين S1 يساعد الفيروس على الإرتباط attachment بالخلية
عن طريق
ب PD) peptidase domain )
الخاصة لخلايا ACE2
أما
 بروتين S2 مسؤول عن عملية
membrane fusion انصهار الغشاء
حيث يقوم الفيروس بإختراق غشاء الخلايا و تدميره

عندما يدخل الفيروس الخلايا يتكاثر بشده

 أين توجد خلايا ACE2⁉
في ال epithelial tissue of the mucosal في الرئة و الأمعاء و الكلى

و هذا يفسر تأثير الفيروس و أعراضه:
1- تلف في الرئة يؤدي إلى صعوبة التنفس ⬅⬅سبب الوفاة الرئيسي
severe acute respiratory syndrome
SARS-COV-2 أو COVID-19
2- إسهال حاد في بعض الحالات
3- فشل في وظائف الكلى (فشل كلوي)
 
٢_ ال ACE_2 موجود على سطح خلايا الحويصلة الهوائية "alveolar cells" الموجودة في الرئة .

لدينا ٣ أنواع من alveolar cells :

_النوع الأول "type1" : يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية (gas exchange ).

_النوع الثاني "type2" : يكون مسؤول عن إنتاج مادة ال "surfactant" و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة الهوائية.

_النوع الثالث"type3" : خلايا مناعية "dust cell" و هي عبارة عن macrophages .

*ال ACE_2 موجود على النوع الثاني"type2" من هذه الخلايا.

٣_ غلاف فايروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة (S_Spike) تساعد الفايروس على الارتباط ب ACE_2 .

عندما يحدث الارتباط اعلاه، تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية.

٤_ عندما تموت type 2 alveolar cells ف أنها تقوم ب طرح مواد تسمى

specific inflammatory mediators

هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة "macrophages" و عندما تتحفز ال macrophages" ف أنها تفرز ٣ مواد مناعية تسمى ب " cytokines" و هي:

Interleukin_1 "IL_1"

Interleukin_6 "IL_6"

Tumor Necrosis Factor "TNF_α" .

هذه المواد الثلاث عندما تصل الى مجرى الدم فإنها تسبب الاعراض المصاحبة للاصابة ب فايروس كورونا.

 الأعراض:

اولاً - على مستوى ال lungs:

١  هذه المواد تسبب توسع بالاوعية الدموية المحيطة بالحويصلة و كذلك زيادة نفاذية جدار هذه الأوعية

  Vasodilation

  Capillary permeability increased .

و بالتالي يؤدي الى "alveolar edema" التي تؤدي الى نقص الأوكسجين "Hypoxia" و ضيق التنفس.

٢  فقدان ال surfactant يؤدي الى زيادة الشد السطحي ل الحويصلة و بالتالي يؤدي إلى

Alveolar collapse .

و تؤدي أيضاً الى Hypoxia و ضيق التنفس.

٣  كذلك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا "neutrophils" الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية، خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :

 Reactive Oxygen Species "ROS"

 Proteases.

لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough" .

ثانياً: على مستوى ال CNS :

المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .

ثالثاً: في حالة severe ستحدث ال " SIRS "

Systemic inflammatory response syndrome .

التي تؤدي الى septic shock .

و كذلك "MODS"

Multiple organ dysfunction syndrome.

و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.

 References:

1  medical microbiology & immunology, Levinson.

2  medical microbiology &immunology, D.Greenwood

من المصطلحات الصيدلانية Dose و Dosage

من  المصطلحات الصيدلانية Dose و Dosage
 

ال  Dose هي كمية الدواء التي يتناولها المريض في الجرعة الواحدة

أما

ال  Dosage هي prescribed administration :
يعني ايه 
يعني
عملية إعطاء كمية محددة من الدواء مقسمة جرعات( doses)بمعدل محدد خلال فترة زمنية محددة (فترة العلاج)

يعني لو مريض يتعالج ب أموكسيسللين 500مجم كل 8ساعات لمدة 5 أيام
تبقى
ال   Dose :
500مجم
و
ال  Dosage :
أموكسيسللين 500مجم كل 8ساعات لمدة 5 أيام

التعرق المفرط

ما هو التعرق المفرط Hyperhidrosis
Hyperمفرط
Hydrosis عملية التعرق
 يتعرّق الجميع عندما يكون الجو حارًا بالخارج ، لكن الأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق في المنزل
و الإفراط في التعرق إلى درجة أن الرطوبة قد تتساقط بالمعنى الحرفي من أيديهم.
فرط التعرق يسبب لهم العرق بغزارة حتى من دون سبب.

عادة ، تنتج الغدد العرقية العرق و تحمله إلى سطح الجلد عندما ترتفع درجة حرارة الهواء ، أو يصاب الإنسان بحمى  ، أو عند ممارسة الرياضة   أو عند الشعور بالقلق  ، أو التوتر ، أو تحت الضغط.

بالنسبة إلى 1٪ إلى 2٪ من الأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق .
يتعرّقون حتى عندما لا تستدعي الظروف ذلك: عندما يكونون في تكييف الهواء ، أو أثناء جلوسهم ومشاهدة التلفزيون. حتى أن بعض الناس يخبرون أطبائهم بأنهم يتصببون عرقاً في بركة للسباحة.

 تعتمد أسباب فرط التعرق على نوع التعرق الذي يحدث. في معظم الأحيان ، التعرق الزائد غير ضار
في بعض الحالات ، لا يعرف الأطباء لماذا يتعرّق المرضى أكثر من اللازم. في حالات أخرى ، قد تكون أسباب فرط التعرق حالة طبية .

 ما هو فرط التعرق؟

 هناك نوعان من فرط التعرق.

فرط التعرق الأساسي (ويسمى أيضا فرط التعرق البؤري) يسبب التعرق الشديد في اليدين ، وتحت الإبطين ، والوجه ، والقدمين دون أي سبب واضح.
فرط التعرق الثانوي (ويسمى أيضا فرط التعرق العام) يسبب التعرق المفرط في جميع أنحاء الجسم أو في منطقة أكبر من الجسم و يمكن أن يكون بسبب الحرارة المفرطة أو بسبب حالة طبية أو دواء.

 أسباب فرط التعرق الأساسي

إذا كانت الغدد العرقية تحتوي على مفتاح "تشغيل" ، فإن غدد الشخص الذي يعاني من فرط التعرق البدئي سوف تكون دائمًا في مفتاح التشغيل .

الأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق الأساسي عادة ما يتعرقون من نوع معين من الغدد العرقية تسمى الغدد العرقية المفرزة.
هذه الغدد العرقية تشكل غالبية الغدد العرقية 2-4 مليون في جسمك.
الغدد العرقية المفرزة عديدة بشكل خاص على كف اليدين و القدمين والوجه والإبطين.

عندما ترتفع حرارة الجسم ، أو عندما تتحرك ، أو عندما تشعر بالعاطفة ، أو كنتيجة للهرمونات ، فعندئذ تقوم الأعصاب بتفعيل الغدد العرقية. عندما يزداد عمل هذه الأعصاب ، فإنها تسبب فرط التعرق.
على سبيل المثال ، يتعرق الشخص كثيراً عندما يفكر في موقف يسبب له القلق.

الأطباء ليسوا متأكدين من أسباب تعرضهم لفرط التعرق الأساسي ، على الرغم من أنه قد يكون وراثيًا. كثير من الناس يخبرون أطبائهم بأنهم قد عانوا من التعرق المفرط منذ أن كانوا أطفال

✨أسباب فرط التعرق الثانوي

فرط التعرق الثانوي يختلف عن فرط التعرق الابتدائي في أنه يميل إلى أن يحدث في جميع أنحاء أو في منطقة عامة واحدة بدلا من مجرد اليدين أو تحت الإبطين أو الوجه أو القدمين كما أنه قد يسبب تعرق أثناء النوم. على عكس فرط التعرق الابتدائي .

وفي هذه الحالة ، هناك شيء يسبب فرط التعرق: حالة طبية أو دواء.

وهناك عدد من الحالات الطبية تتسبب في فرط التعرق.
بعض منهم ما يلي:

Pregnancy الحمل
Diabetes مرضى السكري
Hyperthyroidism فرط نشاط الغدة الدرقية
Menopause سن اليأس عند النساء
Obesity السمنة
Parkinson’s disease مرض باركنسون
Rheumatoid arthritis الروماتويد
Lymphoma الأورام الليمفاوية
Gout النقرس
Inection العدوى

من المهم الكشف عن السبب الأساسي للحصول على العلاج المناسب له
سيساعد على تقليل فرط التعرق الثانوي

. لذلك من الأفضل إخبار طبيبك عندما تواجه مشكلة في التعرق ، بحيث يمكنك اكتشاف الأسباب الكامنة وراء ذلك والحصول على العلاج.

فيكتوزا Victoza هو الإسم التجاري لمادة ليراجلوتايدLiraglutide

فيكتوزا Victoza هو الإسم التجاري لمادة ليراجلوتايدLiraglutide
و يعتبر من الأدوية المستخدمة حديثاً لعلاج مرض السكري من النوع الثاني (تم التصريح به في أوروبا سنة 2009 والولايات المتحدة سنة 2010 )

و  

إستخدامها الرئيسي Uses في علاج مرض من النوع الثاني
لأنه GLP-1 receptor agonist
glucagon-like peptide-1 receptor)) =تأثيره مشابه لتأثير
هرمون الجلوكاجون شبيه البيبتيد1 أو (Glucagon-like peptide-1) (GLP-1):

تعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس وتثبيط إفراز الجلوكاجون ، وبالتالي المساهمة في الحد من تناول الجلوكوز بعد الأكل.
كما أنها تمنع الحركة الهضمية وإفراز العصارة الهضمية .

و عشان كده Off Label Uses
علاج السمنة

 من الآثار الجانبية الخطيرة   و المؤكدة من إستخدام فيكتوزا
حدوث سرطان الغدة الدرقية و إلتهاب شديد في البنكرياس

هرمون الجلوكاجون شبيه البيبتيد1 أو (Glucagon-like peptide-1) (GLP-1)

دوبامين Dopamine و ليفودوبا levodopa و كارديودوبا Cardiodopa

 دوبامين Dopamine
و ليفودوبا levodopa
و كارديودوبا Cardiodopa

- مرضى Parkinson's disease الشلل الرعاش بيعانوا من
نقص  دوبامين (neurotransmitter ناقل عصبي)

الحل هو تعويض الدوبامين dopamine في الخلايا العصبية الموجودة في ( الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system)

- لكن الدوبامين لا يعبر Blood brain barrier
لأنه :
-  too polar شديد الذوبان في الماء
و الدواء أو أي مادة كميائية تعبر حاجز الدم و المخ Blood brain barrier BBB
لازم تكون lipophilic ( محب للدهون أو تذوب في الدهون)مش polar (مائية أو تذوب في الماء)

و عشان كده :
الحل هو استخدام Dopamine agonists أو dopamine precursors

- ليفودوبا levodopa هو dopamine precursor
يعني ايه
- يعني ليفودوبا levodopa يعتبر Prodrugل دوبامين Dopamine
يعني ايه prodrug
يعني هو مش active لكن عشان يكون active بيحصله تحوّل بيولوجيbiotransformation
تكسير بواسطة انزيم decaroxylase إلى دوبامين Dopamine عشان يعوّض نقصه
في ( الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system)

- لكن ليفودوبا levodopa بيتكسر breaking down بواسطة إنزيم decarboxylase ديكاربوكسيلاز في ال bloodstream (مجرى الدم)
يعني (الجهاز العصبي الطرفيperipheral nervous system)
مش في ( الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system)
و بالتالي
مش بيدي تأثير في ( الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system)
و مفعوله يقل 
و ممكن نحتاج نزود الجرعة

و بسبب كده
بتضيف شركات الأدوية كارديودوبا cardiodopa

- كارديودوبا بيكسر إنزيم decarboxylase ديكاربوكسيلاز
في (الجهاز العصبي الطرفيperipheral nervous system)
و بالتالي بيحمي ليفودوبا levodopa من التكسيرقبل أن يصل إلى الدماغ.
و بيساعد جرعة أكبر من ليفودوبا levodopa عشان تعبر حاجز الدم و المخ Blood brain barrier BBB

- آخر حاجة
ليفودوبا L-DOPA و ديكسترو أو دي دوبا D-DOPA..الايزومرات الضوئية
(نظائر ضوئية enantiomers)

- و ايه هى الايزومرات الضوئية ؟؟
هما شكلين (صورتين متطابقتين) من نفس المركب
لهم نفس الخواص الفزيائية و غير متطابقتين في الخصائص الكميائية بسبب تغير حركة الذرات في الضوء
و عشان كده اسمهم الايزومرات الضوئية (نظائر ضوئية enantiomers)

- و ايه الفرق بين الإثنين ؟؟

كميائياً :
ال (D form= Dextrorotatory )جزئ يدور إلى اليمين
و ال (Levorotatory =L -form) جزئ يدورإلى اليسار

و في الفارماكولوجي
ليفودوبا L-DOPA بيتحول  دوبامين Dopamine
يعني : فعال بيولوجياً (biological active)
لكن D-DOPA لا يتحول ل دوبامين Dopamine
يعني : غير فعال بيولوجياً (biological inactive)
و عشان كده:
ليفودوبا L-DOPA هو فقط من يستخدم لتعويض نقص الدوبامين زي مرض الشلل الرعاش

بإختصار:
- دوبامين Dopamine لا يعبرBBB
- ليفودوبا levodopa هو dopamine precursor أو active prodrug
فعال بيولوجياً (biological active) و يعبرBBB
- دي دوبا D-DOPA لا يتحول إلى دوبامين Dopamine
غير فعّال بيولوجياً (biological inactive) لا يستخدم
- Carbidopa كاربيدوبا من فئة الأدوية تسمى decarboxylase inhibitors مثبطات ديكاربوكسيلاز.

