مختبرات طبــ🔬ــية 02.11.2016 11:12:49
🔰2⃣.الفحص الكميائى للبول ( Chemical Examination
--------------------⚡☄☄⚡--------------------
♻ أولا:المكونات الطبيعية للبول وتنقسم إلى
💠 المكونات النيتروجينية للبول :
1- اليوريا
2- حمض االيوريك
3- الكرياتينين
💠 المكونات الغيرنيتروجينية :
1- قليل من الأحماض الامينية
3- فيتامينات
4- كلوريد
5- فوسفات
6- بوتاسيوم
7- ماغنسيوم
8- سلفات
9- كالسيوم
♻ ثانيا : المكونات الغيرطبيعية فى البول:
----------------------------------
1⃣ - السكر : Glucose
▪ وجود السكر بصورة غير طبيعية فى البول هى حالة غير مرضية تسمى كلوكوزوريا.
🔷 الحالات التى يتواجد فيها السكر فى البول :
1- الإصابة بمرض السكر.
2- فى السيدات الحوامل.
- الكشف عن وجود السكر فى البول بإستخدام شرائط الغمس .
2⃣ - الأجسام الكيتونية (الأسيتون) Ketones bodies
🔹 وجود الكيتون فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى كيتونوريا.
🔷 الحالات التى يتواجد فيها الأسيتون فى البول.
1- الإصابة بمرض السكر المزمن.
2- لصيام لفترات طويلة .
3- المجاعات.
4 - الرجيم القاسى.
5- الإعياء الشديد.
6 - التركيز فى الطعام على تناول كميات كبيرة من الدهون والإستغناء عن السكريات.
💠 الكشف عن وجود الأسيتون فى البول بإستخدام شرائط الغمس
3⃣- البروتين (الزلال) Albumin
▪ وجود البروتين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى بروتينوريا.
🔷 الحالات المرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول :
1 - أمراض الفشل الكلوى المزمن.
2- أمراض القلب
3- أمراض الجهاز البولى.
4- عدوى مجرى البول و إلتهاب البروستاتا .
🔷 الحالات الغير مرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول
1- حالات الحمل وخاصة فى الأشهرالأخيرة
2- التمرينات الرياضية العنيفة
3- الوقوف لفترات طويلة.
💠 الكشف عن وجود الألبيومين فى البول بإستخدام شرائط الغمس
@laboratory1 #مختبرات_طبية
4⃣ - البلوروبين Bilirubin
▪ وجود البلوروبين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى مرض الصفراء.
🔷 الحالات التى يتواجد فيها البلوروبين فى البول:
هى أمراض الكبد
🔸 وجود حصوات فى الحويصلة المرارية
🔸 تكسير سريع لكرات الدم الحمراء
💠 الكشف عن وجود البلوروبين فى البول بإستخدام شرائط الغمس
5⃣- اليوروبلينوجين Urobilinogen
▪ ياتى من البلوروبين فى الامعاء ثم يعاد امتصاصة ويفرز فى البول.
🔷 يوجد فى حالات أمراض الكبد بصورة غير طبيعية .
💠 الكشف عن وجود اليوروبلينوجين بإستخدام شرائط الغمس
6⃣- أملاح الصفراء(bile salts)
▪ تصنع أحماض الصفراء فى الكبد من أحماض معينة مرتبطة بأملاح الصوديوم
والبوتاسيوم ويوجد نوعان فقط من أملاح الصفراء
💠فوائدها: هضم وإمتصاص الدهو ن من الأمعاء- تساعد على إمتصاص بعض
الفيتامينات مثل( .(A-D-E-K )
7⃣ - الدم Blood
▪ وجود خلايا دم حمراء أو هيموجلوبين حر فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى هيماتوريا.
🔷 الحالات التى يتواجد فيها الدم بالبول :
1- إلتهابات فى القناة البولية والمثانة خاصة عند السيدات.
2- الإصابه بالبلهارسيا ووجود حصوات بالكلى .
3- أمراض سيولة الدم وعدم التجلط (الهيموفيليا)
4- أمراض هبوط القلب والأوعية الدمويه.
