💥الانسان 👇
يدخل الطور السوطي Promastigot نتيجة لدغة الحشرة ويهاجم هذا الطفيل الانسجة
حيث يهاجم انسجة الجهاز الشبكي الطلائي (كبد/طحال/غشاء المخاطي/الامعاء/العقد اللمفاوية /نخاع العظم)ويهاجم الانسجة الطلائية (كلية/رئتين/سحايا/CSF)ثم تقوم خلايا WBCs "الخلايا البيضاء الاكولة " للعائل بابتلاع هذا الطفيل
وبداخل WBCs 👈يتحول الطور السوطي للطفيل Promastigot ⟵الطور الغيرسوطي
وفي داخل الخلايا يتكاثر وينقسم ثم تتضخم الخلية وتنفجر ويخرج منها50-200 خلية من خلايا الطفيل وينتشر الطفيل ويغزو الخلايا المجاورة في مجرى الدم
💡الاعراض "تختلف باختلاف نوع Leishmania”:
💥L.braziliansis💥
👈وهي منتشرة في امريكا اللاتينية
👈تكون الاصابة مقصورة على( الجلد /الاغشية المخاطية /الفم/ الانف /البلعوم )
👈لاتصيب الاحشاء
👈البثور الجلدية : تتحول بعد فترة الى حويصلات حمراء مصحوبة بحكة وبعد حوالي 1-4 اسابيع يبدء التقرح بالظهور ويصبح محيط التقرح بيضاوي او دائري الشكل
💥L.tropica💥
👈 يسمى هذا المرض بمرض التقرح الشرقي Oriental sore
👈 تقرحات جلدية + انسجة محببة على الجلد +التهابات جلدية ثانوية
👈تصيب الاحشاء
👈يتواجد الطفيل في العقد اللمفاوية وتتكاثر الحلمات على الجلد
👈موت موضعي في الانسجة
👈ترتفع الحرارة
عينة:
في كلا النوعين تاخذ العينة بثقب البثور من الطرف او اخذ عينة من التقرح
💥L.donovani💥
💥 لهذا المرض عدة اسماء :👇
(مرض كالاأزار Kala-azar/
حمى الموت/ حمى دُم دُم Dum Dum Fevar/تضخم الكبد المداري/ مرض الشمانياالحشوية Visceral-lishmania
💥ترتفع حرارة المريض واحيانا تكون الحرارة متقطعة
💥لايشعر المريض بالقلق بل يكون مرتاح وكانة غير مريض ولكنة فجأة يصبح👇
(يعاني من فقر دم/ جفاف الجلدوخشونتة/ سواد في الجلد / جفاف الشعر وتساقطة )
*75-95 % من المصابين يموتون
💥عينة👇
(دم/ عينة نسيجية"من الكبد او الطحال او عصارة العقد اللمفاوية”/افرازات الانف او نخاع العظم القصي )
💥التشخيص المخبري لهم جميعا 👇
Blood film👈: مشاهدة الطفيل في احدى طورية
الطور السوطي او( الطور غير سوطي بداخل WBCs )
زيادة عدد WBCs وخاصة 👈Monocytes ↑
👈زيادة WBCs ↑
زراعة عينة على وسط (N.N.N)👈 وهو Novy,Macneal and Nicolle’s-Media مع اضافة 2000-2500 وحدة بنسلين لمنع نمو البكتيريا
-------------------*Dr,Riad----------------
Dair
17:54
💢 اختبار الكشف عن الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) :
💠الهدف من إجراء الاختبار :
▪يستخدم هذا الاختبار للكشف عن مدى سلامة النخاع العظمي (Bone Marrow) وتشخيص الحالات المرضية (فقر الدم) ، والأمراض النزيفية (الحالات الشديدة) ، ويعمل هذا الاختبار لمعرفة مدى فعالية علاج فقر الدم وذلك عن طريق عد الخلايا الشبكية ومعرفة نسبتها .
