عدوى الثايلريا

• التعريف بالمرض :

...عدوى الثايليريا عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تصيب المجترات المستأنسة أو البرية تسببها طفيليات من جنس ثايليريا وتنتقل عن طريق القراد. وتتميز هذه المجموعة من الأمراض بدرجات متفاوتة من الحمى والإضطرابات ذات العلاقة بتكاثر الخلايا الليمفية والتي ترتبط بتناقص في كرات الدم البيضاء مع/أو فقر الدم.

• المسبب للمرض :

طفيل اولي تصنيفه : جنس الثايليريا تحت رتبة البروبلازما

هذا الطفيل يتكاثر داخل الخلايا و بخاصة كرات الدم البيضاء 

الحيوانات القابلة للاصابة :

الابقارو الجاموس و الاغنام و الماعز و الجمال

_ثايليريا أنيولاتا : تصيب الابقار و الجاموس و الجمال و حيوان الياك والتي تسبب عدوى الثايليريا في الناطق الحارة والتي تعرف بحمى ساحل البحر الأبيض المتوسط " " Mediterranean coast r منتشرة في مصر و الشرق الاوسط و روسيا و الجنوب الشرقي لازربا_ثايليريا بارفا : تصيب الابقار و الجاموس و الجاموس الافريقي( Syncerus caffer) ووالتي تسبب حمى الساحل الشرقى (East coast fever (ECF)_ ثايليريا بيوفيلاى (والتي كان يطلق عليها ثايليريا سيرجينتى باليابان وثايليريا أورينيتالز فى أسيا) والتي تصيب الابقار تنتقل عن طريق القراد من جنس هيمافيسياليس Haemaphysalis وتسبب عدوى الثايليريا الحميدة واسعة الانتشار في العالم.الثايليريا الحميدة تتميز بفقر دم معتدل ولكن فقر الدم المزمن المتصاعد هو الأكثر شيوعا نتيجة تواجد الطفيل بكرات الدم الحمراء"Intracytoplasmic piroplasms" حيث أن المتقسمات "Schizonts" نادرة التواجد كما تتميز الثايليريا الحميدة بنسب إصابة مرتفعة بينما تسبب النفوق تكاد تكون نادرة خاصة في الأبقار المحلية. 

 ثايليريا ميوتانز T.mutans التي تتواجد في قارة أفريقيا وجزر الكاريبي والتي تنتقل عن طريق القراد من جنس أمبليوما Amblyomma وتتكاثر بصفة رئيسية بالأنقسام داخل كرات الدم الحمراء وتسبب مرض معتدل الشدة بدرجات متفاوتة من الحمى وفقر الدم._ثايليريا هيركى T. hirci و(ث ليتوكواردى T. lestoquardi)وهي من أهم الأنواع ذات التأثير الاقتصادي على الأغنام والماعز والتي تسبب عدوى ثايليريا الأغنام الخبيثة " "Malignant ovine theileriosis والتي تتميز بفقر الدم واليرقان وتضخم الغدد الليمفية،منشرة في شمال افريقيا و الشرق الاوسط و الهند و موجودة في مصر و السودانبينما ثايليريا أوفيس T. ovis وثايليريا سبارتاT.separata تسبب عدوى ثايليريا الأغنام الحميدة عن طريق القراد ثنائي أو ثلاثي العائل.طرق انتقال العدوى :

• الثايليريا تنتقل عن طريق القراد ثنائي أو ثلاثي العائل عبر مراحل تطور القراد حيث يلتقط القراد العدوى في إحدى مراحل تطوره Trans-stadial Transmission ولا ينقل العدوى إلا في الطور الذي يليه ولكنه لا ينتقل عن طريق المبايض والبيض. في الخلايا الليمفية Lymphocytes يتكاثر الطفيل بعدة انقسامات متكررة Schizogony وينتشر خلال كافة أنسجة الجهاز الليمفاوي وفي النهاية تنطلق منها أعداد كبيرة من الميروزويت Merozoites تهاجم كرات الدم الحمراء لتصبح بيروبلازمpirolasmRhipicephalus appendiculatus - brown ear tick, vector of Theileriosis.

 الامراضية و دورة حياة الطفيل :

• الثايليريا المختلفة تعتمد في إمراضها على إنتاج المتقسمات في الخلايا الليمفية والبيروبلازما في كرات الدم الحمراء ثايليريا بارفا وثايليريا أنيولاتا وثايليريا هيركى تتميز بالضراوة لأنها تنتج أعداد كبيرة من المتقسمات والبيروبلازما بينما ثايليريا أورينيتالز وثايليريا ميوتانز وكذلك ثايليريا أوفيس تتميز بأنها محدودة الضراوة حيث أنها من النادر أن تنتج متقسمات ولكنها قد تسبب درجات متفاوتة من فقر الدم عندما تتواجد البيروبلازما بأعداد كبيرة في كرات الدم الحمراء أما في حالة ثايليريا سبارتا وثايليريا فيليفيرا لا يتم إنتاج متقسمات حيث يتم إنتاج بيروبلازما بأعداد محدودة وكذلك فالعدوى بها عادة ما تكون معتدلة أو غير محسوسة.