5-سرطان الدم
.6- الأورام مثل أورام حوض الكلية والمثانة والبروستاتا.
7- تناول أدوية تعمل على سيولة الدم .
8- أسباب خلقية مثل تكيس الكلى الوراثى.
9- إصابة المثانة ومجرى البول فى الحوادث .
💠 الكشف عن وجود دم فى البول بإستخدام شرائط الغمس
8⃣- النيتريت : Nitrites in urine
▪ بسبب وجود البكتريا فى حالة إلتهابات مجرى البول التى تحول nitrate إلى nitrite
💠الكشف عن النيتريت فى البول بإستخدام شرائط الغمس
@laboratory1 #مختبرات_طبية
Dair
20:57
م
مختبرات طبــ🔬ــية 02.11.2016 11:12:50
@laboratory1 #مختبرات_طبية
🔰3⃣.الفحص المجهرى للبول(Microscopic Examination)
----------------------⚡☄☄⚡----------------------
▪ الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:
1- إستقبال العينة.
2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.
3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.
4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.
5- ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بها نفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.
6- أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة خمس دقائق.
7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.
8- أنزع الأنبوبتين.
9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب. الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.
10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).
11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.
12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.
13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.
14- ضع المكثف فى الوضع الافقى والحجاب الحاجز مفتوح.
15- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) بقوة تكبير قليلة (LPF) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.
16- عند وجود أى شى يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.
💠 المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:
🔰أولا :الأملاح crystals
🔸 بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:
1-(triple phosphate)
2-amorphous phosphate))
🔸بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:
1- (amorphous urate)
2-(calcium oxalate)
3- ((uric acid
🔰 ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :
▪ هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.
🔹 عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.
💠 صور مجهرية للفحص الميكروسكوبى للكشف عن الخلايا البشرية epithelial cells فى عينة البول .
@laboratory1 #مختبرات_طبية
🔰ثالثا : الإسطوانات الكلوية casts
▪هى عبارة عن تجمعات بروتينية تتكون داخل أنابيب الكلية.
⚡ وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.
♻ أنواعها:
1- hyaline شفاف .
2-granular محبب .
3-waxy شمعى .
4- fatty دهنى .
5- bloody casts .
6- WBCs casts
.
💠 ملحوظة: يظهر النوع الأول فقط بصورة طبيعية وخاصة عند عمل مجهود عضلى عنيف.
🔰رابعا:خلايا صديدية pus cells:
▪ عددها قليل جدا فى عينة البول.
🔹 يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى و عند الاصابة بعدوى بكترية
🔰 خامسا : خلايا دم حمراء RBCs
🔰 سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:
1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية schistosoma haematobium))
2- الكانديدا والمعروف بفطرالخميرة ((yeast vaginitis
3- المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis)
4- بكتريا مثل ( Escherichia coli - Chlamydia - Mycoplasma )
@laboratory1 #مختبرات_طبية
Dair
ع
20:59
علم التحاليل المخبرية
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:01:25
بسم الله الرحمن الرحيم
متابعينا اهلا وسهلا بكم في قناتكم قناه الطب المخبري سوف نستكمل اليوم موضوعنا في قسم Parasitology
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(فحص الاستول)
وقد كنا في الدروس السابقه عن هذا الموضوع تطرقنا الى النقاط التاليه :-
١-تجميع عينه الاستول والمحاذير التي يجب ان نتقيدبها خلال عمليه التجميع.
٢- فحص الاستول والخاص Macroscopic examination
(فحص العينات بالعين المجرده)
٣- طرق تحضير الاستول للفحص المجهري واخذنا منها
اولا:-
طريقه التحضير الرطب
( بمحلول الملح الفسيولوجي ؛ اليود ؛ المثيلين الازرق )
و نستكمل من هنا ⬇️
ثانيا:- طريقه تركيز الطفيليات في عينه الاستول
ويتم التركيز عينات الاستول بطريقتين
١- تركيز الطفيليات في عينات الاستول بالترسيب( بالجاذبيه او باستخدام جهاز الطرد المركزي).