💠 التعريف:
🔹 الخلايا الشبكية عبارة عن كريات الدم الحمراء RBC الغير ناضجة,و ليس فيها نواة حجمها أكبر بقليل من حجم الكريات الناضجة , حيث قطرها يبلغ بين 7.5 – 8.5 ميكرون , وتحتوي على بقايا الحمض النووي ألRNA ومن الشبكة الاندوبلازميه الغنية بالريبوسومات وقليل من الميتوكندريا ويأخذ السيتوبلازم اللون الأحمر أو البني الغامق
💠النسبة الطبيعية للخلايا الشبكية :
🔹البالغين من 0.2 – 2 % من عدد كريات الدم الحمراء .
🔹حديثي الولادة تكون نسبتها بين 2 – 6 %
🔰 الاختلافات المرضية :
1⃣ يزداد عدد الخلايا الشبكيه في جميع الحالات التي يزداد فيها نشاط النخاع العظمي وتسمى هذه الزيادة (Reticulocytosis) كما في الحالات التالية :
🔸- فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia)
🔸 - مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط (thalassemia)
🔸 - فقر الدم بعد النزيف الحاد (acute post-hemorrhagic anemia)
🔸- فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)
🔸 - الأمراض الوراثيه الناتج عنها وجود كريات الدم الحمراء المكورة (Hereditary spherocytic anemia)
2⃣ ينقص عدد الخلايا الشبكيه في جميع الحالات التي يزداد فيها إنتاج كريات الدم الحمراء ويسمى النقص ب (Reticulocytopenia) وهذا يحدث في الحالات التالية :
🔹فقر الدم الخبيث (pernicious anemia )
🔹 فقر الدم اللانسيجي (a plastic anemia)
♻مدة حياة الخلايا الشبكية :
⚡تقدر فترة تكوين الكريات الحمراء داخل نخاع العظام أسبوع من الزمن بينما فترة حياة الخلايا الشبكيه تقدر بيوم أو يومين ولا تلبث بعدها إن تفقد المواد المتبقية والسالفة الذكر وتتحول إلى كرية حمراء ناضجة ولكن بعض هذه الخلايا تخرج إلى الدورة الدموية كما هي
🔰 الاهميه الطبية :
💠تكمن الأهمية الطبية لمعرفة عدد الخلايا الشبكيه في مايلي :
1⃣ تدل على أحوال النخاع العظمي :
🔸 فإذا كان إنتاج النخاع العظمي لكريات الدم الحمراء أكثر من الطبيعي فانه تزداد عدد الخلايا الشبكيه في الدورة الدموية ألطرفيه ,
🔸إما إذا كان إنتاج النخاع العظمي لكريات الدم الحمراء اقل من الطبيعي فيقل تبعا لذلك عدد الخلايا الشبكيه في الدورة الدموية الطرفية .
2⃣ تساعد في تشخيص بعض أنواع فقر الدم فمثلا
🔹 ينقص عدد الخلايا الشبكيه في فقر الدم اللانسيجي (Plastic anemia)
🔹 وترتفع في وجود الإمراض الوراثيه التي ينتج عنها وجود كريات مكورة (Hereditary spherocyte).
3⃣ تساعد في متابعة علاج بعض أنواع فقر الدم فإذا كان العلاج مؤثرا عاد عدد الخلايا الشبكيه إلى المعدل الطبيعي , إما إذا كان غير مؤثر بقي عدد الخلايا الشبكيه غير طبيعي .
فمثلا
🔸في فقر الدم (Megaloplastic anemia ) يرتفع عدد الخلايا الشبكيه عن المعدل الطبيعي بعد العلاج فإذا بقي العدد كما هو ولم يرتفع فان العلاج لا تأثير له .
🔰🔰الطريقة العملية للإختبار🔰:
♻في أنبوب نخلط كميتان متساوية ( نقطة + نقطة ) من عينة الدم ومن الصبغة ( NEW METHYLENE BLE ) أو صبغة( BRILLANT CRESYL BLUE)
🔹 نضع الأنبوب بعض الخلط في الحضانة لمدة 15 دقيقة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية.
🔹 نقوم بعمل فيلم على شريحة زجاجية.
🔹بعد جفاف الفيلم نفحصة بالميكروسكوب بإستخدام العدسة الزيتية .
🔹 نقوم بعد الكريات الشبكية و كريات الدم الحمراء في عشرة FIELDS.
🔹 نطبق المعادلة التالية :
الخلايا الشبكية = مجموع عدد الخلايا الشبكية / مجموع كريات الدم الحمراء ضرب 100
النتيجة (الرقم ..........% ) .