دورة الحياة :

تنتقل الثايليريا الى الحيوان عن طريق القراد و هو نوع من الحشرات تتطفل على الحيوان بامتصاص الدم

حيث تكون في الغدد اللعابية في حشرة القراض و تكون حينئذ في ال sporozite stage 

يكون القراض بحقن ال sporozite الى دم الحيوان عن طريق اللعاب من الغذذ اللعابية للحشرة اثناء تغذيتها على دم الحيوان

يهاجم ال sporozoite الخلايا الليمفاوية و يتكاثر داخلها مكون ال سيزونت schizont و تتحول الخلية اللليمفاوية من lymphocyte الى lymphoplast ومن ثم يتمركز فيها و يحدث تكاثر للخلايا الليمفاوية

بعد 14 يوم من العدوى تتحول ال shizont الى mirogny و التي تتحول الى mirozoite و التي تهاجم كرات الدم الحمراء

عندما تهاجم ال mirozoite الكرات الدم الحمراء تتحول الى piroplasm 

تتغذي الحشرات ( القراض ) عليها حيث يحدث تكاثر جنسي لل piroplasm مكون ال زيجوت داخل امعاء القراد 

تتحول ال زيجوت الى motile keniti stage و التي تهاجم خلايا الغدد اللعابية و تتحول الى sporoblast ثم الى ال sporozoite 

الاعراض المرضية :

تتراوح فترة الحضانة الطبيعية من اسبوع الى ثلاث اسابيع ولكن فترة الحضانة للحيوانات المحقونة معمليا بالطفيل الذي يسبب حمى الساحل الشرقي تتراوح بين 8 _ 12 ساعة 

الاعراض :

دموع من العيون + افرازات انفية

يصحبها بعد ذلك عتامة في القرنية للعيون او احدى العيون

حمى و فقدان للشهية

تضخم في الغدد الليمفاوية

ممكن يصاحب وجود نقط نزيفية على الاغشية المخاطية في العين و الفم

انخفاض معدل انتاج اللبن

صعوبة في التنفس وممكن يصاحب افرازات انفية رغوية

في المراحل المتاخرة يحدث اسهال دموي و ممكن تظهر اعراض عصبية في الجاموس المصاب 

بالنسبة ل ثايليريا انيولاتا :

نفس الاعراض السابقة و لكن الطفيل بيدمر كرات الدم الحمراء مما يؤدي الى حدوث اليرقان ( الصفراء) و بول دموي و يترتب عليه اعراض الانيميا و هزال للحيوان

التشريح المرضي :

تضخم في الطحال و الكبد

ممكن تظهر بقع بيضاء على الكبد نتيجة للرشح الليمفاوي و هذه الظاهرة تكون في الحالات المزمنة من المرض

نقط نزيفية على الاغشية المخاطية للجسم و على الاعضاء الداخلية ايضا

سوائل دموية تكون في تجوايف الجسم

تضخم في الغدد الليمفاوية بالجسم و لكن في الحالات المزمنة تكون مضمحلة

التهاب معوي مدمم يكون ملحوظ في الامعاء الدقيقة

اما في الجهاز التنفسي يلاحظ :

الرئة تكون ملتهبة و محمرة

التهابات رؤية و استسقاء 

انفيزيما

افرازات رغوية تكون في منطقة القصبة الهوائية و تجاويف الانفBovine, lung. The lung tissue is diffusely tan-brown, and lobules are noncollapsed and rubbery (interstitial pneumonia).

Bovine, lung. Lung tissue is noncollapsed, contains multiple foci of hemorrhage, and there is fluid/foam within interlobular septa and bronchi.Bovine, lung. The lobules are noncollapsed (rubbery) and diffusely tan-brown, and interlobular septa are markedly expanded due to edema and emphysema.

Bovine, lungs. Lungs are diffusely noncollapsed, and there is moderate interlobular edema (interstitial pneumonia).

Bovine, popliteal lymph node. The node is enlarged and diffusely pale, and contains numerous petechiae.Bovine, kidney. There are multiple petechiae on the surface of the cortex. The lymph node near the hilus is markedly enlarged.