٢- تركيزالطفيليات بالطفوا عن طريق استخدام محاليل ذات كثافه نوعيه عاليه اعلى من الكثافه النوعيه الخاصه بالطفيل.
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:02:34
💠وكما ذكرنا سابقا تعتبرطريقه التركيز مهمه جدا في. 👇
١-انها تعمل تركيز لعدد كبير من الطفيليات وتعطي فرصه اكبر من اجل ايجاد الطفيل.
٢- والميزه الاخرى انها تحافظ على الاطوار التشخيصيه مع اقل تاثير في الشكل.
٣-بالاضافه الى ان الطفيليات المحضره بطريقه الترسيب مع فورمل ايثير تستخدم في تحضير الشرائح المثبته بالكندا بلسم لان بيوض الديدان تصبح محفوظه بالفورمالين لذلك فان الشرائح المحفوظه بهذه الطريقه تحفظ لفترات طويله.
و تعتبر طريقه امانه وخاليه من العدوي لان الفورمالين يقتل الاطور المعديه.
اولا:-
تركيز الطفيليات باستخدام الجاذبيه
من امثله هذه الطريقه
💠طريقه الترسيب البسيط
Gravity sedimentation technique
(e.g Simple sedimentation technique )
الهدف :-
تركيز الاطور التشخصيه للطفيليات المعويه.
☯متطلبات اجراء التجربه:-
١-انبوبه اختبار
٢- محلول ملح فسيولوجي
(0.85g%)
٣-اداه للخلط زجاجيه او خشبيه
٤-قلم علامه للترقيم
٥-قمع
٦-شاش
٧- شريحه زجاجيه وغطاء شريحه
مبدا العمل :-
تخفيف الاستول بمحلول ملح فيسيلوجي وتصفيه الحزئيات الكبيره عبر صب خليط المتجانس من محلول الملح والاستول عبر شاش الى انبوبه الترسيب و يترك لترسب الطفيليات بفعل الجاذبيه الارضيه.
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:03:42
☯ تابع تركيز الطفيليات باستخدام الجاذبيه
♻️اجراءات العمل :-
١- نضع ١٠ مل من محلول الملح في حاويه الخلط.
٢- يضاف الى الحاويه ١ جرام من الاستول بعد خلط العينه جيدا .
٣- يخلط الاستول مع محلول الملح باستخدام اداه للخلط الى ان يتكون محلول متجانس.
٤- يصب المحلول المتجانس الى انبوبه الترسيب المعنونه برقم المريض عبر قمع مغطى بطبقتين من الشاش لحجز البقايا الطعام غير المهضومه.
٥- تترك الانبوبه على رك (حامل )لمده ١٥- ٢٠ دقيقه من اجل ان يحدث ترسيب للطفليات فعل الجاذبيه الارضيه.
٦-بعد مرور الوقت المحدد للترسيب نصب الطافي ونضع الراسب على شريحه زجاجيه ويفحص تحت المجهر باستخدام العدسه ١٠x والتاكد بالعدسه ٤٠x يتم فحص الراسب كاملا
كتابه التقرير:-
١-يكتب الاسم الكامل للطفيل
( الجنس والنوع )
٢-تبع الاسم الطور التشخيصي
✳️ مثل
Report:-
Ascaris Lumbricoide Ova seen
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:15:18
💠تابع موضوع تركيز العينه بالترسيب
ثانيا:-
الترسيب باستخدام جهاز الطرد المركزي
من امثلته:-
١- الترسيب البسيط باستخدام الطرد المركزي مشابهه تماما للترسيب البسيط بالجاذبيه الفرق الوحيد هنا استخدام جهاز الطرد المركزي في تركيز الطفيليات بدلا من الجاذبيه
♻️اجراءات العمل :-
١- نضع ١٠ مل من محلول الملح في حاويه الخلط.
٢- يضاف الى الحاويه ١ جرام من الاستول بعد خلط العينه جيدا .
٣- يخلط الاستول مع محلول الملح باستخدام اداه للخلط الى ان يتكون محلول متجانس.
٤- يصب المحلول المتجانس الى انبوبه الترسيب المعنونه برقم المريض عبر قمع مغطى بطبقتين من الشاش لحجز البقايا الطعام غير المهضومه.