--------Dr,Riad-------
Dair
17:54
🔰3⃣.الفحص المجهرى للبول(Microscopic Examination)
----------------------⚡☄☄⚡----------------------
▪ الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:
1- إستقبال العينة.
2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.
3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.
4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.
5- ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بها نفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.
6- أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة خمس دقائق.
7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.
8- أنزع الأنبوبتين.
9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب. الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.
10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).
11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.
12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.
13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.
14- ضع المكثف فى الوضع الافقى والحجاب الحاجز مفتوح.
15- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) بقوة تكبير قليلة (LPF) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.
16- عند وجود أى شى يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.
💠 المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:
🔰أولا :الأملاح crystals
🔸 بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:
1-(triple phosphate)
2-amorphous phosphate))
🔸بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:
1- (amorphous urate)
2-(calcium oxalate)
3- ((uric acid
🔰 ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :
▪ هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.
🔹 عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.
💠 صور مجهرية للفحص الميكروسكوبى للكشف عن الخلايا البشرية epithelial cells فى عينة البول .
🔰ثالثا : الإسطوانات الكلوية casts
▪هى عبارة عن تجمعات بروتينية تتكون داخل أنابيب الكلية.
⚡ وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.
♻ أنواعها:
1- hyaline شفاف .
2-granular محبب .
3-waxy شمعى .
4- fatty دهنى .
5- bloody casts .
6- WBCs casts
.
💠 ملحوظة: يظهر النوع الأول فقط بصورة طبيعية وخاصة عند عمل مجهود عضلى عنيف.
🔰رابعا:خلايا صديدية pus cells:
▪ عددها قليل جدا فى عينة البول.
🔹 يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى و عند الاصابة بعدوى بكترية
🔰 خامسا : خلايا دم حمراء RBCs
🔰 سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:
1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية schistosoma haematobium))
2- الكانديدا والمعروف بفطرالخميرة ((yeast vaginitis
3- المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis)
4- بكتريا مثل ( Escherichia coli - Chlamydia - Mycoplasma )
@Dr,Riad-----__-----------------------
Dair
17:54
مختبرات الرياض الطبية:
.#اولا:-
🌹 تحليل الادرار #Urine_analysis 🌹
🌹طريقة فحص البول المجهري :
1. استقبال العينه .
2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover
11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
14. ضع المكثف في وضعه السفلي هلا الحاجز مفتوح .
15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبي
Power X 40 Hig
.#ثانيا:-
🌹تحليل البول (Urine)🌹
🌹الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination
1- اللون Colour
يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية.
كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقير و الأدوية0
وسبب تلون البول يعود إلى وجود نوعين من الصبغات
أ-urochrome
وهي تحتوي على الكبريت وتكون الصبغة ناتجة عن أكسدة urochromogen
ب-urobilin
وهذه تنتج عن أكسدة مادة Urobilinogen وهذه المادة من نواتج تفكك الهيموجلوبين
2- ا لحجم Volume
ليس لهذا العنصر قيمة عند إجراء الاختبار إلا في حالة جمع بول 24 ساعة لان حجم العينة يتأثر بالصيام و والجهد و الراحة وكمية السوائل التي يتناولها الفرد و الحجم الطبيعي للبول من لتر الى لتر ونصف ويعتمد على نوع الوجبة الغذائية عند اخذ كمية زائدة من البروتينات ينتج عن ذلك زيادة في حجم البول كما أن التعاطي الزائد للسوائل يزيد من حجم البول ودرجة الحرارة تؤثر على الحجم حيث يؤد مسار آخر لهذه السوائل وهو الخروج عن طريق الجلد كما أن فقد السوائل عن طرق أخرى مثل التقيؤ والإسهال ينتج عنها انخفاض في حجم البول.