دوكسبين Doxepin

دوكسبين Doxepin
من مضادات الاكتئاب ، ثلاثية الحلقات (أمين ثلاثي)
يزيد تركيزالسيروتونين والنورادرينالينNorepinephrine في الجهاز العصبي المركزي
عن طريق تثبيط امتصاصهم في presynaptic neuronal membrane
و مضاد قوي لمستقبلات H1 and H2 receptors

 استخداماته :في علاج
الإكتئاب Depression
القلقanxiety
الأرق Insomnia

و لأنه مضاد قوي potent antagonist لمستقبلات H1 and H2
فيستخدم ك Off label use في علاج
 الأرتيكاريا المزمنة (الهرش)chronic urticaria
في الحالات التي لا تستجيب لمضادات H1 أو H2

مرضى السكر اللي بيتعالجوا بدواء مبتوفورمين بيعانوا من

لما مرضى السكر اللي بيتعالجوا بدواء مبتوفورمين بيعانوا من نقص فيتامين B12  ‼️؟

حوالي ١٠% إلى ٣٠% من مرضى السكر اللي بيتعالجوا بدواء مبتوفورمين بيعانوا من نقص فيتامين B12
عارفين أن فيتامين B12 محتاج intrinsic factor complex عشان يحصله امتصاص
و الناس اللي بتعاني من نقص intrinsic factor complex بتعاني من الأنيميا الخبيثة بسبب قلة فيتامين ب 12
و دي علاجها عبارة عن حقن I.m Vitamin B12

أما في حالة مرضى السكر اللي بيتعالجوا بدواء ميتوفورمين
ف
B12-intrinsic factor complex
بيحصله uptake
بواسطة ileal cell surface receptors
مستقبلات سطح الخلية اللفائفية الموجودة في الأمعاء الدقيقة
و العملية دي بتعتمد على توافر الكالسيومcalcium availability
و الميتفورمين يؤثر على عمل الغشاء المعتمد على الكالسيوم.calcium-dependent membrane action

و على أساس كده مرضى السكر اللي بيتعالجوا بدواء مبتوفورمين مش هيعانوا من نقص فيتامين B12 لو أخدوا أقراص الكالسيوم
عشان يعاكس تأثير ميتوفورمين

الفرق بين ايزوزوربايد ثنائي النتراتisosorbide dinitrates & هيدرالازينhydralazine

الفرق بين ايزوزوربايد ثنائي النتراتisosorbide dinitrates & هيدرالازينhydralazine

المادتين vasodilation(موسع للأوعية الدموية) لكن بيختلفوا في الميكانزم

ايزوزوربايد ثنائي النتراتisosorbide dinitrates 

بيشتغل vasodilation لما يتحول إلى أكسيد النيتريك NO المسؤول عن ارتخاء العضلات اللمساء زي الموجودة في الأوردة و الشرايين
بيعمل vasodilation للأوردة و الشرايين
عشان كده يستخدم في علاج الذبحة الصدرية angina و congestive heart failure و كمان تشنجات المرئesophageal spasms

أما
هيدرالازينhydralazine  فهو بيشتغل vasodilation بطريقة مباشرة على الشرايين فقط
بيعمل ارتخاء للعضلات اللمساء الموجودة في الشرايين direct-acting smooth muscle relaxant و بالتالي بتقل peripheral resistance و يقل الضغط
بيعمل vasodilation للشرايين فقط
يمكن استخدامه بجانب ال ميثيل دوبا methyldopa. في علاج ضغط الحمل

و لأن هيدرالازينhydralazine بيزود تأثير للنترات
عن طريق زيادة حساسية الشرايين للنترات
بيستخد م
isosorbide dinitrates + هيدرالازينhydralazine
في علاج congestive heart failure فشل عضلة القلب

طب ليه هيدرالازينhydralazine لا يستخدم لوحده في علاج الضغط

أنواع الأقراص الصيدلانية

لو مسكت أى علبة أقراص ممكن تلاقي عليها
(s / c) أو (f / c) أو (e / c)
طب يعني ايه الكلام ده  ‼️

تعالوا نعرف الأول أنواع الأقراص الصيدلانية
أنواع الأقراص في الصيدلية 4:

sugar coated أقراص مغطاة بغلاف سكري
film coated أقراص مغطاة بغلاف خفيف
enteric coated أقراص ذات تغليف معوي
4️⃣coated to modify how the drug is released into the body مغلفة لتعديل خروج المادة الفعالة في الجسم و هذا ما يسمى
modified release أقراص ذات تحرير معدل

ايه فائدة كل نوع تعالوا نعرف مع بعض

- sugar coated أقراص مغطاة بغلاف سكري:
في النوع ده القرص مغلف بطبقة سميكة من السكر
طب ليه
لما الدواء يبقى مر عشان إخفاء نكهة الأدوية المرة بشكل خاص ، مثل ايبوبروفين والكينين
و كمان
حماية الدواء من الضوء أو الرطوبة و اللي ممكن يغيروا من فعالية الدواء و بالتالي يغيب تأثيره.
- بس قرص الدواء ممكن يبقى كبير و صعب بلعه

film coated أقراص مغطاة بغلاف خفيف
و لأن طبقة السكر ممكن تبقى سميكة و حجم حبة الدواء يكبر
قررت شركات الأدوية استبدال sugar coatedبfilm coated
الغلاف أرق من sugar coated
حبة الدواء بقت أصغر و بلعها أسهل
و فايدتها أنها بتحمي اللسان من نكهة المحتويات المرة وبتحمي المحتويات من الرطوبة والضوء

طبقة الفيلم هتذوب سواء ب (اللعاب أو حمض المعدة) وبالتالي مش هتأثربشكل كبير على الطريقة التي يتم بها امتصاص الدواء في الجسم.

طب لو مضغت القرص بدل ما أبلعه ؟
مش هتتأثر كمية الدواء اللي خارجه من القرص بس نحس بالطعم المر

enteric coated أقراص ذات تغليف معوي
و يسمى أيضاً (e / c) أو "مقاومة للمعدة gastro-resistant"
عارفين طبعاً أن PH المعدة منخفض (حامضية) و pH للأمعاء عالي (قلوية)
عشان كده
تم تصميم الغلاف بحيث يتماسك في الظروف الحمضية (حموضة المعدة) ويتحلل في الحالات غير الحمضية ، وبالتالي يتحرر الدواء في الأمعاء.

ليه نلجأ ليها ؟
هناك ثلاثة أسباب عشان تكون المادة الفعالة في شكل قرص :

- لحماية المعدة من الدواء
- لحماية الدواء من المعدة
- لتحريرrelease الدواء في مكان بعد المعدة ، على سبيل المثال في الامعاء

إيه هى أنواع الأدوية اللي يتم تغليفها ب enteric coated:
- الأدوية التي تسبب تقرحات المعدة بشكل شائع مثل الأسبرين ، والديكلوفيناك والنابروكسين :يتم تغليفها لحماية بطانة المعدة
أو
- الأدوية التي تفقد تأثيرها (غير مستقرة) في الوسط الحمضى مثل مجموعة PPIs مضادات مضخة البروتون :
يتم تغليفها لحمايتها من حمض ال HCl
أو
- إيصال الأدوية إلى جزء معين من الأمعاء مثل أدوية علاج الديدان يجب أنتكون بتركيز عالٍ في جزء معين من الأمعاء عشان تكون فعالة

طب لو مضغت القرص بدل ما أبلعه ‼️؟
 - مش هيبقى للقرص تأثير فعالية الدواء ممكن تتلاشى تماماً
يبقى لازم ننبه على المريض أنه يبلع القرص ولا يمضغه

أتمنى أنكوا تكونوا كصيادلة عرفتوا الفرق بين أنواع تغليف الأقراص

دواء لينفيما Lenvima

من أدوية علاج السرطان antineoplastic agents

 لينفيما Lenvima

هو الإسم التجاري
لعقار لنفاتينيب Lenvatinib
الفئة الدوائية ، mechanism of action :

بإختصار شديد
هو من فءة RTKs inhibitor= مانع مستقبلات التيروزين كيناز (RTK)
و يغمل على
بيمنع تكوين إنزيمات (Receptor tyrosine kinase (RTK المسؤولة عن عملية تكوين الأوعية الدموية angiogenesis
و بالتالي يمنع نمو الورم و إنتشاره

ملحوظة سريعة :
عملية angiogenesis و ترجمتها تكوين الأوعية الدموية الجديدة:
من العمليات الأساسية في نمو الأورام و لذلك يتم تصنيع أدوية تمنع عملية angiogenesis

- يستخدم في علاج:
Endometrial Cancer سرطان بطانة الرحم
سرطان خلايا الكلى المتقدم Advanced Renal Cell Carcinoma
سرطان الخلايا الكبدية Hepatocellular carcinoma
سرطان الغدة الدرقية المتباين Differentiated Thyroid Cancer

- التركيز:
٤ مجم
١٠ مجم
- الشكل الدوائي:
كبسولات جيلاتينية صلبة Hard gelatin capsules

الدواء ده من تصنيع شركة الأدوية اليابانية Eisai エーザイ株式会社
و سعره في السوق المصري 33650 ألف جنيه مصري

ايبيكوجل EPICOGEL SUSPENSION و ميوكوجل MUCOGEL SUSPENSION

ايبيكوجل EPICOGEL SUSPENSION
و ميوكوجل MUCOGEL SUSPENSION
يا ترى ايه الفرق ما بينهم  

ايبيكوجل EPICOGEL SUSPENSION
بيتكون من
 - هيدروكسيد ألومنيومAlOH + هيدروكسيد ماغنيسيوم MgOH
+ دايميثيكون Dimethicone
و
- و ميوكوجل MUCOGEL SUSPENSION
بيتكون من :
هيدروكسيد ألومنيومAlOH + هيدروكسيد ماغنيسيوم MgOH
+ أوكسيثازين Oxethaizne

هيدروكسيد ألومنيومAlOH + هيدروكسيد ماغنيسيوم MgOH
مضاد للحموضة antacid
بيقللوا حمض HCl
عشان كده يستخدم لعلاج:
تخفيف عسر الهضم الحمضي INDIGESTION
اضطراب المعدة
التهاب المعدة GASTRITIS
قرحة المعدة أو الاثني عشر
الإرتجاع المريئ

طب ايه الفرق
أوكسيثازين Oxethaizne مخدر موضعي

دايميثيكون Dimethicone يستخدم لعلاج الإنتفاخات و لتبطين المرئ و المعدة و الأثنى عشر بسبب القرحة الناتجة من حمض HCl

يبقى
ميوكوجل مضاد للحموضة يستخدم لعلاج آلام المرئ
و
ايبيكوجل مضاد للحموضة لعلاج الإنتفاخات , لتبطين المرئ و المعدة و الأثنى عشر بسبب القرحة الناتجة من حمض HCl

ايبيكوجل افضل بكتيررر من ميوكوجل

لكم الاختيار حسب الحالة

ايه الفرق بين ريفو و الأسبوسيد أطفال أو الأسبرين75 مجم و الأسبرين 320

الأسبوسيد أطفال ليس للأطفال 

 - الأسبوسيد أو الريفو= الأسبرين= الأستيل ساليسالك
من مضادات الإلتهاب غير الستروئيدية

 

- الفرق بين الجرعتين:
تأثير الأسبرين على thromboxane A2 الثرومبوكسان وPGI2 البروستاسيكلين

كلما زادت جرعة الأسبرين كلما قل تركيز COX1 و COX2
المسؤولان الرئيسيان عن تكوين(PGI2)
و بالتالي تقل نسبة (PGI2) المسؤول عن الإلتهاب و الشعور بالألم


thromboxane A2 هو المسؤول عن تجمع الصائح الدموية
PGI2.. البروستاسيكلين..مسؤوول عن الإلتهاب و الشعور بالألم

تم مقارنة جرعات مختلفة من الأسبرين 40...320...و 1280.
و النتيجة 
أن:
الأسبرين 40 مجم / يومياً قادرعلى تثبيط (تقليل) نسبة كبيرة من الثرموبوكسانA2 تصل إلى 85%
و لكنها تؤثربنسبة أقل على I2 البروستاجلاندين

في حين أن :

الأسبرين 320 مجم / يومياً قادرعلى تثبيط (تقليل) نسبة كبيرة من الثرموبوكسانA2 تصل إلى 95%.

