الصدفية Psoriasis.

 

 هو مرض جلدي مزمن طويل الامد،،

يتميز بظهور بقع حمراءمائلة للخمري يصاحبها قشور فضية اللون،،تصيب بعض اعضاء الجسم واحيانا الجسم كله،،وتصيب كافة الفئات العمرية ،، والى يومناهذا لازالت مجهولةالسبب، ولكن هناك بعض الاجتهادات التي حددت اسبابها،،حيث قيل انها:::

 مرض مناعي ذاتي طويل الامد،، فهناك نوع من خلاياالدم البيضاءالدفاعية تسمى اللمفاوية التائية وهي مسؤولة عن مهاجمة البكتريا والفيروسات،،

اماعند مرضى الصدفية تهاجم خلايا الجلد السليمة بالخطأ حيث يضطر الجلد لانتاج المزيد من الخلايا السليمة بدلا عن الخلايا التي تعرضت للمهاجمة فتسبب تراكمها بشكل طبقات قشرية سميكة،،

ومن الطبيعي ان الجلد يجدد خلاياه كل10-30يوم،،لكن بحالات الصدفية يصبح التجديد 10 اضعاف اي كل 3-4ايام،،

  وقيل انه مرض وراثي فإذا كان احد الابوين مصاب تكون نسبته 30%.. اما اذاكانو الاثنين مصابين تكون نسبته 60%،

 وقيل انه نتيجة ضغوط نفسية وتوتر وخوف ورعبة،،

وبالتالي فهي اجتهادات كما ذكرت،،والمهم جدا انه غير معدي اطلاقا لكنه يتوسع بالانتشار عند الشخص ذاته،،،

 مسببات ومحفزات الصدفية 

1 العدوى القيحية بالعقديات مثل التهاب الحلق اوالعدوى الجلدية،،ونقص المناعة ،،،

2 اصابةالجلدبالجروح اوالخدوش اوالحروق الشديدة اولدغ الحشرات،، 

3 الاجواء الباردة والجافة للطقس،،

4 الاجهاد والتوتر النفسي لانه يضعف المناعة الذاتية،،

5 العوامل الوراثية،،

6 التدخين الارادي او السلبي،،

7 فرط تناول الكحوليات،،

8 تناول بعض الادوية مثل: 

 ادوية ارتفاع الضغط(حاصرات بيتا)،،الكورتيزون،،والليثيوم،،

ومضادات الملاريا،، ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية،،والمضاد الفطري تيربينافين،،

 انواع الصدفية;;;

1 الصدفية اللويحية:::

تسبب حكة والم في بعض الاحيان وتظهر بأي مكان بالجسم حتى المناطق التناسلية،،

2 الصدفيةالقطروية او النقطية: 

تنجم عن الاصابة بالعقديات المقيحة كألتهاب الحلق وتكون على شكل قطرات وتصيب الاشخاص دون سن 30،،

3 الصدفية القيحية او البثرية: 

نادرة الحدوث لكنها اخطر الانواع بسبب سرعة انتشارها،،تكون بشكل بثور صغيرة تحوي سائل قيحي، وتتميز انها تسبب القشعريرة والحكة الشديدة والتعب،،

4 الصدفية المحمرة للجلد غير شائعة تغطي كامل الجسم بطفح جلدي احمر متقشر وتسبب الحكة او الحرق الشديد،،وتحدث نتيجة حروق الشمس الشديدة او تناول بعض الادوية مثل::الكورتيكوستيروئيدات،، او نتيجة تطور احد انواع الصدفية الغير معالج بشكل صحيح،،

5 صدفية الثنيات او العكسية 

شائعة عند المصابين بالبدانة والسمنةوتزداد حدتها مع التعرق والاحتكاك وخاصة بين الفخذين وتحت الابطين وتحت الثديين وحول الاعضاء التناسلية مسببة مناطق حمراء وملتهبة،،وقد تزيد الالتهابات الفطرية من ظهور هذا النوع،،

6 صدفية الاظافر 

تظهر على اصابع اليدين او القدمين وتسبب نمو غير طبيعي في الاظافر مغيرة لونهاوقد تؤدي لتفتتها وخروجها من مكانها وانفصالها عن اللحم،،

7 صدفية التهاب المفاصل: 

تسبب التهاب مفاصل مصحوب بالم وتورم وتيبس بالمفصل وقد تسبب ضررا جسيما فيها،، وتسبب ايضا التهاب ملتحمة العين،،

 بعض الحالات اللتي تشبه الصدفية 

1 التهاب الجلد المثّي،، Seborrheic Dermotitis 

2 الحزاز المسطح،،

 Lichen Planus

3 سعفة الجسد،،

 Tinea Corporis

4 النخالية الوردية،،

 pityriasis Rosea

  العلاج والوقاية  

 استخدام مرطبات البشرة الجافة والنقع بزيت الزيتون لغناه بفيتامين E ذو الخاصيةالمرطبة،،

 تناول مثبطات الجهاز المناعي مثل،،

 Cyclosporin

 Methotroxat

 Calcineurin

حيث تعمل على تخفيف انتاج الخلايا التائية الدفاعية،،

 استخدام مرهم انترالين موضعيا لانه يبطئ من تكاثر الخلايا الجلديةويثبط انقسامها واقترانها، 

 استخدام نظائر فيتامين د مثل،،

كالسيتريول وكالسيبوترين اما لوحدها او مع مراهم كورتيزونية،

واهمها دواء daivobet 

 استخدام الاشعة فوق البنفسجية بشكل متكرر لانها تبطئ نمو الخلايا الجلدية، 

يستخدم القطران خاصة لمعالجة صدفية فروة الرأس ومتوفر بشكل كريمات وشامبو،،

 استخدام مزيج من الكريمات تحوي مراهم كورتيزونية ورتينوئيد مع الفازلين وحمض الساليسليك ويمكن اضافة مرطب ومرمم جلدي معها،،

ويجب التنبيه على ان تستخدم بشكل صحيح حيث تدهن على الجلدحتى تزول الاعراض شبه كليا ويتم التخفيف من عدد مرات الدهن بالتدريج وعلى فترات لنصل الى دهنة كل اسبوع او اسبوعين ونستمر بها بشكل دائم ولانتوقف عنها ابدا حتى ولوزالت الاعراض بشكل نهائي،

ومن المعروف ان الصدفية تختفي بالعلاج او دون علاج لفترات بسيطة لكنها سرعان ماتعاود بالظهور والتفاقم،،

 اما اهم طرق الوقاية;;;

  الراحة النفسية التامة وعدم التفكير بالمرض والتعايش معه على انه جزء من حياتنا ومكونات جسمنا،،

  الامتناع التام عن استخدام كافة المواد الكيماوية والمنظفات لانها تسبب جفاف الجلد،،

ويستخدم صابون خاص بالاطفال للغسيل وشامبو خاص بالاطفال للحمام لخلوهما من المواد الكيماوية ولايسببان الجفاف،،بشكل دائم وطول العمر،،

  تجنب اكل البهارات والتوابل والبيض والمقالي والمعلبات والشوكولا والكريما لماتسببه من تحسس وحكة،،

  تجنب لبس الصوفيات لماتسببه من حالات تحسس وخاصة بالشتاءويفضل لبس القطن او الكتان وفوقه الصوف لامانع،،،وعدم استخدام الاظافر للحك واستخدام قطعة قماش خشنة لذلك والتبريد بالماء مكان التحسس,,  

  تجنب الاقتراب من المصادر الحراريةكالنار والغاز والمدفأة والشمس الحارقة لما تسببه من تهيج جلدي وحساسية،،