3- طبيعة التفاعل للرقم الهيدروجيني أو درجة الحموضة Reaction of PH
عينة البول الطبيعي تكون حمضية بدرجة بسيطة حيث أن الPH=6.8 وذلك بسبب وجود الاحماض الفوسفاتية ,ودرجة الحموضة هذه تعتمد على نوع الوجبة الغذائية التي يتناولها الانسان , فالوجبة الغذائية الغنية بالبروتينات ينتج عنها بول حمضي وذلك لخروج الاحماض الفسفورية والاحماض الكبريتية اما الخضراوات والفواكه فينتج عنها بول قاعدي والذي يمكن أن يقال عنه بول طبيعي وذلك بسبب خروج سترات الصوديوم ,السترات تتأكسد في دورة كربس اما الصوديوم وهو القاعدة فيذهب الى البول في صورة كربونات الصوديوم فيقلل من حموضة البول
4 - الرائحة (Odour )
البول الطبيعي والخارج حديثا من الجسم له رائحة بسيطة ناتجة من وجود كميات قليلة من الاحماض العضوية غير الطيارة إذا بقى البول فترة من الزمن متجمع في درجة حرارة الغرفة ينتج عنه رائحة نشادرية وذلك لعمل البكتريا على مادة اليوريا فينتج عن ذلك خروج الامونيا .ما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا أو حالات الصيام الطويلة أكثر من 72 ساعة0
5 - المظهر Aspect
مظهر البول الطبيعي صافي (Clear) ولكن في بعض الأحيان تظهر عكارة (turbid) في عينة البول وهذه العكارة سببها أن البول قاعدي يرسب الكربونات والفوسفات, أما البول ذو الحموضة العالية يرسب البلورات وهذا يعطي في بعض الاحيان العكارة لعينة البول.
6- الكثافة النوعية Gravity Specific
الكثافة النوعية مقياس يدل على كفاءة الكلى في تركيز عينة البول والقيمة الطبيعية لهذه الكثافة النوعية هي 1.015-1.035 وهي مقياس للمواد الصلبة ا
Dair
17:54
مختبرات الرياض الطبية:
.#اولا:-
🌹 تحليل الادرار #Urine_analysis 🌹
🌹طريقة فحص البول المجهري :
1. استقبال العينه .
2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover
11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
14. ضع المكثف في وضعه السفلي هلا الحاجز مفتوح .
15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبي
Power X 40 Hig
.#ثانيا:-
🌹تحليل البول (Urine)🌹
🌹الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination
1- اللون Colour
يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية.
كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقير و الأدوية0
وسبب تلون البول يعود إلى وجود نوعين من الصبغات
أ-urochrome
وهي تحتوي على الكبريت وتكون الصبغة ناتجة عن أكسدة urochromogen
ب-urobilin
وهذه تنتج عن أكسدة مادة Urobilinogen وهذه المادة من نواتج تفكك الهيموجلوبين
2- ا لحجم Volume
ليس لهذا العنصر قيمة عند إجراء الاختبار إلا في حالة جمع بول 24 ساعة لان حجم العينة يتأثر بالصيام و والجهد و الراحة وكمية السوائل التي يتناولها الفرد و الحجم الطبيعي للبول من لتر الى لتر ونصف ويعتمد على نوع الوجبة الغذائية عند اخذ كمية زائدة من البروتينات ينتج عن ذلك زيادة في حجم البول كما أن التعاطي الزائد للسوائل يزيد من حجم البول ودرجة الحرارة تؤثر على الحجم حيث يؤد مسار آخر لهذه السوائل وهو الخروج عن طريق الجلد كما أن فقد السوائل عن طرق أخرى مثل التقيؤ والإسهال ينتج عنها انخفاض في حجم البول.
3- طبيعة التفاعل للرقم الهيدروجيني أو درجة الحموضة Reaction of PH
عينة البول الطبيعي تكون حمضية بدرجة بسيطة حيث أن الPH=6.8 وذلك بسبب وجود الاحماض الفوسفاتية ,ودرجة الحموضة هذه تعتمد على نوع الوجبة الغذائية التي يتناولها الانسان , فالوجبة الغذائية الغنية بالبروتينات ينتج عنها بول حمضي وذلك لخروج الاحماض الفسفورية والاحماض الكبريتية اما الخضراوات والفواكه فينتج عنها بول قاعدي والذي يمكن أن يقال عنه بول طبيعي وذلك بسبب خروج سترات الصوديوم ,السترات تتأكسد في دورة كربس اما الصوديوم وهو القاعدة فيذهب الى البول في صورة كربونات الصوديوم فيقلل من حموضة البول
4 - الرائحة (Odour )
البول الطبيعي والخارج حديثا من الجسم له رائحة بسيطة ناتجة من وجود كميات قليلة من الاحماض العضوية غير الطيارة إذا بقى البول فترة من الزمن متجمع في درجة حرارة الغرفة ينتج عنه رائحة نشادرية وذلك لعمل البكتريا على مادة اليوريا فينتج عن ذلك خروج الامونيا .ما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا أو حالات الصيام الطويلة أكثر من 72 ساعة0
5 - المظهر Aspect
مظهر البول الطبيعي صافي (Clear) ولكن في بعض الأحيان تظهر عكارة (turbid) في عينة البول وهذه العكارة سببها أن البول قاعدي يرسب الكربونات والفوسفات, أما البول ذو الحموضة العالية يرسب البلورات وهذا يعطي في بعض الاحيان العكارة لعينة البول.