و لكنها تؤثربنسبة أعلى على I2 البروستاجلاندين

عشان كده
ريفو (الأسبرين 320 مجم)   مسكن للألام و مضاد للإلتهاب
و الأسبوسيد أطفال (الأسبرين 75 مجم) أقراص مضغ  للوقاية من الجلطات القلبية و السكتات الدماغية


و لأن الأسبرين بيمنع تكوين COX1 و COX2 المسؤلان عن تكوين (PGI2) و (PGE2)
- في المعدة
- PGI2  integrity of the stomach
مسؤول عن إنتاج المخاط المكون للبطانة المعدية
و يوجد فيcells' baseline
 -PGE2  reduction of lesions severity and healing  promoting effect
فقلة COX1 و COX2 تعنى حدوث حموضة و بداية تقرح للمعدة
 
يعنى
ريفو (الأسبرين 320 مجم)  غير آمن إطلاقاً على المعدة
و الأسبوسيد أطفال أقراص مضغ (الأسبرين 75 مجم)   آمن إلى حد ما على المعدة

قرصين أسبوسيد أطفال 150 مجم فعال لعلاج الصداع و آمن إلى حد ما على المعدة و الكلى

سيلوستازول cilostazol و نوكسيوم esomeprazole

سيلوستازول cilostazol و نوكسيوم esomeprazole

سيلوستازول cilostazol:له تاثير موسع للشرايين vaso dilating لأنه بيمنع تراكم الصفائح الدموية و بيقلل إنزيم phosphodiesterase 3 inhibitor
و عشان كده يستخدم لعلاج في أمراض الأوعية الدموية الطرفية زي intermittent claudication العرج المتقطع
و كمان ممكن يستخدم لعلاج السكتة الدماغية stroke
أما
نوكسيوم esomeprazole فزى ما كلنا عارفين أنه PPIs proton pump inhibitor يستخدم لعلاج اضطرابات المعدة من حموضة و قرحة و خلافه

السبب
ال نوكسيوم esomeprazole بيمنع أنزيم CYP2C19 المسؤول عن metabolism استقلاب سيلوستازول cilostazol
و بالتالي

النتيجة:
بيزيد تركيز سيلوستازول في البلازما
و بالتالي
بيزيد أو يطول تأثير سيلوستازول الدوائي و بالتالي بتزيد آثاره الجانبية
الحل: تعديل جرعة cilostazol ضروري

الأشخاص الذين يتناولون

الأشخاص الذين يتناولون
مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
وH2 blockers=حاصرات H2
لعلاج مشكلة الحموضة او حرقة المعدة
معرضون لخطر الإصابة بالإسهال الخطير بسبب بكترياClostridium difficile

بكترياClostridium difficile من normal flora البكتريا الطبيعية التي تعيش في القولون

 السبب:
مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
وH2 blockers=حاصرات H2
تقلل نسبة HCl و بالتالي بتزيد فرص العدى ب بكترياClostridium difficile

تأثير مثبطات مضخة البروتون
  من تأثير H2 blockers=حاصرات H2

خمس فيتامينات مهمة لعلاج الإمساك

خمس فيتامينات مهمة لعلاج الإمساك

- فيتامين جvitamin C
فيتامين C غير الممتص له تأثير أسموزيosmotic في الجهاز الهضمي.
يعني يسحب الماء إلى الأمعاء ، و بالتالي يساعد على تليين البراز.

- فيتامين ب12
نقص فيتامين ب 12 يسبب الإمساك.

- فيتامين ب1 أو الثيامين
يساعد في عملية الهضم.
وعندما تكون مستويات الثيامين منخفضة في الجسم ، تتباطأ عملية الهضم. و بالتالي يؤدي إلى الإمساك.

- فيتامين ب5 أو حمض البانتوثنيك pantothenic acid
يخفف من الإمساك لأنه يحفز تقلص العضلات في الجهاز الهضمي ، و بالتالي تحريك البراز من خلال الأمعاء.

- فيتامين ب9 أو الفولات folate
يخفف من الإمساك لأنه يحفز تكوين الأحماض الهضمية.

بيكربونات بوتاسيومKHCO3

بيكربونات بوتاسيومKHCO3 تعتبر من مضادات الحموضة antacids

Alginateألجينات تعتبر من reflux suppressants مضادات الإرتداد


تعالوا نعرف الحكاية من الأول
مرض الإرتجاع المعدي المرئيي أو خلينا دلوقتي تقول ارتداد الحمض اللي اسمه
GERDإختصاراً gastroesophageal reflux disease أو Acid Reflux

بيحصل بسبب عضلة lower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية

- في الحالة الطبيعية عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
بتقفل فتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
لكن في حالة Acid Reflux
العضلة دي بتضعف و مش بتقفل عكس الحالة الطبيعية و ده بيسمح لحمض HCl يرتد إلى المرئ مما يسبب أضرار لبطانة المعدة و بطانة المرئ

طب ايه الحل يا ترى ؟
ان عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية تبقى قوية و تقفل
و
منع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
طب يتم ازاى 
عن طريق استخدام مجموعة من الأدوية تسمى reflux suppressants مضادات الإرتداد

طب ايه اللي بيميز مجموعة reflux suppressants عن antacids

مجموعة reflux suppressants ليها 3 خواص بيحصلها عملية ترسيب ب حمض ال HCl
- تعوم floating
- تكّون رغوة foaming
- لزجة جدا viscous
فتشكل ما يسمى حاجز ميكانيكي mechanical barrier
و يحدث ذلك غالبًا في غضون بضعة ثوان بعد تناولها و بالتالي تمنع ارتداد حمض ال HCl للمرئ

و ده بتختلف تماماً عن antacids اللي يتوقف دورها على تقليل ال HCl لأنها بتعادله و بالتالي بتقلل كميته لكنها مش بتمنع عملية الإرتداد

طب ايه دور بيكربونات بوتاسيومKHCO3 
يتم تحويل أيونات البيكربونات في بيكربونات بوتاسيومKHCO3 إلى ثاني أكسيد الكربون في وجود حمض المعدة و ده يجعل من
Alginateألجينات رغوة تطفو على سطح محتويات المعدة
طيب في حالات Acid Reflux الشديدة بيحصل ارتداد للرغوة لكنها هتعمل تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
عشان كده بيتم اضافة بيكربونات بوتاسيومKHCO3 مع Alginateألجينات
في gaviscon advance شراب جافيسكون

ألجيناتAlginate  تأثير اساسي
بيكربونات بوتاسيومKHCO3  تأثير مساعد

يعني gaviscon advance شراب جافيسكون له
تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
و تأثير مضاد للإرتداد antireflux action
وده كله بسبب وجود Alginateألجينات

و بيستخدم في حالة oesophageal سواء كانت mild متوسطة أو شديدة sever

وكمان Alginateألجينات
تأثيرها physically يعني مش بتدخل مجرى الدم
بالتالي ملهاش أى أثار جانبية
مفيد في حالات Acid Reflux المصاحبة ل

- الحمل
- بسبب الأدوية
- بسبب الضغط العصبي
-  السمنة
-  تقدم السن
ودي الحالات Acid Reflux مش يكون بسبب زيادة حمض HCl

مش كل حالات Acid Reflux بيبقى فيها زيادة HCl


 .
في السوق المصري Alginateألجينات + بيكربونات بوتاسيومKHCO3 موجودة في
algicab
و
gaviscon advance


بالنسبة للأدوية التي تحتوي على(alginic acid ) زي جافيسكون
لا يجب استخدامها  مع أدوية معينة خلال 2 ساعتين سواء قبل أو بعد تناولها
و السبب : حدوث تداخلات دوائية تأثر على إمتصاص الدواء و بالتالي فعاليته:
ايه هيه الآدوية دي 
- مضادات الهيستامين
- بعض المضادات الحيوية (الكينولونات والتتراسكلين)
- أقراص الحديد
- أدوية علاج الالتهابات الفطرية
- حاصرات بيتا Beta blockers
- بنسيلامين (لالتهاب المفاصل الروماتويدي)
- كورتيزونات steroids(لاضطرابات الالتهابات والمناعة الذاتية)
- الأدوية المستخدمة لعلاج الإضطرابات النفسية (لمشاكل الصحة العقلية مثل الاضطراب الثنائي القطب bipolar disorder والفصامschizophrenia)
الكلوروكين (للملاريا)
- استراموستين estramustine(لسرطان البروستاتا)
- البايفوسفونيت bisphosphonates مثل حمض أليندرونيك alendronic acid ((لعلاج ومنع مشاكل العظام مثل هشاشة العظام)
- ليفوثيروكسين
- مثبطات مضخة البروتين PPI) protein pump inhibitor)
مثل أوميبرازول ولانزوبرازول

- ملحوظة أخيرة :
يمكن تناول الباراسيتامول في نفس الوقت الذي يتناول فيه جافيسكون.
ليس آمناً تناول مسكنات الألم الأخرى ، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين

دواء "Gilenya" جيلانيا

دواء "Gilenya" جيلانيا

جيلانيا "Gilenya" دواء من إنتاج شركة نوفارتس و يعتبر أول دواء عن طريق الفم يستخدم لعلاج مرض التصلب المتعدد multiple sclerosis (من أمراض المناعة الذاتية) و تم الموافقة عليه من قبل الFDA سنة 2010

و لأنه إكتشافه له علاقة بالتكنولوجيا الحيوية تعالوا نتعرف عليها

القصة تبدأ تاريخياً من قديم الزمان و تحديداً أرض الصين حيث كان الصينيون خصوصاً أهل التبت يتناولوا فطر اسمه إيساريا سينكليري (Isaria sinclairii)
وده فطر ثيرموفايلthermophilic (بيعيش في درجات حرارة عالية تحت الأرض و كان يسبب أمراض للحشرات خصوصاً vegetable caterpillar اليرقات النباتية )

و كان يستخدم في الطب التبتي التقليدي وفي الطب الصيني التقليدي كمنشط tonic لإعتقادهم أنه سر الشباب الدائم

و في العصر الحديث تم عزل مادة (ماي-روسينMyriocin) من الفطر ده و إكتشفوا أنه له خصائص قوية في كبت المناعة immunosuppressive properties
و هى دي سر مهاجمته للحشرات
و بينت الأبحاث أن (ماي-روسينMyriocin) أقوى من 10 إلى 100 مرة من السيكلوسبورينciclosporin.
لكن مادة (ماي-روسينMyriocin) شديدة السمية بالنسبة للبشر

و عشان كده سنة 1992قامت شركة Yoshitomi Pharmaceuticals يوشيتومي الدوائية بتصنيع مركب FTY720 orفيجوليمود fingolimod من خلال التعديل الكيميائي لمركب (ماي-روسينMyriocin) عن طريق دراسة العلاقة بين النشاط البيولوجي بالهيكل الكيميائي Structure activity relationship (SAR) studies on myriocin homologs

و في عام 2010 تمت الموافقة عليه من قبل الFDA و تسويقه بإسمه التجاري "Gilenya" جيلانيا كاول دواء فموي لعلاج مرض التصلب المتعدد multiple sclerosis

لكن "Gilenya" جيلانيا له آثار جانبية خطيررررة جداً
هنتعرف عليها و على الpharmacology
إن شاء الله في كبسولات صيدلانية 

و بإستخدام التكنولوجيا الحيوية تم استخلاص المادة الفعالة من الفطر و بالكيمياء تم تحويله لمركب صالح للعلاج

أفيجان Avigan

معلومة بخصوص
أفيجان Avigan
الإسم التجاري لعقار
فافيبيرافيرFavipiravir
المستخدم لعلاج كوفيد 19