٥- توضع الانبوبه في جهاز الطرد المركزي عند سرعه ٣٠٠٠ لمده دقيقه.
٦-بعد مرور الوقت المحدد للترسيب نصب الطافي ونضع الراسب على شريحه زجاجيه ويفحص تحت المجهر باستخدام العدسه ١٠x والتاكد بالعدسه ٤٠x يتم فحص الراسب كاملا
كتابه التقرير:-
١-يكتب الاسم الكامل للطفيل
( الجنس والنوع )
٢-تبع الاسم الطور التشخيصي
✳️ مثل
Report:-
Entamoeba histolytica cyst &Trophzoite seen
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:29:24
💠تابع موضوع تركيز العينه بالترسيب
ثانيا:-
الترسيب باستخدام جهاز الطرد المركزي
الترسيب باستخدام تقنيه الفورمل ايثير
(Formal ether sedimentation centrifugation technique)
💠اهميه التجربه
ينصح باستخدام هذه الطريقه من اجل البحث عن كل البيوض واليرقات وعلى الخصوص للاطوار المتحوصله للاوليات( وذلك لان هذه الطريقه تعمل تركيز لعد كبير من الطفيليات وباقل ثاثير اشكال هذه الطفيليات)
بالاضافه الى ان الراسب الناتج من هذه الطريقه يعتبر مهم عند عمل شرائح محفوظه للاطوار المختلفه من الطفيليات.
بالاضافه الى ان هذه الطريقه تعتبر امنه وذلك لحتواء هذه الطريق على الفورمالين الذي يقتل الاطوار المعديه وهذا من (مميزات) هذه الطريقه
💠ولكن هذه الطريقه تعتبر غير مناسبه لدراسه الاطوار المتحركه وذلك لاحتوائها على الفورمالين الذي يقتل الاطوار النشطه للطفيليات الاوليه وهذا من (العيوب) المرافقه لهذه الطريقه بالاضافه الى العيوب الاخرى المتمثله باستخدام الاثير الذي يعتبر ماده قابله للاشتعال ومخدره لذلك عند العمل يحب ان يكون في مكان جيد التهويه بعيد عن اللهب .
الادوات والمحاليل المستخدمه في هذه التجربه:-
١- انبوبه اختبار مع غطاء بشرط ان يكون الغطأ مطاط لان الاثير يحلل ماده المطاط سعه ١٥ مل
٢- جهاز طرد مركزي
٣- قمع وشاس
٤-ايثير او اثيل اسيتيت
٥-فورمل سلاين ١٠ ٪
٦- اداه للخلط
٧- قلم علامه
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:33:12
💠تابع تقنيه الفورمل ايثير
مبدا العمل لهذه التجربه
🔸ماده الفورمل سالين تعمل تخفيف للعينه وتحولها الى مستحلب بحيث يساعدنا في ازاله الجزئيات الكبيره من البراز
🔸الاثير او الاثيل اسيتيت يعمل مع الفورمل سلين في تثبيت الاطوار التشخيصيه.
🔸ترسيب الاطوار في قاع الانبوبه.
🔸فصل بقايا الاستول في طبقه بين الاثير والفورمل سلين.
🔸بالاضافه الى دور الاثير في اذابه الدهون.
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 28.03.2016 14:41:06
💠تابع موضوع تركيز العينه باستخدام تقنيه الفورمل ايثير
خطوات التجربه:-
١-ناخذ ١ جرام من الاستول من المنطقه المحتويه على الدم او المخاط او تخلط عينه الاستول جيدا وبعد ذلك توخذ العينه الى حاويه تحتوي على ٧مل من الفورمل سالين يخلط باستخدام اداه الخلط يخلط جيدا الى ان نحصل على مستحلب متجانس.
٢- نصب المستحلب المكون من الاستول والفورمل سلاين عبر قمع مغطى بطبقتين من الشتش الى ان انبوبه ترسيب معنونه برقم المريض.