6- الكثافة النوعية Gravity Specific
الكثافة النوعية مقياس يدل على كفاءة الكلى في تركيز عينة البول والقيمة الطبيعية لهذه الكثافة النوعية هي 1.015-1.035 وهي مقياس للمواد الصلبة ا
Dair
17:54
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂
🌺
🔴 قبل اجراء العمل يجب التقيد بالتالي :-
1-اخراج المحاليل م̷ـــِْن الثلاجة الى درجة حرارة الغرفة ويترك الى ان يصل عند درجة حرارة الغرفة قبل العمل.
2-خلط المحاليل جيدا وبلطف قبل العمل .
3-فحص فعالية المحاليل باستخدام positive and negative control م̷ـــِْن اجل التاكد م̷ـــِْن صلاحية المحلول
4-للتاكد م̷ـــِْن ان العينة تحمل اسم المريض،ورقمة وانها مفصوله جيدا وعدم وجود تحلل في العينه وعدم احتواء العينة على الدهون
5-تحضير الشرائح الخاصة بالعمل ومحلول الملح في حالة الاحتياج الى تخفيف العينة.
🌺. Dr,Riad alselwi
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
Dair
17:56
♻♻تحليل ESR♻♻
معدترسيبيب كريات الدم الحمراء
(Erythrocyte Sedimentation Rate)
========================
💠تعريف : تحليل ESR وهو اختصار لكلمة Erythrocyte Sedimentation Rate أو ما يسمى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ويعرف التحليل على أنه المسافة التي تترسب بها كريات الدم الحمراء بعد ترك الدم المأخوذ على أنبوب يحتوي على مانع تجلط في وضع عامودي .
وتعمد سرعة الترسيب على فرق قوة الجاذبية بين الكريات الحمراء و البلازما ، فالقوة الجاذبية للكريات الحمراء تساوي 1.1 و البلازما تساوي 1.055 وبسبب ارتفاع القوة الجاذبية عند الكريات الحمراء عن البلازما يجعلها تترسب إذا كانت في وضع عمودي .
------------------------------------------------
🔰مبدأ اختبار سرعة ترسيب الكريات الحمراء ESR :
▪سرعة ترسب كريات الدم الحمراء تقاس بالميليمتر التي تقطعها الكريات الحمراء الموجودة في أنبوب نوعي خاص خلال ساعة واحدة من الزمن و باستخدام مانع التجلط سترات الصوديوم بتركيز محدود ، هذه المسافة المقطوعة سوف تعكس السرعة التي تترسب بها هذه الكريات الحمراء تحت تأثير الجاذبية الأرضية .
أن هذه السرعة متعلقة حتماً بجميع الصفات الشكلية و العددية للكريات الحمراء ، كما أنها مرتبطة وبشكل أساسي بصفات و نوعية و كمية بروتينات البلازما ، هذه الصفات المذكورة جميعها هي التي تحدد درجة لزوجة الدم و بالتالي فأن أي تغير يطرأ عليها خلال الحالات المرضية فأنه يزيد أو ينقص درجة اللزوجة وبالتالي يزيد أو ينقص سرعة ترسي الكريات الحمراء .
------------------------------------------------
🔰🔰2 تابع تحليل ESR
💠 المعدل الطبيعي :
💢للذكور من 0 حتى 13 ملم بعد ساعة .
💢للإناث من 0 حتى 20 ملم بعد ساعة .