ال loading dose الجرعة الأولى:
1600مجم مرتين يومياً ل
لمدة يوم واحد
ثم
600 مجم ثلاث مرات يومياً
لمدة من 10-14 يوم

و من الآثار الجانبية الخطيرة ل فافيبيرافيرFavipiravir
أنه يسبب تشوهات خلقية للجنين teratogenic
لذلك يوصي بعدم الحمل بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 4 أسابيع بعد إنتهاء العلاج
سواء النساء أو الرجال

أقراص الكالسيوم مع BIPHOSPHONATE

من التفاعلات الدوائية
أقراص الكالسيوم مع BIPHOSPHONATE

ال BIPHOSPHONATE مجموعة من الأدوية تستخدم لعلاج مجموعة من الأمراض مثل هشاشة العظام
منها أليندرونات ALENDRONATE اسمه التجاري فوسامكس

الكالسيوم يقلل مفعول BIPHOSPHONATE
و الحل:
تناول أقراص ال Bisphosphonates قبل أقراص الكالسيوم
ب نصف ساعة على الأقل

نيكوتينيل NICOTINELL

عند التوقف عن التدخين -

يعاني المدخنون من أعراض يمكن التغلب- عليها ب العلاج ببدائل النيكوتين
زي: نيكوتينيل NICOTINELL

نيكوتينيل NICOTINELL موجود في صورة
لبان (علكة) للمضغ Chewing gum بطعم النعناع و طعم الفواكه
أو
نيكوتين patches (ورقة لاصقة)
TTS 10 و TTS 20 و TTS 30

الجرعة
يتم تناول العلكة عند الشعور بالحاجة إلى التدخين لمدة 30 دقيقة
-في الإسبوع 1 - 6 قطعة كل 1 -2 ساعتين
-في الإسبوع 7 - 9 قطعة كل 2 -4 ساعتين
-في الإسبوع 10 - 12 قطعة كل 4 -8 ساعتين
-
أما بالنسبة للpatche في البوست الجاي ان شاء الله

التوقف عن استعمال العلكة أو الورقة اللاصقة يكون بشكل تدريجي
-
بالنسبة Off-Label uses

-له عدة استخدامات Off-Label use :
في علاج
-تحسين بعض أعراض ulcerative colitis التهاب القولون التقرحي
برغم انه ممنوع في حالة مرض كرونCrohn's disease
-علاج أعراض treat late-life depression الإكتئاب المتأخر
-تخفيف آلام ما بعد الجراحة
-العلاج المبكر للخرف dementia
-علاج القلق و قلة الإنتباه و الإكتئاب anxiety, depression, & inattentiveness

محلول خلات الرصاص Lead subacetate

يستخدم كغسول موضعي للبواسير حيث تبلل قطنة او قطعة شاش بالمحلول وتوضع علي موضع الألم ثلاث مرات في اليوم حيث يعمل علي تقليل التورم وتخفيف الألم الشديد والمزعج وتقليل الإحمرار والتهيج.

الإستخدام :
يستخدم محلول خلات الرصاص Lead subacetate كغسول موضعي للبواسير حيث تبلل قطنة او قطعة شاش بالمحلول وتوضع علي موضع الألم ثلاث مرات في اليوم حيث يعمل علي تقليل التورم وتخفيف الألم الشديد والمزعج وتقليل الإحمرار والتهيج.

جليسرايل تراي نيترات glyceryl trinitrate

موسع قوي للأوعية الدموية (تمدد نظام الأوعية الدموية)
ويستخدم عادة لعلاج :
 كدواء للذبحة الصدرية
 حتشاء عضلة القلب Myocardial infarction
 استسقاء الرئةPulmonary edema

و موجود على شكل
سبراي في الفم
لزقات جلدية
كبسولات ممتدة المفعول

بتركيزات:
10-5 مجم nitrodrem patches لزقات جلدية
10-5 مجم nitrodrem patches لزقات جلدية

2.5 -5 مجم nitromak retardكبسولات ممتدة المفعول
2.5 مجم nitro retardكبسولات ممتدة المفعول
2.5 مجم cardiocareكبسولات ممتدة المفعول
2.5 مجم coronolaxكبسولات ممتدة المفعول
2.5-9-6.5 مجم nitrocare كبسولات ممتدة المفعول

0.4 مجم سبراي في الفم nitrolingual oral spray

 لكن له استخدام Off-Label use ليس له علاقة بالقلب

يستخدم glyceryl trinitrate في
علاج التهابات الأوتار المختلفة various tendinopathies من خلال قدرته على التحكم بالألم وتسريع إصلاح الأنسجة الرخوة.

و يوجد أيضاً في المراهم
لعلاج البواسير (الشق الشرجي hemorrhoids)
بتركيز 0.4 %
أقل بكثير من المستخدم في علاج الذبحة الصدرية.
الاسم التجاري glycerotone

دواء topiramate توبراميت

تمت الموافقة عليه سنة 1996 antiepileptic drug كدواء مضاد للصرع
سواء كان:
Grand mal Generalized tonic-clonic seizure
Lennox-Gastaut Syndrome (LGS)
Partial-Onset Seizures
Primary generalized tonic-clonic seizure Epilepsy

و في عام 2004 تمت الموافقة عليه لعلاج Migraine الصداع النصفي
و في عام 2012 تمت الموافقة عليه لعلاج Obesity زيادة الوزن

و كمان له إستخدامات غير شائعةOff label uses
أشهرها :
لعلاج الصداع العنقودي cluster headaches و
لعلاج إدمان الكحولاتAlcohol Dependence

الخبيزة الخبيزة ، البرية ، او الخبازى او الخبيز

الخبيزة ، البرية ،  او الخبازى او الخبيز جميعها اسماء تطلق على نبات الخبيزة المعروف.

والخبيزة احدى النباتات العشبية الخضراء وهى احدى النباتات المعروفة منذ قديم الزمان حيث استخدمها الفراعنة القدماء فى الاستخدامات الطبية وفى الطعام ، تحدث عنها الكثير من مشاهير الاطباء العرب مثل العالم الجلل ابن سيناء حيث ذكر فوائد الخبيزة فى كتابه “القانون فى الطب” ، كما تحدث عنها العالم القدير الترجمانى ، داود الانطاكى ، بوليس وفى هذا المال سوف نتحدث عن اهم فوائد واستخدامات الخبيزة لصحة الانسان .


فوائد الخبيزة

 صحة البشرة
تحتوى الخبيزة على مواد مضادة للأكسدة والتى لها دور كبير وهام فى حياة الانسان وصحتها حيث تعمل المواد المضادة للأكسدة على مواجهة الجذور الحرة التى تؤثر بشكل سلبي على صحة الانسان وبشرته ، فهى تعمل على اصابة الانسان بمرض السرطان ، كما تعمل على ظاهار علامات تقدم السن والشيخوخة بشكل مبكر كما تعمل على اصابة الجلد بالترهلات وإظهار تجاعيد البشرة ، وعلى هذا فتعد الخبيزة احدى البناتات التى تعمل على الحفاظ على شباب وجمال البشرة ، كما تدخل الخبيزة فى صناعة مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة نظرا لاحتوائها على خواص تعمل على ترطيب البشرة .

 الجهاز التنفسي
تستخدم الخبيزة فى علاج العديد من امراض ومشكلات الجهاز التنفسي فهى تستخدم فى علاج التهاب وضيق المرئ كما تستخدم فى علاج السعال وتهدئته ، كما تعمل على طرد البلغم وبالتالى تساعد على التنفس بشكل جيد خاصة خلال حالاتى الاصابة بالبرد والانفلونزا .

 الجهاز الهضمى
تستخدم الخبيزة فى علاج بعض مشكلات الهضم فهى تستخدم فى حالات الامساك حيث تعمل على تليين المعدة ، كما انها تعمل كمدر طبيعي للبول مما يفيد فى منع تكون حصوات الكلى ، كما يستخدم مغلى ومنقوع اوراق الخبيزة فى القضاء على الديدان خاصة ديدان الانكلستوما والاسكارس وبعض الديدان الطفيلية حيث يتم شرب مغلى ومنقوع اوراق الخبيزة على الريق ويمتنع عن الاكل لمدة لا تقل عن الاربع ساعات وتكرر هذه العملية لمدة يومين على الاقل .


فوائد الخبيزة للنساء

تستخدم الخبيزة كمدر طبيعي للأمهات المرضعات ، كما تستخدم كغسول نسائي للمهبل حيث تلطف من احتقان الرحم وغشاء المهبل ، كما تفيد فى علاج الالتهابات حيث تعمل على قتل البكتريا والفطريات وذك عن طريق شرب مغلى اوراق الخبيزة او عن طريق استخدامها كغسول مهبلى .

♧تعزيز المناعة
الخبيزة البرية يمكن أن تعزز نظام المناعة عن طريق منع الالتهابات البكتيرية التي تؤثر على المناطق التي تحتوي على جروح.

 مشاكل النوم
كثير من الأشخاص يجدون صعوبة في النوم، ولكن الزيت العطري أو كوب من شاي يساعد على استرخاء العقل والجسم، مما يتيح لك الانجراف بالنوم المريح.
 

صحة الفم
حيث يستخدم منقوع اوراق الخبيزة كغرغره لعلاج احتقان والتهاب اللوزتين ، كما تعمل على تهدئه التهابات اللثه والفم .

خصائص مضاده للخبيزة

خصائص مضادة

 أوراق الخبيزة لديها خصائص مضادة للتأكسد والتي تمنع شيخوخة الجلد، وبالتالي تجعله متوهج لسنوات عديدة قادمة. وهناك العديد من المستحضرات الموجودة في السوق تدخل في تركيبها هذه العشبة لمكافحة الشيخوخة.

-يشفي الجروح
هذه العشبة هي فعالة جدا في علاج الجروح والكدمات والندوب. طريقة واحدة أخرى لهذه العشبة أيضا هو زيادة مناعة خلايا الجلد والتي في الواقع هي محملة من المواد المضادة للتأكسد.

-التخلص من حب الشباب
تحتوي على كمية جيدة من حمض اللوريك في الأوراق و الذي يعالج حب الشباب.
وأجريت العديد من الدراسات التي أكدت بان الخبيزة يمكن أن تعالج جميع المشاكل المتعلقة بالبشرة.
حب الشباب هو مجرد واحد من هذه الحالة التي يمكن معالجتها من خلال هذه العشبة.

-صحة الشعر
الزيت المستخرج من الخبيزة فعال حقا ضد الشعر الخشن ويجعلها ناعمة . الزيت أيضا يغذي الشعر من خلال توفير الرطوبة للمناطق المحرومة وبالتالي يخلصك من حكة فروة الرأس الجافة.

-التخلص من السعال
الخبيزة هي عشبة فعالة جدا ضد السعال الجاف ، والسكريات تعمل بشكل فعال ضد السعال الجاف ، كما تقلل من التهيج الذي يرافق السعال الجاف.

-مرض السكري
اكدت بعض الدراسات أن الخبيزة يمكن استخدامها بالطب البديل لمرض السكري لتنظيم مستويات السكر في الدم.
لذلك، استخدام الخبيزة يمكن أن يعالج أو التحكم في حالة مرض السكري.
 

عرق السوس

ما هو العرقسوس :

العرقسوس نبات بري معمر من الفصيلة البقولية ، ويطلق على جذوره (عرقسوس) أو (أصل السوس) وهو مشهور في البلاد العربية منذ أقدم العصور ،ينبت في الأرض البرية حول حوض البحر الأبيض المتوسط.

المادة الفعالة في العرقسوس :
هي الكلتيسريتسن، وثبت أن عرق السوس يحتوي على مواد سكرية وأملاح معدنية من أهمها البوتاسيوم، والكالسيوم، والماغنسيوم، والفوسفات، ومواد صابونية تسبب الرغوة عند صب عصيره ، ويحتوي كذلك على زيوت طيار.


