Search This Blog

أكثر الأدوية استخداماً في الإسعاف:


الديفوميت Devomet: المعروف علمياً بمركب أوندانسيترون Ondansetron وهو دواء هضمي.

يمكننا القول أنه سيد الموقف في حالات الغثيان و الإقياء المتعددة الأسباب، و تعتبر من أشيع المراجعات اليومية في الإسعاف.

الديفوميت له تأثير مركزي و محيطي فهو يعمل كمضاد اصطفائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT3 الواقعة على سقف البطين الرابع ضمن جذع الدماغ مؤدياً لايقاف تحريض الغثيان و الإقياء، إضافةً لتأثيره المحيطي على العصب المبهم ليخفف تحريض الحركات العضلية المعدية المعوية مما يمنع الإقياء.

يستقلب كبدياً لذلك لابد من الحذر عند إعطائه لمرضى القصور الكبدي الحاد، و يعتبر من فئة الأمان B للحامل فلا يستخدم إلا في الحالات الشديدة التي فشلت معالجتها بالأدوية المسموحة للحامل.

الأتروبين Atropine:

وهو حاصر مسكاريني يشبه تأثيره تأثير النواقل العصبية الودية يستخدم بشكل أتروبين سلفات.

إسعافياً يستخدم بشكل أساسي لتسريع نبض القلب أثناء عمليات الإنعاش، فكونه حاصر مسكريني فإنه يعاكس تأثير النواقل نظيرة الودية (الأستيل كولين)  على فروع العصب المبهم القلبية مما يسرع نظم العقدة الجيبية الأذينية.

الأدرينالين Adrenaline

هرمون و ناقل عصبي يؤثر على المستقبلات العصبية الودية.

الاستخدام الإسعافي الأول له هو تنبيه القلب و توسيع المجاري التنفسية خلال الإنعاش القلبي الرئوي .. 

حيث يؤثر على المستقبلات الأدرينالينة نوع بيتا1 مؤدياً لتسرع النظم، إضافة إلى تأثيره المقبض للأوعية الدموية المحيطية مما يساهم في زيادة توجه الدم للقلب و الأعضاء النبيلة.

ديكلوفيناك: واحد من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDS.

يستخدم إسعافيا بشكل رئيسي لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة، كما يستخدم لتخفيف الأعراض الالتهابية كالوذمة والحرارة. 

تأتي فعاليته المضادة للالتهاب من خلال تثبيطه لأنزيم COX2 وبالتالي تثبيط اصطناع البروستاغلاندينات المساهمة بالاستجابة الالتهابية. كما يعد من الأدوية الموقفة لنمو الجراثيم Bacteriostatic من خلال منعه اصطناع الحمض النووي الخاص بها. 

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين أو أياً من NSAIDS عدم استخدام الديكلوفيناك، كما لا ينصح باستخدامه عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي والمرضى الذين يعانون من قرحة معدية أو معوية خوفاً من حدوث نزيف قاتل لديهم.

سباسمومين: اسمه العلمي Otilonium bromide، وهو من الأدوية المضادة لمستقبلات الكولين المسكارينية.

يستخدم لتخفيف تشنجات السبيل الهضمي وآلام البطن كما في متلازمة الأمعاء الهيوجة.

يمنع سباسمومين شوارد الكالسيوم من الدخول عبر قنوات L-type calcium channels، وكذلك يقيد حركة الكالسيوم داخل الهيولى الضرورية لحدوث تقلص العضلات الملساء وبالتالي يوقف التشنج الحاصل. 

يفضل تجنب استخدامه عند كل من المرضع والحوامل ومرضى القصور الكبدي والكلوي ومن يعانون من الزرق العيني والرجال الذين يعانون من ضخامة البروستات.

No comments:

Post a Comment

اكتب تعليق حول الموضوع

mcq general

 

Search This Blog