💢الأطفال من 7 حتى 11 ملم بعد ساعة .
--------------------☄⚡⚡☄---------------------------
🔰 أهمية معرفة معدل ترسي الكريات الحمراء ESR :
🔷 هو اختبار غير نوعي Non Specific ولا يشير إلى مرض معين و محدد لذلك يستعمل كاختبار مساعد لاكتشاف بعض الأمراض و تكمن أهمية بالآتي :
▪يستعمل العلاج لمعرفة مدى تأثير علاج معين و تقدم الحالة المراضية .
▪ يشير في حالة القيمة الغير طبيعية إلى حده وقوة المرض فكلما كانت النتيجة بعيدة عن الطبيعي كلما زادت حدة المرض .
▪ يستعمل كتشخيص للدلالة على نشاط بعض الأمراض مثل الدرن الرئوي .
▪ للتفريق بين الأورام الخبيثة و الحميدة .
▪ يستعمل بشكل روتيني لتقصي وجود مرض من عدمه في بعض الأمراض .
-----------------------☄⚡⚡☄-----------------------
🔰الأهمية الطبية :
-------------
💢 تزداد سرعة ترسيب الكريات الحمراء فسيولوجياً و مرضياً في الآتي :
1⃣. تزداد فسيولوجيا في الحمل و الدورة الشهرية وتقدم العمر .
2⃣. تزداد مرضياً في فقر الدم و خاصة الحاد و سرطان الدم و الروماتيزم و الأورام الخبيثة وخاصة اللمفوما و السل الرئوي و الكسور و التسمم و الالتهابات بشكل عام و غيرها من الأمراض .
------------❇❇❇
💢 تقل سرعة ترسيب الكريات الحمراء فسيولوجياً و مرضياً في الآتي :
1⃣. تقل فسيولوجياً عند حديثي الولادة .
2⃣ تقل مرضياً في فقر الدم بزيادة الكريات الحمراء ( احمرار الدم ) وفقر الدم المنجلي و الأشكال الغير طبيعية للكريات الحمراء و الحروق و الجفاف و هبوط القلب و الحساسية .
==============================
🔰🔰طريقة عمل اختبار سرعة ترسيب الكريات الحمراء ESR :
---------------------------------------------------------
♻ الطريقة الشائعة لعمل اختبار الـ ESR تسمى طريقة ويستيرجين Westergren ويستخدم لها ممص خاص طولة 300 ملم و مدرج من الصفر وحتى 200 ملم .
1⃣. توضع عينة الدم في أنبوب خاص و التي تحتوي على مانع التجلط (سترات الصوديوم )
لذلك يجب أن تمزج العينة جيداً مع مانع التجلط .
2⃣ يتم إدخال ماصة ويستيرجين في فتحة الأنبوب المحتوي على عينة الدم مع الضغط على الماصة حتى يصل مستوى الدم إلى الصفر وتوضع الماصة بشكل عامودي بواسطة حامل خاص .
3⃣. بسجل معدل الترسيب بعد ساعة واحدة من وضع الماصة بالأنبوب .
اما في التطور يوجد جهاز خاص لعمل هذا الاختبار
@Dr,Riad
=======================
Dair
18:04
"
🖇🖋 ثقف.نفسك.tt
➠ 📓
💭•.¸¸.
📄||↯↯ يتميز أصحاب الخيال الواسع بقدرتهم العالية علي التوقع والتخمين. وتحليل الأحداث بشكل منطقي، خاصة إذا اقترنت سعة الخيال مع الذكاء
📄||↯↯ نبرة الصوت تشكل نسبة قد تصل إلى 20% من تواصلنا فمثلاً أكثر المشاكل الشخصية نتيجة لنبرة الصوت الخاطئة فكن راقياً بنبرة صوتك
📄||↯↯ بسبب تباطؤ دوران الأرض حول نفسها فإن اليوم اطول من يوم أمس بـ 0.00000002 ثانية
📄||↯↯ سعر لتر واحد من سم الأفعى هو 235،175 دولار في السوق السوداء، أي ما يقارب المليون ريال.