فوائد العرقسوس :

وأجمعت الدوائر العلمية أن العرقسوس له فوائد صحية ومفيدة غنية، منها:
– يساعد على شفاء قرحة المعدة خلال عدة أشهر.
– له أثر فعال في إزالة الشحطة و الحرقة عند حدوثها .
– يساعد على ترميم الكبد لإحتوائه على معادن مختلفة.
– يدر البول.
– يشفي السعال المزمن باستعماله كثيفا أو محلولاً بالماء الساخن،و لذا يفضل أستعاله ساخناً للوقاية من
– يجلب الشهية باستعماله أثناء الطعام .
– يسهل الهضم باستعماله بعد الطعام .
– أفضل شراب مرطب للمصابين بمرض السكر لخلوه تماماً من السكر العادي .
– منشط عام للجسم و مروق للدم .
– يفيد في شفاء الروماتيزم لأحتوائه على عناصرفعالة .
– يحتوي على الكثير من أملاح البوتاسيوم والكالسيوم وهرمونات جنسية ومواد صابونية .
– يفيد في شفاء الروماتيزم لاحتوائه على عناصر تعادل الهدروكورتيزون ويساعد في تقوية جهاز المناعة في الجسم



اضرار العرقسوس :

– الاكثار من شرب العرقسوس لمرضى الضغط يحبس الماء و الصوديوم و بالتالي يزيد من معدلات ضغط الدم ،والإقلال من عنصر البوتاسيوم وزيادة الصوديوم
لهذا يتجنب تناوله لمرضي الكلي والقلب والكبد أو الحوامل أو الذين يتعاطون مدرات للبول أو اللاتوكسين ومشاقات الديجيتالا.

عشبه البابونج

 
البابونج 

(الاسم العلمي: Matricaria chamomilla) هو أحد أنواع النباتات الحوليّة التي تنتمي إلى الفصيلة النجميّة (بالإنجليزية: Asteraceae)، وعادةً ما يوجد في الحدائق بين الصخور والأعشاب، ويتميّز برائحته العطريّة اللطيفة، وسيقانه المستقيمة المليئة بالفروع والأوراق الشبيهة بشكل الريش، والزهور المتماثلة ذات الرؤوس البيضاء والصفراء، ويتوفر البابونج بعدةِ أشكالٍ؛ منها شاي البابونج، والكبسولات، ومستخلصات البابونج السائلة، والصبغات.
*ويوجد نوعان لنبات البابونج، هما: البابونج الروماني؛ الذي يُستخدم في بلدان معينة كإنجلترا، والبابونج الألماني؛ الذي يُعدُّ النوع الأكثر انتشاراً حول العالم والأكثر استخداماً للأغراض الطبية.



فوائد شاي البابونج

احتمالية فعاليته (Possibly Effective) تخفيف القلق: فقد أشارت العديد من الأبحاث العلمية إلى فوائد البابونج المتعلقة بتخفيف القلق، حيث أشارت دراسة أجريت في جامعة بنسيلفانيا ونشرت عام 2009 أنَّ استهلاك مُستخلص البابونج بشكلٍ يوميّ مدة ثمانية أسابيع يمكن أن يكون له تأثيرٌ بسيطٌ يخفف القلق لدى 61 شخصاً مُصاباً باضطراب القلق العام بدرجةٍ خفيفة إلى متوسطة، والذي يُعدّ أحد الاضطرابات النفسيّة الأكثر شيوعاً، ولكن هناك حاجة للمزيد من الدراسات حول تأثير البابونج في تخفيف القلق عند البشر.

 
-كما أشارت دراسةٌ من جامعة بنسيلفانيا عام 2016 أجريت على على 179 شخصاً مُصاباً بهذا الاضطراب وتمَّ إعطاء مجموعة منهم 1500 مليغرامٍ من مستخلص البابونج خلال 8 أسابيع، ممّا سبب انخفاضاً ملحوظاً في أعراض اضطراب القلق العام، لكن ما تزال هناك حاجة للمزيد من الدراسات حول مدى فعالية البابونج في التخفيف من القلق والمخاطر المرتبطة باسته
-وقد أشارت دراسة أجريت في جامعة بنسيلفانيا ونشرت عام 2012 أنَّ مستخلص البابونج قد يكون له تأثيرات تقلل الاكتئاب عند استهلاكه من قِبل الأشخاص المصابين بالقلق أو الاكتئاب المصاحب للقلق، أو حتى لدى الذين عانوا مسبقاً من الاكتئاب وهم مصابون الآن بالقلق.
-تقليل المغص: أظهرت بعض الأبحاث أنَّ أحد المنتجات المحتوية على البابونج الألماني تقلل البكاء عند الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية ويعانون من المغص، وذلك عند أخذهم له مرتين يومياً مدة أسبوع واحد، كما أظهرت أبحاث أخرى أنّ شرب شاي الأعشاب الذي يحتوي على البابونج الألماني ومكونات أخرى ثلاث مرات يومياً بعد كل إصابة بالمغص مدة 7 أيام يمكن أن يساعد على تخفيف المغص عند بعض الرضّع بشكلٍ ملحوظ، لكن يجدر التنويه إلى أنّه لا يقلل من عدد مرات استيقاظ الرضّع أثناء الليل.
-تخفيف حرقة المعدة: يمكن أن يمتلك شاي البابونج بشكل عام تأثيراً مُهدئاً في الجهاز الهضمي، كما أشارت الأبحاث العلمية إلى أنَّ تناول بعض المنتجات المحتوية على البابونج الألماني ومكوناتٍ أخرى يُحسن أعراض حرقة المعدة.
-وقد وجدت بعض الأبحاث أنّ المنتجات المحتوية على مجموعة عشبية معيّنة تشمل البابونج قد تكون مفيدة في التخفيف من اضطراب ودرجة حموضة المعدة، مثل مراجعة لمجموعة من الدراسات التي نُشرت في مجلة Molecular Medicine Reports عام 2010 وبيّنت تأثير أحد المنتجات التي تحتوي على مستخلصات زهرة البابونج وغيرها من المكوّنات، فقد خفضت حموضة المعدة بما في ذلك فرط الحموضة من الدرجة الثانية (بالإنجليزية: Secondary hyperacidity).



ومن الفوائد أيضا

-تقليل الإسهال: أشارت مراجعة منهجية نشرت في مجلة Electronic Physician عام 2016 أجريت على 69 دراسة أنّ البابونج يمتلك خصائص تقلل الإسهال، وقد أظهرت نتائج إحدى الدراسات فيها والتي أجريت على الفئران أنَّ مستخلص البابونج يمتلك خصائص تقلل الإسهال والإجهاد التأكسدي، كما أظهرت نتائج دراسة أخرى لمزيجٍ عشبي مُكوّن من مستخلص البابونج ومكونات أخرى قدرة الجسم على تحمّله وسلامة استخدامه وكذا تأثيره الإيجابي في التقليل من الإسهال بالنسبة للمرضى المصابين بالإسهال الحادّ.
-لا توجد أدلة كافية على فعاليته (Insufficient Evidence) تقليل نزلات البرد: فعلى الرغم مما يشيع من الترويج لشرب شاي البابونج كاستراتيجية للتقليل من نزلات البرد، أو تهدئة التهاب الحلق لكنَّ هذه الفائدة ما تزال غير مؤكدة، ولا يوجد دليلٌ علميٌّ يثبتها بحسب ما ذكرته مراجعة نُشرت في مجلة Molecular Medicine Reports عام 2010.
-تقليل الأرق: فعلى الرغم من شهرة البابونج باعتباره عشبة تساعد على النوم، إلا أنَّ الأبحاث العلمية القوية التي تدعم هذه الفائدة قليلة، فقد ذكرت دراسة صغيرة في المراجعة التي نُشرت في مجلة Molecular Medicine Reports عام 2010 أنّ استهلاك 12 مصاباً بأمراض القلب من الخاضعين لجراحة قسطرة القلب لشاي البابونج رفع من سرعة القدرة على النوم العميق من قِبل 10 أشخاص، إضافة إلى التقليل بشكل بسيط من ارتفاع مستوى ضغط الشريان العضدي.
-كما أشارت دراسة مِخبرية من جامعة أوكاياما اليابانية ونشرت عام 2005 وأجريت على الفئران إلى أنَّ مستخلص البابونج يمكن أن يزيد القدرة على نوم القوارض المُصابة باضطرابات النوم، وذلك لامتلاكه تأثيراً مُشابهاً للبنزوديازيبينات (بالإنجليزية: Benzodiazepine)، وهي نوع من الأدوية التي يمكن أن تقلل مستويات القلق وتعزز القدرة على النوم.
وفي دراسة أخرى من جامعة ميشيغان عام 2011 أجريت على 34 شخصاً مصاباً بالأرق الأولي المزمن (بالإنجليزية: Chronic primary insomnia) وتمّ إعطاء 17 شخصاً منهم 270 مليغراماً من مستخلص البابونج مرتين يومياً خلال مدة 28 يوماً، وهي كمية كبيرة لا يمكن الحصول عليها إلا عن طريق مستخلص البابونج المُركّز، ولم تكن هناك فروقٌ كبيرة في إجمالي وقت النوم، وكفاءته، وجودته، وعدد مرات الاستيقاظ، وغيرها من مقاييس الأرق، ولكن لوحظ أنّه قد حسّن بشكل بسيط من أداء الوظائف اليومية.
-تقليل بعض الأعراض المرافقة لقصور الانتباه وفرط الحركة: (بالإنجليزية: Attention deficit hyperactivity disorder) يعدُّ شاي الأعشاب الذي يحتوي على البابونج ومكونات أخرى من الخيارات الآمنة للأطفال والبالغين لتعزيز الشعور بالاسترخاء، وغالباً ما ينصح باستهلاكه قبل النوم كوسيلة للشعور بالراحة والنوم بشكل أفضل.
-تخفيف الألم المصاحب للدورة الشهرية: فقد ذكرت العديد من الدراسات أنّ استهلاك شاي البابونج يرتبط بتقليل شدة التشنجات المصاحبة للدورة الشهرية، حيث وجدت دراسة من جامعة آزاد الاسلامية عام 2010 أجريت على 80 طالبة أنَّ شرب كوبين من شاي البابونج يومياً قبل أسبوع من الدورة الشهرية وخلال أول خمسة أيام منها مدة 3 شهور يمكن أن يخفف الآلام الناتجة عن عسر الطمث، والمشاكل النفسية والاجتماعية المُرتبطة بهذه الآلام.
-تخفيف اضطرابات المعدة: حيث تشيع العديد من الادعاءات غير المُثبتة بأنَّ شرب شاي البابونج يهدئ المعدة، ويخفف بعض الاضرابات الهضمية، لكنّ الدراسات العلمية التي تدعم هذه الفائدة تُعدُّ قليلة ومحدودة، ولا تزال هناك حاجة إلى الدراسات القائمة على البشر لتأكيد دور البابونج في عملية الهضم، حيث وجدت دراسة أولية أُجريت على الفئران في جامعة المنصورة في مصر ونشرت عام 2014 أنَّ إعطاءها للمحلول المائي للبابونج يسبب انتفاخ البطن، بينما وجدت نتائج أخرى سابقة أنّ البابونج قد يقلل خطر الإصابة بالقرحة الهضمية أو يرفع من معدل التخفيف منها عبر التقليل من إفراز العصارة العضمية ودرجة الحموضة.


