ألفحوصات الخاصة ب Helicobacter pylori

 ألفحوصات الخاصة ب Helicobacter pylori :

1- فحوصات الدم :

و فيها يمكن الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد H. Pylori ...

يمكن الكشف عن هذه الأجسام المضادة عن طريق :

* طريقه الكاست (الكارد) التي تقوم على مبدأ Immuno Chromatophilic : و هذه ألطريقه تعتبر غير

دقيقه نسبيآ على الرغم من انها توفر خيار الكشف عن ما إذا كانت أصابه

قديمه (IgG) او أصابه حديثه (IgM) .

تعود أسباب عدم دقتها النسبية الى وجود ما يسمى Cross Reaction

(الذي يؤدي الى false Positive) وهو ارتباط أجزاء من أنواع أخرى من الأجسام

المضادة (لان الجسم يحتوي على الملايين منها) بدلآ من الانتي بدي

الخاص بجرثومه المعده بخط التيستت على الشريط ..

و يرجع السبب في ذلك لما يسمى الخصوصيه Specifity (مقدار خصوصيه

الفحص للكشف عن الاجسام المضاده الخاصه بجرثومه المعده فقط) و

الحساسيه Sensitivity (مقدار تحسس الفحص لاقل كميه من الاجسام

المضاده في الجسم) التي في العاده تكون منخفظه في طريقه الكاست .

* طريقه الاليزا :

تعتبر أدق نسبيآ من طريقه الكاست و ذلك لارتفاع حساسيه و خصوصيه

طريقه الاليزا في الكشف عن الاجسام المضاده لخاصه بجرثومه المعده .

و يمكن الكشف IgG الاصابه القديمه و IgM الاصابه الحديثه و IgA حيث

يعتبر ايضآ دليل على وجود جرثومه المعده في الطور النشط لها .

2- فحص الستول :

في هذا الفحص يتم الكشف عن وجود الانتي جين (البكتيريا بنفسها) و

لذلك يعتبر من الفحوصت الدقيقه جدآ للكشف عن جرثومه المعده ..

في الاساس يستخدم هذا الفحص في مراقبه و متابعه العلاج Monitoring

Therapy ... يرجع السبب لذلك لطبيعه البكتيريا و دوره حياتها , لان البكتير

لاتخرج او لا تظهر في الستول الا بعد 10-14 يوم من بدء الاصابه و ظهور

الاعراض .. على الرغم من ذلك هناك بعض الاطباء التي يعتمد على هذا

الفحص للتشخيص متعللأ بدقته .

ممكن عمل هذا الفحص اما عن طريق :

* الكاست : توفر الشركات المنتجه محلول بفر مع الكيت , يمزج جزء صغير

من الستول مع البفر بشكل جيد .. و تؤخد الكميه المطلوبه و توضع على

الكاست .. وملاحظه ظهور خط التيست من عدمه .

* الاليزا : توفر هذه الطريقه ايضآ محلول بفر مع الكيت . و يتم مزج جزء صغير

من الستول مع البفر و يتم الاجراء تبع الكيت .

*** ينصح المريض بعدم اخد مضادات حيويه قبل اجراء الفحص بثلاث ايام

على الاقل لعدم التعارض مع نتيجه الفحص .

3- فحص التنفس :

و يسمى ايضآ (UBT (Urease Breath Test .. و يعتبر من ادق الفحوصات

المستخدمه للكشف عن جرثومه المعده لسهولته و سرعته و ارتفاع نسبه

الخصوصيه و الحساسيه فيه .

في هذا الفحص يتم الكشف ايضآ عن وجود جرثومه المعده (البكتيريا

نفسها) من عدمه و ليس اجسام مضاده .

يعتمد هذا الفحص على امتناع المريض من استخدام المضادات الحيويه قبل

اجراء الفحص بثلاث ايام و الحضور الى المختبر صائمآ ..

و من ثم اعطاءه حبه تحتوي لى اليوريا .. اذا كانت البكتريا موجوده فأنها تفرز

انزيم اليوراز و الذي سوف يحطو اليوريا و يحولها الى امونيا + نشادر .. حيث

تخرج عن طريق الجهاز التنفسي للمريض ... و عن طريق كاشف امونيا

يمكن الكشف عن تلك المنتجات الت تدل على وجود البكتيريا .

4- خزعه المعده :

يتم هذا الاجراء في المستشفى و عن طريق طبيب اخصائي .. هذا الاجراء

يشمل اخد خزعه من نسيج المعده عن طريق المنظار ..

و أضافه صبغات فلورنسيه اليه و رؤيه وجود التفاعل بينها و بين البكتيريا عن

طريق ميكروسكوب مظلم Dark Field Microscope ..

تعتبر هذه الطريقه دقيقه نسبيآ و لكنها مكلفه و غير مريحه للمريض حيث

يتم اعطاء مخدر موضعي (احيانآ) و يرقد المريض في المستشفى لساعات

و من ثم يغادر و يعاني بعدها من ألم و صعوبه في البلع نتيجه المنظار لعده

ايام .