ما هى الاسباب التى تمنع من نمو مزرعه البول مع وجود صديد

 ما هى الاسباب التى تمنع من نمو مزرعه البول مع وجود صديد over 100  

سؤال بيتكرر كثيرا

عينه بول بها صديد over 100 وعند عمل urine culture the result no growth bacterial ؟

عشان نجاوب على السؤال لابد ان نعرف الاول اسباب الصديد

اسباب الصديد فى البول ؟

ماذا يريد الطبيب ان يعرف من خلال المزرعة : يريد ان يعرف هل هذا الصديد بسب عدوى بكتيرية ام عدوى فيروسية ام عدوى مناعية ام عدوى جنسية واذا كان هناك عدوى بكتيرية فما نوع هذة البكتريا وما هو اقوى مضاد قاتل لها

اولا ...

ممكن نتيجة عدوى بكتيرية ( الكلى – الحالب – المثانه - التهاب فى البروستاتا ) الجهاز التناسلى 

..طيب هل البكتريا التى تصيب الكلية والمثانة ( الجهاز البولى ) نفس البكتريا التى تصيب البروستاتا ( الجهاز التناسلى )

: بصفة عامة لابد ان نزرع كل عينة على الميديا المخصصة لها فمثلا عينة البول تزرع على ميديا خاصة بالبول مثل ال CLED واذا لم تكن هذة الميديا متوفرة نزرع على ميديا الدم Blood agar و MacConkey Agar

فأذا كان الشخص يعانى من عدوى بكتيرية جنسية تصيب الجهاز التناسلى مثل البروستاتا فهذا يعنى ان هذة البكتريا قد لاتنمو على ميديا الدم Blood a agar وخصوصا ال chlamydia وايضا بكتريا السيلان Nesseria Gonorrhea التى تحتاج الى ميديا خاصة Thayer Martin agar or chocolate agar

او حتى بكتريا التى تسبب ال tuberculosis فهى بكتريا لاتنمو على الميديات العادية

خلاصة الموضوع انه قد يكون سبب الصديد عدوى بكتيرية تحتاج الى ميديا خاصة حيث انها لاتنمو بسهولة على الميديا العادية ( مثل بكتريا التى تصيب الجهاز التناسلى مثل بكتريا السيلان او الكلاميديا او حتى بكتريا الدرن)

ثانيا

===

ممكن يكون التهاب فيروسى او طفيلي او مناعى ( سؤال هل الالتهاب الفيروسى او الطفيلي او المناعى سوف يعطى نمو على مزارع البكتريا )

الجواب ... كلا

: قد يصيب الجهاز البولى او الجهاز التناسلى عدوى فيروسية او طفيلي او التهاب مناعى ( فى الكلية ) او احتقان ( فى البروستاتا ) او اى شئ غير بكتيرى يؤدى الى وجود صديد بدون نمو بكتيرى على الميديات المخصصة للبول فيؤدى ذلك الى مايعرف ب Sterile pyuria

ثالثا

 

ولا ننسى طبعا تناول المريض للمضاد الحيوى قبل اجراء المزرعة من احد الاسباب التى تعطى عدم نمو بكتيرى كاذب false no growth

لابد ان نعلم ايضا ان اشهر انواع البكتريا التى تصيب الجهاز البولى وتسبب Urinary tract infection UTI هى بكتريا ال E coli وهى الاشهر نسبة اصابة للمجارى البولية بنسبة 85 % ويليها بالترتيب على حسب نسبة الاصابة

Klebsiella

pseudomonas

proteus

other gram -ve bacteria

Staph aureus

فى النهاية اذا تأكدت من سلامة العينة ومن الاحتياطات المتبعة لأخذ العينة وعدم تناول المريض اى مضاد حيوى قبل اجراء المزرعة بمدة 48 ساعة والاخصائى متأكد من طريقة الزراعة واستخدام الميديا المناسبة ولم يجد اى نمو بكتيرى على المزرعة فيمكنة ان يخرج النتيجة بكل بساطة No growth

ولا داعى لكتابة توصيات او تعليقات على التقرير

واذا وجدت اى خلل فيما سبق يمكن ان يشرح للمريض الطريقة الصحيحة لأخذ العينة والاحتياطات والسماع الى شكوى المريض للتأكد من ان الاصابة بالجهاز البولى وليست بالجهاز التناسلى ( المريض لم يمارس اى علاقة غير شرعية ) ويقوم بأعادة زراعة العينة مرة ثانية على الميديا المخصصة لذلك

<p> </p>

ملحوضة : فى حالة الاصابة بالسيلان يؤخذ العينة urethra discharge وتزرع على ميديا Thayer Martin agar or chocolate agar

فى حاله عدوى البكتيرية للبروستاتا bacterial prostatitis يؤخذ عينة prostatic discharge من urethra بعد ان يقوم الطبيب بعمل مساج لغدة البروستاتا وتزرع على ميديا blood - maconccey – chochalete