سرطان الفم

سرطان الفم 

كثيرا ما يأتي المريض مرتبك لظهور تورم او عارض اخر في فمه متوهما ان هذا مرضا خبيثا والعياذ بالله ...ان سرطان الفم له اعراضه وتفاصيله و يبقى الحكم في الموضوع تشخيص الطبيب المختص ولاينبغي التفكير مباشرة بالجانب السئ....

عند ظهور الورم داخل الفم فأنه قد يصيب كل من اللثة ، اللسان ، باطن الخدين، الشفتين ، أو الغدد اللعابية ، وقد يكون هذا الورم امتداد لأنسجة اخرى مثل البلعوم . فالورم بنوعيه الحميد والخبيث قد يؤثر في أنسجة الفم ويسبب لها اضطرابات مرضية من الممكن أن تنتشر الى باقي أجزاء الجسم إذا لم يتم معالجة الحالة المصابة في وقت مبكر ، و أنواع السرطانات تصنف بحسب التكوين النسيجي و من أكثر سرطانات الفم حدوثاً هو سرطان الخلايا الحرشفية المنبثقة من الخلايا الطلائية التي تكون مبطنه للفم والشفتين 

يتم الكشف عن الاورام في الفم واللثه من خلال زيارة المريض لعيادة طبيب الأسنان لاجراء الفحص الدوري  قد  يكتشف الطبيب وجود  تغييرات فى  الفم و قد تكون هذه التغيرات سرطانية

و فى الحالات المبكرة من السرطان قد لا يشعر بها المريض ، و قد يتم اكتشافه من قبل الطبيب من خلال الفحص السريري ، كما و تتميز سرطانات  الشفاه ، اللسان والحلق بالخطوره و خاصةً اذا تم تشخيصها فى  وقت متأخر.

 

قرحة الفم العادية و القرحة الخبيثة :

يجب التفريق  بين قرحة الفم العادية والقرحه الخبيثة ، حيث  أن القرحة المعتادة في الفم مدتها لا تتجاوز 12-21يوماً ، واذا  استمرت القرحة  أكثر من ذلك  (وبالرغم  من  تناول  الادوية  الخاصة بها )فإنه من الأجدى  أخذ خزعة وفحصها  للتأكد  من  خلو الفم  من الأورام و التقرحات السرطانية .

 

الأعراض الشائعة لسرطان الفم : 

-  اختلاف لون السطح ، فمنها ما يكون بشكل  بقع  بيضاء أو حمراء  أو  الوان مختلطة  فى الغشاء  المخاطى  للفم

-  وجود التقرحات داخل الفم و خاصة تلك التي لا تستجيب للعقاقير الدوائية الخاصة بالتقرحات 

-  الشعور بالتعب العام ، و هنا في الغالب  يكون بسبب مرض سببه عدوى فيروسية و يسبب الإصابة السرطان

-  وجود جروح داخل الفم لا حدود لها و غير واضحة المعالم

- تغير فى الاحساس  داخل  الفم 

- الشعور بالخدران فى الفم  ويشبه العلماء هذا الشعور كشعور تخدير ابرة البنج  فى الفك من قبل طبيب الاسنان

- صعوبة فى البلع

-  صعوبة النطق

-  صعوبة  فى  فتح الفم

-  تصاب الاسنان  بقلقلة مما  يؤدي  لسقوط هذه الأسنان من مكانها تلقائياً في بعض الحالات.

- نزف لثوى  مستمر يرافقه  تورم  فى اللثه  وتغيير  فى  لونها.

- و من المعروف أن وجود مرض السرطان لمده طويلة دون تشخيصه أو علاجه يزيد من  خطر انتشاره الى أجهزة الجسم القريبة بما  فيها الغدد الليمفاوية فى الرقبة . 

 

الاسباب التي قد تسبب الإصابة بسرطان الفم و اللثة : 

-التدخين  :

    70% من  حالات سرطان الفم  سببها  التدخين ، حيث يسبب التدخين تهيج  الأغشية  المخاطية  المبطنه للفم ، فمن المعروف  انه  يوجد  فى  التبغ  اكثر  من  20  مادة مسرطنة  و إن  احتراقه  والمواد  المستخدمه  فى   معالجته وتصنيعه أيضاً  تشكل  خطراً  على  الصحة و هذا يتضمن وسائل التدخين المختلفة كالسجائر , الارغيلة ,  الغليون  ومضع  التبغ  .

 

- إدمان المواد المخدرة  :

تشكل  المخدرات بيئة  مناسبة   لسرطان  الفم   وخاصة  اذا  تم  استخدامها  عن  طريق  الفم  بواسطة  البلع  او التدخين  , كما و إن هؤلاء  المرضى  معرضون  للاصابه بتسوس الأسنان  بشكل  كبير  جداً , حيث تتكون الترسبات  الكلسية الشديدة  مما  يعرض  اللثة للالتهابات كما  ويصاب  المريض ايضاً  بقلة الافرازات اللعابية مما  يؤدى الى جفاف  الفم  والاصابة  بتقرحات تنتهي احيانا بسرطان الفم  واللثة .

 

إدمان الكحول : 

ان  المدمنين على  تناول  الكحوليات   وبانواعها   هم أكثر عرضه لامراض  الفم  واللثه  مما  يسبب التهاب  وجفاف الفم ، تسوس وسقوط للاسنان ، و سبب ذلك يكمن في أن الكحول  مادة حمضية وتؤثر على  سطوح الاسنان   وخاصة على طبقة المينا  التى تعتبر  المادة الصلبة  التى  تحمى السن  من  العوامل  الخارجية  ومما يسبب  تحلل  وتاكل الاسنان  ومن  ثم  سقوطها 

 

الإصابة فيروس الورم  الحليمى  البشرى (Human papillomavirus ) :

لهذا  النوع  من  الفيروس   اكثر  من  120  نوعاً و بعض أنواع العدوى قد تتسبب بخطر تكون سرطان الفم  واللثة  وغالباً  ما تصيب الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاماً.

 

 

الليكوبلاكيا (Leukoplakia )  :  

في بداية الإصابة بالليكوبلاكيا ، يتسبب تقرح أنسجة الفم و اصابتها باللون الأحمر لمدة أكثر من 14 يوماً ، و ثم تتطور لتصبح سرطاناً يصيب الفم و اللثة .

 

تشخيص الإصابة بسرطان الفم و اللثة :

 يلعب  التشخيص  دوراً  هاماً جداً  ويعتمد  على  الفحص  السريرى  في عيادة طبيب الاسنان ، السيره  المرضيه  للمريض ، كما و تلعب  التوعية  العامة دوراً هاماً فى  زيادة الكشف