(ملاحظه)
( هناك مراجع مثل المرجع الخاص بمنظمه الصحه العالميه ينصح بعمل سنتره لانبوبه عند سرعه ١٥٠٠ لمده دقيقه وبعد ذلك نتخلص من الطافي ونظيف فورمل سلين مره اخرى وهناك مراجع مثل مونيكا يقول نشتغل مباشره بعد الخطوه السابقه نظيف على طول الاثير
(هذا للعلم) نعتمد في طريقه التجربه طريقه مونيكا)
٣- نظيف ٣ مل من الاثير الى الانبوبه المحتويه على ٧ مل من الفورمل سالين.
٤- نغلق الانبوبه ونخلط جيدا لمده دقيقه واحده.
٥- نضع الانبوبه مباشرة بعد الخلط داخل جهاز الطرد المركزي ويكون عند سرعه ٣٠٠٠ لمده دقيقه واحده.
٦- ينفصل المخلوط المكون من الاستول الفورمل سلاين والايثير
الى اربع طبقات
🔹الطبقه الاولى القريبه من فوهه الانبوبه الاثير والدهون الاذائبه
🔹الطبقه التاليه بقايا الاستول
🔹للطبقه الثالثه الفورمل سالين 🔹الطبقه الاخيره عند قاع الانبوبه الراسب المحتوى على الطفيليات المراد الكشف عنها
٧- لفصل الطبقات نعمل خلخله للطبقات باستخدام اداه خلط وبعد ذلك نصب الطافي تمام وافحص الراسب بعد خلطه بقليل من الفورمل سالين
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 29.03.2016 14:01:38
بسم الله الرحمن الرحيم
متابعينا اهلا وسهلا بكم في قناتكم قناه الطب المخبري سوف نستكمل اليوم موضوعنا في قسم Parasitology
التركيز بالطفوا ( التعويم )
من امثلته:-
Zinc sulphate flotation technique
تعتمد هذه الطريقه على استخدام محلول الزنك سولفيت ذا كثافه نوعيه عاليه وبالتالي فان الاطور التشخصيه ذات الكثافه النوعيه اقل من كثافه المحلول تطفوا على سطح المحلول ويترسب بقايا الطعام في الاستول في قاع الانبوبه
الطريقه:-
يوخذ جرام من الاستول الى
١٠ مل من محلول الزنك سلفيت يخلط جيدا ويصفى خلال شاش الى انبوبه الترسيب تملاء بعد ذلك الانبوبه بمحلول الزنك سلفيت ويخلط جيدا ويضع في جهاز الطرد المركزي عند سرعه ٢٠٠٠ لمده دقيقتين
بواسطه ماصه بلاستيكيه ناخذ من السائل الموجود على السطح قريب من الفوهه ويفحص للبحث عن الاطور التشخيصيه.
المميزات الطريقه:-
تعطى طافي خالى من بقايا الاستول ومحتوى فقط على الاطوار التشخيصيه.
عيوب الطريقه:-
الطفيليات ذات الكثافه النوعيه اكثر من كثافه المحلول لا تطفوا
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
ا
الطب المخبري 💉🔬 29.03.2016 14:12:04
نبدا باول طفيل من الطفيليات المصنفه من الاوليات هو
E.histolytica
تعتبر من الاوليات وحيده الخليه تم اكتشافها عام ١٨٧٥ م من شخص مصاب بزحار اميبي وهي في طور التكاثر النشط حيث تسبب تقرحات الامعاء وخروج دم ومخاط في الاستول.
🔴طريقه الانتقال:-
ثلوث اليدي والاطعمه بالاستول المحتوي على الطور المعدى Cyst
🔴الاطوار الخاصه بالطفيل:-
🔻الطور المعدي :- الطور التحوصل Cyst مميزاته مقاومته للظروف القاسية.
🔻الاطوار التشخيصيه:-
الطور المتحوصل(Cyst )
والطور النشط (Trophozoite ) ويتميز الطور النشط بانه غير مقاوم للظروف القاسيه متحرك بواسطه الاقدام الكاذبه وهو الطور التكاثر وتكاثره داخل جسم العائل يسبب حدوث الاصابه ولا يعتبر معدي لانه يتحلل في عصاره المعده.
#قسم_الطفيليات
#قناة_الطب_المخبري @LabMed2016
Dair
20:59
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع