Metoprolol ﻣﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ

 ﻫﻮ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠﺔ ﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ, ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﻴﺘﺎ 1 ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ.

ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ.

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻌﻼﺝ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ, ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻵﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ, ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ.

ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺑﻤﻘﺪﺍﺭ ﻋﺎﻝٍ ﻗﺪ ﻳﻔﻘﺪ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﻧﺘﻘﺎﺋﻴﺘﻪ ﻓﻴﺆﺛﺮ ﺍﻳﻀﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻻﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﻴﺘﺎ 2 ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ.

آلية عمل الدواء

• ﻳَﻨﺘﻤﻲ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔٍ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺗُﺴﻤَّﻰ ﺣﺎﺻِﺮﺍﺕ ﺃﻭ ﻣُﺤﺼِﺮﺍﺕ ﺑﻴﺘﺎ ، ﻭﻫﻲ ﺗُﻠﺠِﻢ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺑﻴﺘﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺮِّﺋﺘﻴﻦ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ؛ ﻓﺤﺠﺐُ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﻳﻤﻨﻊ ﻋﻤﻞَ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴَّﺔ ﻳُﺴﻤَّﻴﺎﻥ ﺍﻟﻨُّﻮﺭﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ noradrenaline ﻭﺍﻷَﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ adrenaline ، ﻭﻫﻤﺎ ﻳُﻮﺟَﺪﺍﻥ ﺑﺸﻜﻞٍ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ .

• ﻳَﻌﻤَﻞ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺑﻄﺎﺀ ﺳُﺮﻋَﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺧﻔﺾ ﺿَﻐﻂ ﺍﻟﺪَّﻡ ، ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻀﺦِّ ﺑﻤَﺰﻳﺪٍ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ﻭﻳﻘﻠِّﻞ ﻣﻦ ﻋﺐﺀ ﺍﻟﻌَﻤَﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ . ﻭﻳُﺒﻄﻞ ﻋﻤﻞَ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩِّ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴَّﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺒِّﻪ ﻋﻤﻞَ ﺧَﻼﻳﺎ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠِﺴﻢ . ﻛﻤﺎ ﻳُﺴﺘﺨﺪَﻡ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳَﺔِ ﻣﻦ ﺍﻟﺼُّﺪﺍﻉ ﺍﻟﻨِّﺼﻔﻲ ‏( ﺍﻟﺸَّﻘﻴﻘﺔ ‏) ، ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧَّﻪ ﻟﻢ ﻳُﻔﻬَﻢَ ﺗَﻤﺎﻣﺎً ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤَﺠﺎﻝ .

• ﻭﺑﺎﻹﺿﺎﻓَﺔِ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝِ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳُﺴﺘﺨﺪَﻡَ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺑﺮﻭﻟﻮﻝ ﺃﻳﻀﺎً ﻟﻠﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﺃﻭ ﻓﺮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪَّﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺘﺴﻤُّﻢ ﺍﻟﺪَّﺭﻗﻲ ‏) ، ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨَّﺒﺾ ﺍﻟﺴَّﺮﻳﻊ ﻭﺍﻟﺘﻌﺮُّﻕ ﻭﺍﻟﺮُّﻋﺎﺵ ، ﻫﺬﺍ ﻷﻧَّﻪ ﻳﻌﺎﻛﺲ ﺁﺛﺎﺭَ ﺍﻷَﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ 

الجرعة

ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 100 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ.

ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ: 100-400 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻓﻲ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ- ‏( ﻓﺌﺔ ii ﺣﺴﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏) ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 25 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ.

‏( ﻓﺌﺔ iii-iv ﺣﺴﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏) ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 12.5 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ.

ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻛﻞ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺣﺘﻰ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺔ ﺗﺤﻤّﻞ ﺍﻭ ﺟﺮﻋﺔ 200 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻓﻲ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﺋﻴﺔ: 25-100 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻳﺮﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﻛﻞ 1-2 ﺍﺳﺎﺑﻴﻊ.

ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻧﺔ: 100-400 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ.

نسيان الجرعة

ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﻓﻮﺭﺍ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺬﻛﺮ. ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻮﻋﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﺍﻗﺘﺮﺏ، ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺗﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ. ﻳﻤﻨﻊ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺔ.

الحمل و الرضاعة

ﺍﻟﺤﻤﻞ: ﻳﺠﺐ ﺍﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ.

ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ: ﻳﻔﺮﺯ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻷﻡ, ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﺩﻧﻰ, ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﺤﺬﺭ ﻭﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻗﺪ ﺗﻄﺮﺃ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ.

التخزين 

ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺨﺰﻳﻦ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﺑﺎﺭﺩ ﻭﺟﺎﻑ.

استعمال الدواء 

-ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ 

-ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 -ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ

آثار جانبية

-ﺻﺪﺍﻉ

 -ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ

 -ﺩﻭﺧﺔ -ﻏﺜﻴﺎﻥ

 -ﺍﺳﻬﺎﻝ

 -ﺍﺭﻫﺎﻕ

 -ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻬﻀﻢ

 -ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ

 -ﺍﻣﺴﺎﻙ

 -ﺑﻂﺀ ﻧﺒﻀﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ

 -ﺍﻻﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﺒﺎﺭﺩﺓ

 -ﺍﻛﺘﺌﺎﺏ

 -ﺣﻜﺔ -ﺻﻔﻴﺮ 

-ﺗﺸﻨﺞ ﻗﺼﺒﻲ -ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ

 -ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