Bovine, kidney. The multiple pale foci on the cortical surface are lymphoid infiltrates. التشخيص :_الاعراض المرضية السابقة_جمع عينات الدم للتاكد من الاصابة بالطفيل من الحيوان الحي: يجب إعداد مسحات شريحية رقيقة وكثيفة ويفضل أن تكون من الشعيرات الدموية للأذن أو مؤخرة الذيل، كما يجب جمع عينات دم كامل على اديتا EDTA لفحوص الدم كما يجب جمع عينات مصل خلال الطور الحاد والطور النقاهة للاختبارات السيرولوجية.

التشريح المرضي لحيوانات لم يمر على نفوقها أكثر من 24 ساعة 

يجب عمل مسحات شريحية من عضلات القلب ومن الكلى والكبد والمخ ومن احد الأوعية الدموية الطرفية "مثل أسفل الأرجل".

_الفحص الميكرسكوبى للمسحات الشريحية و المصبوغة بصبغة جيمسا من دم أو أعضاء الحيوانات المريضة أو النافقة حديثا.

Bovine lymphoblasts contain intracytoplasmic Theileria parva.

 _الاختبارات السيرولوجية التي تستخدم لتأكيد التشخيص أو لمزيد من التفاصيل حول التشخيص تشمل: الاختبار الفلوروسنتي المضيء الغير مباشر IFAT الذي سوف يرصد الأجسام المضادة لكل من ثايليريا بوفيلاى، بابيزيا أو ثايليريا إيكواى).

 _عمل اختبار الاليزا ELISA سوف يرصد الأجسام المضادة للثيلريا

_الفحوص الإكلينيكية للدم سوف تكشف عن انخفاض ملحوظ في عدد كرات الدم الحمراء وكذلك انخفاض حجم الخلايا المرصوصة Packed cell volume وانخفاض تركيز الهيموجلوبين إلى جانب زيادة وقت النزفBleeding time وازدياد سرعة الترسيب لكرات الدم الحمراء

_التشخيص المقارن: الحالات الأخرى والتي يجب وضعها في الاعتبار حيث تتشابه مع عدوى الثيلريا هي عدوى الانابلازما وعدوى التريبانوسوما وعدوى البابيزيا وعدوى الليبتوسبيرا وعدوى هيموجلوبينية البول العصويةBacillary hemoglobinuria وهيموجلوبينية البول عقب الولادة Postparturient hemoglobinureaوالتهاب الكلى والحويصلة المتوطن  Enzootic pyelonephritis والتسمم المزمن بالنحاس.

العلاج : 

1_حقن في العضل (buparvaquone(butalex) بجرعة 1 مل / 20 كجم وفي حالة الاصابات الشديدة تكرر الجرعة بعد 48_72 ساعة من الجرعة الاولى

2_او حقن عن طريق العضل ب (parvaquone) بجرعة 10_20 ملجم/كجم من وزن الجسم 3_او مستحضر يسمى تريباجكت لعلاج كل الطفيليات الدموية4_تراميسين طويل المفعول بجرعة ا مل/ 10 كجم في العضل يعتبر علاج فعال للثايلريا في حالة العدوة المبكرة كما انه يحمي الجسم من تطور العدوي البكتيرية الثانوية5_علاج الاعراض المرضية الاخرى كاعطاء مخفضات للحرارة و مضادات للالتهابات واعطاء الفيتامينات كحقن فيتامين ا د3 ه او اعطاءه عن طريق الشرب وكلوجوز 5% عن طريق الوريد في حالة ظهور البول الدموي او اعراض الانيمياالوقاية :مكافحة القراد باستخدام المبيدات الحشرية وتطعيم القطعان الحساسة للإصابة والوقاية بالعلاج الكيميائيChemoprophylaxis إلى جانب علاج الحالات المريضة والتحكم في حركة القطعان الحاملة للقراد والعدوى كما يمكن اختيار السلالات المقاومة للقراد للتربية. يمكن استخدام إجراء أو أكثر من الإجراءات السابقة حسب الوضع الوبائي للمنطقة

مبيدات القراد شائعة الاستخدام لمكافحة القراد تشمل مركبات الهيدروكربونات الكلورنية Chlorinated hydrocarbons والكارباميت Carbamates ، المركبات الفسفورية العضوية Organophosphatesومركبات البيرثيرين الطبيعية والمخلقة Pyrethrins إلى جانب عقاقير الحقن مثل الايفرميكتين Avermectins. مبيدات القراد غالبا ما يتم استخدامها عن طريق التغطيس أو الرش وان كان التغطيس هو الأكثر فعالية. حديثا وفي السنوات القليلة الماضية تم استخدام وسائل أخرى لاستخدام مبيدات القراد مثل الصب "pour-ons" حيث يتم صب المبيد على ظهر الحيوان فيتم امتصاصه أو الدهن على بقعة محدودة من ظهره "spot-ons"حيث يتم امتصاص العقار من خلالها