فوائد أخرى لا يوجد أدلة كافية لإثباتها

 وهي بحسب الآتي:
-الألم العضلي الليفي (بالإنجليزيّة: Fibromyalgia).
حمى القش (بالإنجليزية: Hay fever).
دوار الحركة أو ما يسمّى بداء السفر (بالإنجليزية: Travel sickness).
-دراسات حول فوائد شاي البابونج أشارت دراسة قائمة على الملاحظة والتي نشرت في مجلة European Journal of Public Health عام 2015 وأجريت على 537 شخصاً عانى بعضهم مسبقاً من الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، ومصابٌ بعضهم بورم الغدة الدرقية الحميد، وآخرون من الذين لا يعانون من أي مشاكل صحية، ولوحظ أنّ الأشخاص الذين شربوا شاي البابونج بمعدل مرتين إلى ستة مرات في الأسبوع كانوا أقل عرضة لتكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو تطوّر الورم الحميد للغدة الدرقية بنسبة 80% مقارنة بعدم شربه، ويمكن اعتبار هذه النتائج واعدة وما تزال هناك حاجة للمزيد من الأبحاث العلمية عالية الجودة التي أجريت على البشر حول دور شاي البابونج في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.
-أشارت نتائج مراجعة أجرتها جامعة تافتس الأمريكية عام 2006 على مجموعة من الدراسات إلى أنَّ البابونج يمتلك خصائص تقلل الالتهابات والميكروبات، ولكنَّ الدراسات البشرية على هذه الفائدة محدودة، ويمكن أن يكون تأثير البابونج في تخفيف الالتهابات مفيداً للذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي، وهو اضطراب ينتقل فيه حمض المعدة إلى المريء، مما يؤدي لحدوث التهابات مؤلمة فيه، وقد أشارت مراجعة نُشرت عام 2010 في مجلة Molecular Medicine Reports إلى أنَّ مستخلص إحدى المنتجات والذي يحتوي على البابونج وغيره من المكونات قد خفض من حموضة المعدة، وبما أنّ البابونج لم يكن العشبة الوحيدة في هذا المنتج المُستخدم في الدراسة، فإنّ هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لتحديد تأثير البابونج وحده.
-أشارت دراسة نشرت في مجلة Der pharma chemica عام 2015 إلى حدوث انخفاض كبير بأعراض متلازمة القولون العصبي بما فيها الانتفاخ، وآلام البطن، وصعوبة التغوط، وغيرها، وذلك بعد تناول البابونج مدة أربعة أسابيع من قِبل 45 شخصاً مصاباً بهذه المتلازمة، كما استمرّ هذا التأثير بضعة أسابيع بعد التوقف عن أخذ البابونج، لكن يجدر التنويه إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل إضافة شاي البابونج إلى النظام الغذائي لمن يعاني من متلازمة القولون العصبي، إذ إنّه لا يُعدّ من المشروبات القليلة بمحتواها من الفودماب (بالإنجليزية: FODMAP) أو الكربوهيدرات التي يصعب امتصاصها في الأمعاء الدقيقة.
-ذكرت دراسة أجرتها جامعة تبريز عام 2015 أنَّ شاي البابونج يمتلك بعض التأثيرات المفيدة في مستويات السكر والدهون في الدم عند 64 مصاباً بمرض السكري من النوع الثاني، فقد لوحظ أنّ الذين استهلكوا شاي البابونج بتركيز يعادل 3 غرامات لكل 150 مليلتراً من الماء الساخن بمعدل ثلاث مرات يوميّاً بعد الوجبات مباشرة خلال ثمانية أسابيع انخفضت مستويات السكر التراكمي، والإنسولين، والكوليسترول الكلي والضار، والدهون الثلاثية لديهنّ في الدم بالمقارنة بعدم استهلاكه.
-وقد أشارت دراسة أولية نشرت في مجلة Pakistan journal of pharmaceutical sciences عام 2014 على فئران مصابة بالسكّري إلى أنَّ استهلاك شاي البابونج مدة 30 إلى 60 يوماً قد خفض من مستويات السكر الصيامي (بالإنجليزية: Fasting blood sugar)، والسكر التراكمي، وارتفاع السكر بعد تناول الطعام بشكل ملحوظ، لكن ما تزال هناك حاجة للمزيد من الدراسات حول تأثيره.

محاذير استخدام البابونج

درجة الأمان ومحاذير الاستخدام

يُعدّ البابونج الألماني آمناً في الغالب عند استهلاكه بالكميات الموجودة في الطعام، ويحتمل أمانه عند تناوله بالكميات الدوائية عن طريق الفم، ولكنَّ سلامة استخدام البابونج على المدى الطويل غير معروفة حتى الآن، وتبيّن النقاط الآتية بعض محاذير استخدام البابونج الألماني: الحامل والمرضع: فلا توجد معلومات كافية وموثوقة حول سلامة استهلاك البابونج الألماني خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ولذا ينصح بتجنّب استهلاكه من قِبلهنّ خلال هذه الفترة. الأطفال: حيث يحتمل أمان استهلاك البابونج بالنسبة للأطفال والمراهقين على المدى القصير، وقد أظهرت بعض الأبحاث الأولية أنَّ العديد من المنتجات التي تحتوي على البابونج الألماني تُعدُّ آمنة بالنسبة للرضع عند استهلاكها عن طريق الفم مدة تصل إلى أسبوع واحد.
المصابون بحساسية نباتات الفصيلة النجمية: كعشبة الرجيد، والأقحوان، والمخملية، وغيرها من الأعشاب، فقد يسبب استهلاكهم للبابونج الألماني حدوث رد فعل تحسّسي لديهم.
المصابون بالحالات الحساسة للهرمونات: يمكن أن يكون تأثير البابونج الألماني مُشابهاً لتأثير هرمون الإستروجين في الجسم، والذي لا ينصح باستهلاكه بالنسبة للأشخاص المصابين بأي حالة صحية يمكن أن تتفاقم عند التعرض لهذا الهرمون، كسرطان الثدي، والرحم، والمبيض، وبطانة الرحم، والأروام الليفية الرحمية.
العمليات الجراحية: يمكن أن يتداخل البابونج الألماني مع عملية التخدير اللازمة لإجراء العمليات الجراحية، ولذا لا ينصح باستهلاكه مدة أسبوعين قبل موعد الجرحة المقرّر.

بذره الخله

تعرف الخلة بأنّها نوع من النباتات العشبيّة الحولية أو الثنائية الحول، التي تتبع جنس الخلة، وتنحدر من الفصيلة الخيمية، ويبلغ ارتفاعها ثمانون سنتيمتراً، وتنمو في المناطق العربيّة المتوسطيّة، والقوقاز، وجنوب أوروبا، وتنتشر كمحصول شتويّ بري ومن الممكن زراعتها كزراعة تقليديّة لاستخدامها في الأغراض الطبيّة، والجزء المستعمل منها هو البذور، وهي عبارة عن حبات صغيرة جداً دون رائحة، وطعمها مرّ، وتعود على الجسم بعدّة فوائد صحيّة.
♧طريقة استخدام بذرة الخلة لعلاج حصو الكلى: وضع ثلاثة كؤوس من الماء على النار، ثم إضافة ملعقة من بذور الخلة إليه.
إضافة ملعقة من الكمون أو السنوت أو النعناع؛ لكي يضيع الطعم المر من الخليط.
ترك الخليط مدة خمس دقائق حتى يصل إلى درجة الغليان.
إنزال الخليط عن النار وتركه حتى يبرد، ثم تصفيته وشربه دافئاً كأس عند النوم وكأس في الصباح ولمدة ثلاثة أيام .
♧استخدام بذور الخلة للتنحيف: غلي ملعقة صغيرة من بذور الخلّة مع كأس ماء، ثم تناولها بعد كل وجبة. ♧استخدام بذور الخلة لعلاج مشاكل الكلى عموماً: خلط نصف معلقة من الشعير البلدي، ونصف معلقة من بذور الخلة الشيطانيّ، ونصف ملعقة صغيرة من لبان الذكر، ونصف ملعقة من بذور الكرفس، ثم تناولها.
♧استخدام بذور الخلة لتنظيف الجهاز البولي وطرد الأجسام الغريبة منه: غلي خمسة غرامات من بذور الخلة في كوب ماء ولمدة خمس دقائق، ثم تنزيلها عن النار وتركها مدّة خمس دقائق أخرى، ثمّ شربها على دفعتين أو ثلاثة في اليوم، وتكرار تناولها مدّة خمسة إلى سبعة أيام، وللحصول على نتيجة أفضل ينصح بتناول كأس شاي من مصل اللبن بعد تناول كلّ دفعة بساعة، ويجب أن تكون المعدة غير فارغة. 

الفوائد العلاجية لبذرة الخلة

تُستخدم في علاج الكثير من الأمراض التي تصيب الجلد مثل الحساسية والفطريات والبقع التي تظهر على الجلد والعمل على الحماية من الإصابة بها.
-تُستخدم في علاج الأمراض التي تصيب الكلى مثل حصوات الكلى والتخلّص من المغص الكلوي.
-تساعد في إبقاء مستوى ضغط الدّم بمعدله الطبيعي والعمل على منع ارتفاعهه عن المستوى الطبيعي.
-تُستخدم لعلاج الأمراض الصدرية مثل الكحة والربو.
-تساعد في الوقاية من الأمراض التي تصيب القلب خاصة التي تنتج عن انسداد الشرايين الدموية وتصلبها حيث إنّ بذور الخلة تعمل على الشرايين والأوردة الدموية والأوعية التاجية وبالتالي الوقاية من انسداد الشرايين والتصلّبات.
-تعمل على تنشيط الدورة الدموية وبالتالي تنشيط الجسم كاملاً وتنشيط جميع أعضاء الجسم.
-التخلّص من أمراض الجلد المزمنة كالبهاق والصدفية.
-تعمل على تطهير الفم والأسنان وحمايتها من الأمراض.
-تعمل على علاج حالات تساقط الشعر الناتجة عن أمراض فطرية.
-تحمي العضلات والعظام وتمنع التشنجات.
-تساعد في الوقاية من الأمراض التي تصيب المسالك البولية وتعمل على توسعة الحالب وإدرار البول.
-تعمل على حماية الجسم من الفطريات والبكتيريا التي تدخل إلى الجسم.
-تقي من أنواع عديدة من السرطان الذي يصيب مناطق مختلفة من الجسم مثل سرطان الجلد.
-تعمل على تثبيط قنوات الكالسيوم.
-تُستخدم بذور الخلة في تهدئة الأعصاب والشعور بالاسترخاء والراحة. -تعتبر علاج فعال لمرض الذبحة الصدرية.
-تُستخدم بذور الخلة لمنع التقلّصات.
-ارتخاء جميع أنواع العضلات الملساء في الجسم.
-علاج النزلات الشعبية والرئوية.
-تخفيف نوبات السعال الحاد والمزمن. -السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
-علاج مشاكل الكبد والقنوات المرارية. -تقوية عضلة القلب بتغذيته بالدم اللازم للمحافظة عليه، وترخي جدران الشرايين التاجية للقلب.
-توسعة الأوعية الدموية والشعب الهوائية.
-علاج الروماتزم الناتج عن الصدفية. -علاج مرض الصدفية الجلدي.
-تخفيف الارتشاح المائي من حول الرئتين.



أضرار استخدام بذور الخلة

تؤدي إلى الإصابة بالحروق الجلدية في حال تم التعرض للشمس دون وضع واقٍ بعد تناولها.
الإصابة بتلون الجلد، وصبغ بياض العين باللون الأصفر.
الاستعمال لمدة طويلة يؤدي إلى الشعور بالدوار والغثيان، وفقدان الشهية، والإصابة بالصداع، ومشاكل في النوم، وارتفاع وظائف الكبد.

يجب الانتباه إلى أنه يجب عدم تناول مشروب بذور الخلة عند استخدام أنواع معينة من الأدوية خاصة الأدوية التي تعمل على علاج القلب والشرايين والأوردة الدموية كي لا تحدث أي مضاعفات.

نبتة الخلة

 

الخلة أو الأخلة هي نوع من أنواع الأعشاب الطبية التي تنحدر من الفصيلة الخيمية، تنمو عشبة الخلة لوحدها في فصل الشتاء ويكثر تواجدها في الكثير من دول الشرق الأوسط والتي تتواجد أيضاً في العديد من الدول الغربية، تمّ استخدام بذور نبتة الخلة عند المصريين القدماء كنوع من النباتات الطبية التي تعمل على التخلّص من العديد من الأمراض والعلل المختلفة مثل الحصوات ورمل الكلى، كما وتعمل على الشفاء من الأمراض التي تصيب الحالب والمثانة، وتساهم في التخفيف من الكحّة بسبب وجود العديد من المواد الفاعالة المهمة في بذور نبتة الخلة.
وتحتوي بذور الخلة على العديد من المواد المهمة وهي: الفيرناجول، الفيزناجين، الخلين، البروتين، الزيت الطيار، خلول الجلوكوزيدي، الستيرولات، الأمودين الأميدين والفلاوفونيدات.

العوسج

من النباتات الشوكيّة المعمرة التي تفيد لعلاج العديد من المَشاكل والأمراض التي يتعرض لها الإنسان؛ لاحتوائه على عدد من المركبات، ومنها؛ التربينات الثلاثية، ومواد عفصية، وفلافونيدات، وستيرولات، والنحاس، والمنغنيز، والنيكل، والكروم، والموليبدنوم، ومواد سكرية، والقلويدات، وحمض الهيدروسيانيك، وزي زانتين، والذي يلجأ إليه الكثيرون كونه أفضل من الأدوية الكيميائيّة التي تحمل آثاراً جانبيّةً متعدّدة تضرّ الجسم.
نبات العوسج؛ ويطلق عليه العوشز، أو عنب الذيب، أو الزعرور، أو العوسجة، أو القصر، أو المصع، أو شجرة اليهود، أو السحنون، أو الغرقد نوع من النباتات الشجرية، ينتمي للعائلة الباذنجانية، ويصل ارتفاعه إلى ما يقارب مترين، وله أوراق صغيرة الحجم ذات لون يميل ما بين الأخضر والأصفر، وتتواجد على جوانبها شوكتان، وتحتوي هذه الأوراق على مواد ضارة وسامة للجسم.
تتميز أزهاره بلونها الأبيض الممتزج بالزرقة، جرسية الشكل، وثماره ذات لون أخضر ما تلبث أن تتحول للون الأحمر عند اكتمال نموها، وبذوره ذات طعم طيب ولذيذ، تتميّز بلونها البني، ويكثر تواجده في المناطق الحصوية، والأماكن الرسوبية، والمناطق الرملية، وينتشر في العديد من الدول، ومنها؛ جنوب وشرق المملكة العربية السعودية، ووادي السرحان القريب من محافظة طبرجل، وفلسطين، والكويت وليبيا، وصحراء النقب.
استعمال نبات العوسج عن طريق إحضار مقدار كأس من الماء المغلي وإضافة ملعقة كبيرة من مسحوق ورق العوسج، ويترك المزيج لمدّة عشر دقائق ويشرب منه مقدار فنجان يومياً.

فوائد نبات العوسج

 

يفيد للعين، ويخلّصها من الرمد، ويحدّ من مشاكلها المتعدّدة.
يخفض من ضغط الدم المرتفع.
يقوي الدم.
يعالج من الإصاية بفقر الدم (الأنيميا). ينظّم من الدورة الشهرية عند الإناث. يفيد للكبد، ويعزز من دورها للقيام بوظائفها، ويعالج من المشاكل المتعلقة بها.
يعالج من أمراض الكلى، ويفتت من الحصى والرمل المتواجد فيها.
يدر البول.
يعقم من المجاري االبولية والمثانة. يفيد الشعر ويحفز من نموه.
يعزز من دور الجهاز الهضمي للقيام بوظائفه، ويلين المعدة، ويحد من التهاباتها، ويسهل من عملية الهضم، ويكافح من الإمساك، ويخلص من المغص.
يخلص من الغازات.
يخفض من درجات الحرارة العالية (الحمى).
يخلص من الملاريا.
يعالج من المشاكل الجلدية المختلفة؛ كالحكة، والقروح، والجرب، والجذام. يكافح من تشققات الشفاه والتهابات الفم.
يشفي من البواسير النازفة.
يقضي على الضعف الجنسي عند الرجال.
يحد من أمراض القولون.
يفيد للصفراء.
يشفي من الدوسنتاريا.
يفيد للأسنان، واللثة، والتهابات الحنجرة.
ملاحظة: يُحذر من تناول كميات كبيرة من هذه النبتة؛ لتجنب الإصابة بمشاكل الطحال.

البواسير

 

 تعتبر البواسير من المشاكل المؤلمة الّتي يعاني منها العديد من الناس، ويمكن تعريفها على أنّها انتفاخات تصيب الأوردة في المنطقة السفليّة من قناة الشرج، والّتي تُسهم في التحكّم بالبراز، ويكون هذا الانتفاخ بسبب تجمّع الدم بشكل غير طبيعي في تلك الأوردة الموجودة في منطقة الشرج؛ حيث يتسبّب ذلك في ارتفاع ضغط الدم داخلها بشكل كبير، وبالتالي فإنّ هذه الأوردة لن تستطيع احتمال هذا الضغط، ممّا يؤدّي إلى تمدّدها وانتفاخها، الأمر الّذي يسبّب الألم خاصةً عند الجلوس .
♧ما هو مرض البواسير : عبارة عن تمدد الأوعية الدموية الموجودة في المخدات المبطنّة للقناه الشرجية مما يؤدي إلى إنتفاخات داخل الشبكة الدموية الوريدية ، تحدث هذه الإنتفاخات في فتحة الشرج ، في الجزء السفلي من المستقيم،يصنّف مرض البواسير من أحد أمراض القولون والمستقيم و الشرج ، وهو شائع الحدوث عند كثير من الناس على إختلاف أعمارهم .
♧ما هو سبب مرض البواسير
يحدث التمدد في الأوعية الدموية نتيجة مجهود عالي أثناء عمل الأمعاء ، أو نتيجة ضغط شديد على هذه الأوردة مثل الحمل ، أو بسبب الإمساك المزمن أو العكس الإسهال المزمن.

ما هي أعراض وعلامات مرض البواسير

-وجود دم قليل عند الإخراج ، يكون لونه أحمر لامع ،ويمكن ملاحظته مع البراز أو من خلال ورق التواليت المستخدم .
-وجود بعض الألم الخفيف و عدم الراحة ، والشعور بالحاجة إلى الدخول الحمام وقضاء الحاجة حتى لو لم تكن هناك حاجة .
-إنتفاخ فتحة الفرج .
-وجود حكة خفيفة في منطقة الشرج .
-كيف يمكن التخفيف من آلام البواسير يمكن اتباع ما يلي للتخفيف من آلام البواسير المحافظة على النظافة الشخصية :التأكد من نظافة فتحة الشرج بالمياه وعدم حكّها بالمناديل الورقية.
-تجنب الجلوس لفترة طويلة في الحمّام إذ يزيد ذلك الحالة سوءاَ ، والذهاب فوراَ لقضاء الحاجة عند الشعور بالحاجة إلى ذلك .
-تجنب الإصابة بالأمساك ، من خلال إختيار الأطعمة المناسبة كثيرة الألياف مثل الفواكه و الخضراوات والحبوب الكاملة والبقوليات ، و المحافظة على شرب كميات كبيرة من الماء إذ أنّه يقلل من الإصابة بالإمساك كما أنّ ممارسة رياضة المشي اليومية تساعد الأمعاء الغليظة على المحافظة على عملها .

تُقسم البواسير إلى نوعين حسب الأوردة المتدلية

البواسير الداخليه والخارجيهالبواسير الخارجيّة
هي عبارة عن الالتهابات الحاصلة في تلك الأوردة الموجودة في المستقيم أو فتحة الشرج، وتحدث هذه الالتهابات نتيجة الإجهاد الكبير الحاصل في تلك المنطقة، وغالباً ما يكون موقع البواسير الخارجيّة تحت الجلد المحيط بالشرج.
 وهي  ايضا عبارة عن طيّات صغيرة من الجلد، أو يمكن تعريفها بأنها إنفجار يحدث في أحد الأوعية الدموية ثم يتكوّن تجمع دموّي، حول فتحة الشرج ، ويمكن مشاهدتها بالعين المجردّة ، وهي تسبب الحكة أحياناَ و النزف في حال تهيجها .أعراض البواسير المصاب بالبواسير الخارجيّة يعاني من العديد من الأعراض التي تختلف من حالةٍ إلى أخرى، وذلك حسب شدّة البواسير، والأعراض بشكل عام تتمثل بـ:
-الشعور بحكّة حول فتحة الشرج أو منطقة المستقيم.
-الإحساس بألم حول فتحة الشرج.
-وجود كتل بالقرب أو حول فتحة الشرج.
-وجود دم في البراز.
-في بعض الحالات قد يلاحظ حدوث نزيف عند استخدام الحمّام، وخاصةً عند استخدام ورق التواليت أو في المرحاض، كما من الممكن الإحساس بتورّم في منطقة الشرج.
-عادةً تحدث البواسير بسبب الإجهاد في حركة الأمعاء في حال الإصابة بالإمساك أو الإسهال، الأمر الّذي يؤدّي إلى تدفّق الدم بشكل كبير داخل وخارج المنطقة، الأمر الّذي يؤدي إلى تجمّع الدم وبالتالي حدوث توسّع في الأوعية الدموية الموجودة في تلك المنطقة. 

طرق علاج البواسير الخارجية يتمّ علاج البواسير الخارجيّة بطرق عدة؛ بحيث تختلف من حالةٍ إلى أخرى وذلك بحسب شدّتها، وفيما يلي بعض الطرق التي تفيد في علاج البواسير:
-لتخفيف التورّم الحاصل يمكن استخدام كمادات الثلج.
-استخدام التحاميل أو الكريمات المتخصّصة في علاج الباسور.
-في حال كانت الإصابة شديدة فإنّ الطرق السابقة لن تفلح في علاجها، وعندها يجب التوجّه إلى الطبيب الّذي سيعمل على علاجه جراحيّاً، بعدّة طرق وهي:
إجراء عمليّة لاستئصال أو إزالة الباسور. استخدام الأشعّة تحت الحمراء أو الليزر أو التخثّر الكهربائيّة لحرق أنسجة الباسور.
استخدام طريقة التصليب أو ربط الشريط المطاطي للحدّ من الباسور.
ويمكن تجنّب الإصابة بالبواسير عن طريق تعريض الأمعاء لإجهاد شديد، ففي حال الإصابة بالإسهال الشديد، أو الإمساك يجب علاجه فوراً.
 البواسير الداخلية : وهي تحدث داخل المستقيم ،وقد تنزف عندما يمّر البراز و يعمل على الإحتكاك بها ، فيؤدي إلى حدوث جرح في السطح الخارجي لها ، أما اذا تم بذل مجهود عالي فيمكن أن تندفع هذه البواسير الداخلية إلى الخارج وهنا تسبب الألم والحكة .

العلّيق

 

يُعتبر نبات العلّيق، والمعروف أيضاً بالعلندة (بالإنجليزيّة: Ephedra) نباتاً عشبيّاً مُعمّراً، يعود أصله إلى المناطق شبه الاستوائيّة من آسيا، وأوروبا، وأمريكا الشماليّة، ودول أمريكا الوسطى، وتنمو هذه العشبة حتى ارتفاع مترٍ واحدٍ، وتتميّز برائحة صنوبريّة قويّة ومذاق قابض، وهي إحدى أقدم الأعشاب الطبيّة التي عرفها الإنسان، حيث تمّ استعمال عدّة أنواع من هذا النّبات في الطبّ الصينيّ والهنديّ والرومانيّ، وعلى الرّغم من شهرة هذه العشبة في الطّب الشعبيّ القديم إلّا أنّ استخداماتها تراجعت في القرون السّابقة حتى عادت وانتشرت في بداية القرن العشرين كمُساند لخسارة الوزن وتحسين الأداء الرياضيّ، ولكن بعد ثبوت عدّة مخاطر لسوء استعمالها انحصر استخدام هذه العشبة في العقدين الماضيين تحت الكثير من الرّقابة والمحاذير، وهي لا تُعتبر حاليّاً نبتة آمنة للاستخدام ويجب تجنّبها.

فوائد العليق

 

على الرّغم من الفوائد العلاجيّة لعشبة العلّيق إلّا أنّه لا يُنصح بتناولها أو تناول المُنتجات المحتوية عليها بكثرة بسبب ما تحمله من سُميّة، وما تُسبّبه من أعراض جانبيّة يُمكن أن تكون خطيرة، وتشمل الفوائد والتّأثيرات العلاجيّة لهذه العشبة ما يأتي:
-تعمل عشبة العلّيق على توسيع القصبات الهوائيّة، الأمر الذي يُفسّر استخدام هذه العشبة شعبيّاً في حالات الرّبو، وفي تخفيف احتقان الأنف، ولكنّ استعمالها في هذه الأغراض يحتاج إلى المزيد من البحث العلميّ لتوضيح فعاليّته.
-تعمل عشبة العلّيق على تحفيز الجهاز العصبيّ، الأمر الذي يُفسّر استخداماتها الحاليّة التي ظهرت مؤخّرّاً في دعم خسارة الوزن، وتحسين الأداء الرياضيّ في كل من تمارين القدرة على التحمُّل وبناء الأجسام، هذا بالإضافة إلى زيادة مُعدّل الأيض في النّسيج الدُهنيّ وكبح الشَهيّة، وقد ثبتت فعاليّة هذه العشبة علميّاً في خسارة الوزن، خاصّةً عند استعمالها مع حِمية غذائيّة لخسارة الوزن بالإضافة إلى التمارين الرياضيّة، ولكن استخدامها قد يُسبّب أعراضاً جانبيّةً خطيرةً حتى في الأشخاص الأصحّاء الذين يلتزمون بتعليمات الاستخدام، ولذلك يجب تجنّبها.
-أمّا بالنّسبة لفعاليّتها في تحسين الأداء الرياضيّ فهي غير مُثبتة علميّاً، وقد وجدت الأبحاث أن تناولها مع الكافيين لم يكن أكثر فاعليّة من تناول الكافيين وحده في تحسين الأداء الرياضيّ.
-تحمل عشبة العلّيق تأثيراتٍ مُضادّةً للالتهاب.
-وُجِدَ لمُركبّات معزولة من جذور عشبة العلّيق تأثيرات خافضة للضّغط في حيوانات التّجارب، وهو عكس تأثير العشبة المعروف برفع ضغط الدّم، وتتوافق هذه النّتائج مع المُعتَقد الصّيني بأنّ جذور نبات العلّيق يحمل تأثيراً مُعاكساً للأجزاء العلويّة منه.
-وجدت بعض الأبحاث العلميّة أنّ عشبة العلّيق تحمل تأثيرات خافضة لجلوكوز الدّم في حالات السّكري، ولكن تناول هذه العشبة قد يتعارض مع ضبط سكّر الدّم في المصابين بمرض السُكريّ والذين يتناولون علاجات أخرى، ولذلك يجب تجنّبها.
-تُستعمل المكمّلات الغذائيّة المصنوعة من هذه العشبة شعبيّاً في الصّين لعلاج الرّبو، والكحّة، والرّشح، والإنفلونزا، والحرارة، والقشعريرة، والصّداع، والوذمة أو الاستسقاء (بالإنجليزيّة: Edema)، واحتقان الأنف، وألم المفاصل.
-تُستعمل المُكمّلات الغذائيّة المصنوعة من هذه العشبة شعبيّاً في الدّول الغربيّة، وحدها أو مع الكافيين، كمُنبّهات للجهاز العصبيّ المركزيّ وفي تحسين المزاج.
-تُستعمل عشبة العلّيق من قبل مَرضى السّرطان، الأمر الذي بدأ في فلسطين ثمّ انتشر في الشّرق الأوسط، ويُعتَقد بأنّها عشبة مُعجِزة في علاج السّرطان، ولكن في دراسة بحثت تأثير هذه العشبة على الخلايا السرطانيّة باستخدام خطوط الخلايا (بالإنجليزيّة: Cell lines) لم يُوجد لها أيّ تأثير سامّ على خلايا سرطان الثّدي، في حين وُجد أنّها تقلّل من كفاءة عمل بعض العلاجات الكيماويّة ضدّ هذه الخلايا.

محاذير استخدام العليق

الأعراض الجانبيّة ومحاذير الاستعمال
 

خلال السّنوات الماضية ظهرت العديد من حالات التَسمّم بعد استعمال عشبة العلّيق أو الإيفيدرين، ويرجع السّبب بشكل عام إلى سوء الاستعمال، أو الاستعمال في حالات يحظر استعمالها فيها، أو الحساسيّة لهذه العشبة، وتشمل حالات التَسمّم أعراضاً مُتعلّقة بالجهاز القلبيّ الوعائيّ أو الجهاز العصبيّ؛ حيث كان العارض الأكثر انتشاراً هو ارتفاع ضغط الدّم متبوعاً بالخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب، أو كلاهما، ثمّ السّكتة الدماغيّة، ثمّ نوبات التشنّج، وقد انتهى التَسمّم في بعض الحالات بالوفاة (10 حالات)، أو الإعاقة الدّائمة (13 حالة)، وقد تمّ حظر استعمال هذه العشبة في الولايات المُتّحدة الأمريكيّة بسبب المخاطر الصحيّة المُتعلقة باستخدامها، ولا يُنصح باستعمالها أو استعمال المُنتجات المحتوية عليها؛ حيث إنّها تُعتبر غير آمنة في البالغين والأطفال، وترتفع فرصة الإصابة بالأعراض الجانبيّة الخطيرة لهذه العشبة في حالات استخدام جرعات عالية أو تناولها لفترات زمنيّة طويلة، أو تناولها مع غيرها من المنبّهات، كالكافيين والمشروبات المُحتوية عليه كالشّاي والقهوة وغيرها، كما يُمكن أن تُسبّب هذه العشبة أعراضاً جانبيّة أقلّ خطورة، مثل الدّوخة، والتهيُّج، والقلق والتَوتّر، والشّعور بخفقان القلب، والصّداع، وضعف الشَهيّة، والغثيان، والقيء وغيرها.
♧ويحظر استعمال عشبة العليق لمرضى الضّغط وغيره من أمراض واضطرابات القلب والأوعية الدمويّة، مثل الذّبحة الصدريّة، وعدم انتظام ضربات القلب، ومتلازمة كيو تي الطّويلة (بالإنجليزيّة: Long QT interval syndrome)، ومرضى المياه الزّرقاء (بالإنجليزيّة: Glaucoma)، والسّكريّ، والمُصابين بفرط نشاط الغدّة الدرقيّة، وحالات القلق، ومُتلازمة الرّعشة الأساسيّة (بالإنجليزيّة: Essential tremor syndrome)، وحصوات الكِلى، وورم القواتم (بالإنجليزيّة: Pheochromocytoma)، واضطرابات نوبات التشنّج، كما يُحظر تناول هذه العشبة من قبل الحوامل والمُرضعات، هذا وتتفاعل عشبة العلّيق مع العديد من الأدوية بشكل يرفع من خطر الإصابة بالأعراض الجانبيّة.

كل ما يخص الزايده الدوديه

 

 يعني ايه زايده دوديه ؟
حته امعاء صغننه شبه الدوده بالظبط، بتبقي طالعه من القولون وبالتحديد منطقه الأعور cecum
ومتصله بالأعور بناحيه واحده هي مدخلها ومخرجها
زي الشكل المرسوم تحت ..

*طب فايدتها ايه اصلا؟
حتي الٱن ماحدش اكتشفلها وظيفه واضحه ،
بس في نظريات ؛
 منها انها كانت مفيده للانسان زمان _،ايام العصر الحجري واكتشاف النار _لما كنا بناكل نباتات اكتر ،،لأن فيها غدد بتفرز انزيمات هاضمه للألياف النباتيه

*طب تشخيصها مهم ليه ؟
تشخيص إلتهاب الزايده الدوديه يعد من اهم تشخيصات الٱلام البطن الطارئه علي الاطلااااق،،
بمعدل كل عشر حالات وجع بطن جراحي ، في الاستقبال بتلاقي 4 اشتباه التهاب بالزايده
وكمان لأن إلتهاب الزايده مالهوش علاج  او مصرف لان مدخلها ومخرجها واحد ، يعني لو التهبت لازم تتشال اما هتفجر !

*ايه سبب التهاب الزايده الدوديه ؟
بردوا ، اسباب إلتهابها غير واضح ،،
لكن في طريقتين للالتهاب ؛؛
1) سبب انسدادي وده الاكتر
2) سبب التهابي بكتيري
الانسدادي تفسيره انك كلت حاجه فيها بزر بكميات كبيره زي (جوافه ، رمان ، لب ، ....) وتراكم البزر ده عند فاتحه الزايده مع الاعور وسد مدخلها ومخرجها الوحيد ،،،،عمل إلتهاب وعدوي وتجمع بكتيري وصديدي و..........
الالتهابي البكتيري تفسيره انك جالك عدوي من اي مصدر هارجي او داخلي زي مثلا التهاب في المثانه ،او المبيض او قرحه معدي نزل الالتهاب علي الزايده عاداها

*اعراضها ايه ؟
بيقولوا بيبدأ الوجع اول ساعات حوالين السره لحد ما الجسم يحدد مكانها ويتجه الوجع في الناحيه اليمين تحت

 بس مافيش التهاب زايده من غير وجع الناحيه اليمني السفليه  من البطن
حتي لو الوجع منتشر في كل البطن ،هتلاقي اكتر حته فيها وجع الحته دي

وشويه اعراض تانيه اهمهم غممان نفس ،قئ ، احساس بالترجيع
وسخونيه بس مش عاليه اوي ماتعديش 38 '
ولو انفجرت لاقدر الله ،،بتبقي حاله shock يعني العيان بين الحياه والموت ولا ازم تتفتح فووورا

طب ليه بيقولوا دايما (اشتباه التهاب زايده)؟
كلمه اشتباه يعني انا شاكك ،؟!،وشاكك معنها مش قادر اشخص ،،ايووووه تشخيص الزايده صعب رغم سهولته!
وكتير بنقول زايده ونفتحها في العمليات ماتطلعش ملتهبه،والعكس

طب بنشتبه في ايه غير الزايده؟
لو بنت ؛؛ بوجع في جانب الايمن من البطن
لازم هنشك في 3 احتمالات
1) مغص كلوي أيمن
2) حاجه في المبايض
3) إلتهاب زايده
لو راجل ؛؛ نشك في حاجتين بس
1)مغص كلوي ايمن
2)التهاب زايده ،،مافيش احتمال تالت

نعمل تحاليل او اشعات ايه عشان نشخصها؟
مافيش تحليل لتشخيص الزايده !!
في تحاليل واشعات بتساعدنا نشيل الاحتمالات التتانيه اللي قلناها فوق زي ايه ؟
_تحليل بول ؛؛ عشان اشوف نوع الاملاح والحصوه المسببه للمغص الكلوي
_سونار علي البطن والحوض ؛؛ عشان نشيل احتمال مشاكل المبيايض او الحصوه الكلويه والحالبيه
_صوره دم كامله ؛؛ عشان نشوف في ارتفاع كرات الدم البيضا ولا لأ ،،يعني في التهاب ولا لا ،،،وده بيسااااااعد مش بيشخص ،،بيسااااااعد وبس

يعني من الأخر تشخيص الزايده الدوديه لازم فحص يدوي للمريض نفسه ، لازم الجراج يحط ايده علي بطن العيان ،،،وكل مايبقي خبره اكتر كل ما بيشخصها صح
طب اشتباه زايده وشاكين لسه ،نديله مسكنات ولا لأ؟
زمان كانوا بيمنعونا عشان الوجع بيخف بالمسكنات و بيحسس المريض انه خف ،رغم ان فيه كارثه جوا
دلوقت ؛؛بيقول ولا اي شئ ازتي تسيب مريض بيتوجع عشان مش عارف تشخصه ،،وثبت ان المسكنات بتضيع احساس المريض
symptoms
 مش احساس الدكتور
 signs
!حد فاهم حاجه!

طب علاجها ايه؟
مجرد ماشخصناها التهاب زايده لااااازم نشيلها فوووورا،،مافيش علاج غير كده
طب لو اشتباه زايده وشاكيين لسه ؟! نشيلها فورا بردوووا
عارف ليه؟! عشان لو انت شاكك وروحت العيان البيت وطلع زايده تبقي كاااارثه وهتنفجر ،،وبدل مانفتح فتحه صغننه ويعد نص يوم في المستشفي ،نفتحه استكشاف ويعد يومين تلاته
مسموح عالميا انك تشيل زايده لعيان شاكك فيه ،،وتطلع طبيعيه ايوه ولا في اي حاجه  وهتبقي دكتور شاطر ،،،اخسن من انك تروحه ويطلع زايده،
اضعف الايمان ؛،احجزه تحت الملاحظه وراقب درجه الوجع وتطور حاله المريض وقيمه  بعد شويه، وتبقي عملت خير والله
استئصال الزايده ؛عمليه سهله جدا وفي نفس الوقت ممكن تكون صعبه جدا

نشيل الزايده بالفتح ولا  بالمنظار؟
ماكنتش مقتنع ان الزايده بالمنظار ببفرق كتير عن الفتح خاصه اللي بيعملها بفتحه صغيره
بس اكتشفت ان المنظار بيخليك تستكشف البطن كلها  وتشوف كل البطن كويس جدا ،وتقدر تتعامل مع اي باثولوجي  خاصه في السيدات
لو وصلت لحد هنا في القرايه
فانت تستحق تعرف المفاجأه
مابنقدرش نجزم انها التهاب بالزايده
 الا في حجره العمليات  ،،بعد مابنشيلها نبص للزايده ونبص لبعض ونقول مين
قال زايده ومين قال مش زايده  ،ونشوف مين هيكسب الرهان

أسباب الربو:

أسباب المرض الأساسية ليست مفهومة تماماً. وتتمثل أقوى عوامل خطر الإصابة به في جملة من الاستعدادات الوراثية المقترنة بالتعرض لاستنشاق المواد والجزيئات التي يمكن أن تثير ردود فعل أرجية أو تهيج المسالك التنفسية، من قبيل ما يلي :
- المستأرجات الداخلية (مثل عث غبار المنزل في المفروشات والسجاد والآثاث المنجد والتلوث ووبر الحيوانات الأليفه).
- المستأرجات الخارجية (كغبار الطلع والعفن)
- دخان التبغ
- المهيجات الكيميائية في اماكن العمل
- تلوث الهواء.
ويمكن أن تشمل المهيجات الأخرى للمرض الهواء البارد والانفعال العاطفي الشديد كالغضب أو الخوف، والتمارين البدنية. ويمكن أيضاً أن تهيج بعض الأدوية المرض، وذلك كما يلي: الأسبرين والعقاقير الأخرى الخالية من الستيرويد والمضاده للالتهابات، ومحصرات المستقبلات بيتا (التي تستخدم لعلاج فرط ضغط الدم وامراض القلب والشقيقة).

وقد اقترن التوسع العمراني بزيادة معدل الإصابة بالربو. ولكن الطبيعة المحددة لهذه العلاقة ليست واضحة.