📄||↯↯ يقول علم النفس أن 30% من النساء الحوامل يشتهون أشياء غير غذائية ،وهو اضطراب في الأكل يُسمى بيكا picaa
📄||↯↯ غالباً الشخص الذكي يتحاشى الجدال ، لذلك تجده يتجاهل التعليق على كثير من المواقف بحثاً عن راحته
📄||↯↯ القلق النفسي مرض مرتبط بشكل كبير بالخوف الذي يشعر به الفرد ويبدأ في التعامل مع الموقف الذي لا يتطلب أي خوف على أنه موقف مخيف بالنسبة له
📄||↯↯ يقول علم النفس أن تقارن نفسك بالآخرين هو السبب الجذري لمشاعر التعاسة و الإكتئاب
📄||↯↯ الجلوس مُعتدلاً يجعلك في حالة مزاجية أفضل بكثير مُقارنة بحني الظهر
📄||↯↯ 50% من شعورنا العام بالسعادة تحدده جيناتُنا مُسبقاً، 10% أخرى من الظروف المُحيطة والـ40% من تصرُفاتنا اليومية، وكيف نفكر بأنفُسنا وبالآخرين
📄||↯↯ أنّ رؤية الأحلام بشكل أكبر تساعدكِ بشكل كبير على تخطّى معظم التجارب المؤلمة المكبوتة في اللاوعي لديكِ
📄||↯↯ أنّ ذهنكِ يستطيع أن يشعر عندما يحدّق أحد بكِ حتّى ولو كنتِ نائمة ومغمضة العينين!
📄||↯↯ غريزياً تستطيع المرأة معرفة ان كان شريك حياتها يخونها ام لا، لكن الرجل لا يستطيع ذلك عندما يحدث العكس.
📄||↯↯ غالباً الشخص الذكي يتحاشى الجدال ، لذلك تجده يتجاهل التعليق على كثير من المواقف بحثاً عن راحته
📄||↯↯ أسئلة مثل: "هل من الممكن ان أسألك سؤال؟" او "يجب أن أبوح لك بشيء" كلها اسئلة تستهدف منطقة بالدماغ تسبب حالة ذعر مؤقته.
📄||↯↯ إحدى الدراسات العلمية اثبتت ان الفقراء اكثر كرماً من الأغنياء.
📄||↯↯ الشخصيات سريعة التأثر من أكثر الشخصيات حزناً وأنطواءً،لأنها تتأثر بكل ما يدور حولها وتتألم مع كل من يتألم، ويجرحها النقد بعمق
📄||↯↯ نفسيا!؟
الإحساس بالوحدة يضعف جهاز المناعة لديك،بينما وجود صديق أو أثنين فى حياتك يزيد من قوة المناعة لديك بشكل كبير.
📄||↯↯ الوظيفة الاساسية للعطر " تنشيط الذكريات "
📄||↯↯ نفسياً ..
التهرب من المناسبات الإجتماعية والعائلية قد لا يكون سببه الإنطواء بل يكون لعدم إحتمال المشاعر الزائفة فقط ."
📄||↯↯ نفسياً؟!
أن السفر ومغادرة المنطقة التي كنت تعيش فيها لمدة من الزمن تعتبر عاملاً رئيسيا في زيادة وعيك وذكائك وتجعلك أكثر قدرة…
📄||↯↯ نفسياً؟!
أن في بعض الأحيان يفرح مشتري الهدية بالهدية أكثر من متُلقيها إذ أن السعادة التي تغمر من يُقدمها تكون أعلي من سعادة مستقبلها .
📄||↯↯ هناك دراسة توصلت الى ان النوم يزيد من جمال المرأة.
📄||↯↯ نفسياً:
حبس الدموع عند شعورك بالحاجه للبكاء له تأثير عميق في داخلك ويزيد من الغبن والقهر لديك وله آثار نفسيه كبيره ، لذا قم بالبكاء لتشعر بالارتياح.
📄||↯↯ يقول علماء النفس أن 70 % من النساء يشعرون بالاكتئاب بعد النظر في إحدى مجالات الأزياء لمدة 3 دقائق فقط.
🖇🖍 كنوز.المـ؏ـــرفه.tt
➠ 📓 @konuz2020√ 📓
💭•.¸¸.
Dair
ع
18:37
علم التحاليل المخبرية
م
مختبرات الرياض الطبية 05.01.2018 12:51:14
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع