قسطرة القلب هل هى شىء مخيف

قسطرة القلب هل هى شىء مخيف؟

إن تصلب الشرايين قد يؤدي الى ضيق اوانسداد في شرايين الجسم المختلفة.إذا حصل تضيّق أو انسداد في الشرايين التاجية فقد يؤدي هذا الى حصول نوبة قلبية. في هذه الحالة يحتاج المريض الى علاج بالادوية وغالبا ما يحتاج ايضًا الى قسطرة لتشخيص وعلاج الضيق أو الانسداد في الشرايين التاجية.

البعض من مرضى القلب يرفضون إجراء عمليات القسطرة نتيجة سيطرة الخوف على قراراتهم حيال ما يجب فعله لعلاج مشكلاتهم الصحية في القلب ، و ترجع ردة فعلهم المرتكزة على الخوف ، إلى الخلل في المفاهيم والمعلومات الخاطئة التي يتداولها الناس عن القسطرة . 

"إن استخدام كلمة ( عملية ) وتسمية القسطرة بها ، أعطت مفهوما آخر لعمليات القسطرة ، ما جعلها في أذهان العامة وكأنما لو كانت عملية جراحية ، فيما تجرى عمليات القسطرة بلا جراحة ، ولا تستغرق سوى 20 دقيقة في المتوسط للقسطرة التشخيصية . 

أن نسبة ليست قليلة من أسر المرضى يسهمون في تهويل عملية القسطرة القلبية لاعتقادهم بأنها عملية صعبة ومعقدة و تتطلب تخديرا من نوع خاص وتخلف جروحا مفتوحة. 

وفي الوقت الذي تعد فيه العملية من العمليات البسيطة، ولا تحتاح الى تخدير كلّي أو إلى فتح جروح ، إلا أن التعليم والمعرفة التي يتمتع بها الكثير من مرضى القلب لم تسهم في التخفيف من حجم المخاوف لديهم". سيما وأن القسطرة مرتبطة بأخطر الأعضاء في جسد الإنسان – القلب. 

من هم المرضى المحتاجون لاجراء القسطرة:

1- فى الحالات الطارئة من الأزمات القلبية لأنها هنا تكون بمثابة العلاج الفورى لحماية عضلة القلب من التلف و موت خلاياها.

2- حالات الذبحة الصدرية الغير مستقرة.

3- حالات قصور الشريان التاجى المصحوبة بهبوط و ظائف عضلة القلب.

4- وجود قصور شديد واضح فى رسم القلب بالمجهود.

5- الام حادة بالصدر – متتكررة – غير معلومة المنشاء

ما هي القسطرة التشخيصية ؟؟

تُعرف القسطرة بأنها إجراء طبي يتم تحت التخدير الموضعي يتم من خلاله ادخال انبوب صغير في احدى الشرايين الطرفية و تصوير الشرايين التاجية للقلب عن طريق حقن مواد ملونة للشرايين وتهدف القسطرة الى الكشف عن تصلب شرايين القلب ( انسداد او تضيق الشرايين التاجية ) وتحديد الخطة العلاجية .

يتم الدخول إلى الشرايين التاجية عن طريق شريان الفخذ الأيمن عادةً , و أحياناً من مواقع أخرى كالفخذ الأيسر أو الذراع .

ما هي القسطرة العلاجية ؟؟

القسطرة العلاجية تُماثل القسطرة التشخيصية ولكن يتم من خلالها فتح الشرايين المتصلبة عن طريق وضع أسلاك دقيقة داخل الشرايين المسدودة و توسيع التضيق باستخدام بالون صغير يليه زراعة شبكة معدنية ( دعامة ) داخل الشريان للمحافظة على بقاءه مفتوحاً , و يتم هذا العلاج دون تخدير عام ودون فتح للصدر بل عن طريق فتحة صغيرة في الشريان الفخذي الأيمن لا تتجاوز ال 2 ملم وهي الفتحة ذاتها التي يتم استعمالها في القسطرة التشخيصية .

كم تستغرق القسطرة من الوقت ؟

كم يمكث المريض بالمستشفى ؟؟

تستغرق القسطرة التشخيصية مدة زمنية قصيرة تتراوح من 10 - 30 دقيقة ويمكث المريض في السرير 6 ساعات بعد ذلك للتأكد من عدم حدوث نزيف من مكان دخول القسطرة ثم يغادر المستشفى .

أما القسطرة العلاجية فتتراوح مدتها من ساعة إلى ساعتين و تختلف المدة بحسب وجود صعوبات في فتح الشريان أو حاجة إلى فتح شرايين متعددة أو حدوث أية مضاعفات أثناء القسطرة , وهذا يعتمد بشكل كبير على عوامل متعلقة بالمريض نفسه كالعمر و مدى انتشار و تصلب الشرايين و بخبرة الفريق الطبي و استعداده لمواجهة المضاعفات المحتملة .

عادةً يمكث المريض بعد القسطرة العلاجية مدة يوم واحد للمراقبة و هناك حالات معينة تغادر في نفس اليوم .

متى يتم إجراء جراحة القلب المفتوح بدلاً من فتح الشرايين عن طريق القسطرة العلاجية ؟؟

معظم حالات تصلب الشرايين يمكن علاجها دون اللجوء لجراحة القلب المفتوح التي تستدعي فتح جدار الصدر الأمامي ووضع وصلات جراحية لإيصال الدم للمناطق المتصلبة من الشرايين , يتم اللجوء لهذا الإجراء اذا كان هناك تضيقات متعددة ومعقدة لا يمكن فنياً علاجها عن طرق زراعة عدد قليل من الشبكات المعدنية أو إذا كان هناك انسدادات كلية في الشرايين تمنع دخول السلك / البالون / الشبكة , إلى داخل الشريان . و القرار يعود في النهاية إلى استشاري أمراض القلب التداخلي المؤهل لهذا القرار بالتنسيق مع استشاري جراحة القلب و الشرايين .