TRIPASS XR تري باس

 

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 07:31:26

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

〰〰تابع الزمر الدموية 〰〰

🔴 @laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

〰〰تابع الزمر الدموية 〰〰

ABO صفات المستضدات 

Characteristics of ABO antigens :

🔹عبارة عن كاربوهيدرات ترتبط إلى اللبيدات السكرية أو البروتينات السكرية على سطح الكريات الحمراء .

🔹أعدادها كبيرة على سطح كل الكريات الحمراء (يمكن أن تصل إلى   800 موقع مستضدي على سطح الكرية الحمراء الواحدة) .

🔹خارجية التوضع على سطح الخلايا .

🔹تتواجد في الأنسجة المختلفة :

مثل الصفيحات و الخلايا البطانية – كمستضدات منحلة في السوائل .

🔹ضعيفة التشكل في فترة الولادة الأولى , حيث  تبدأ بالظهور منذ الأسبوع السادس للحياة الجنينية و تتطور بعد الولادة بشكل معتدل و يبلع أقصاه بعد 3 سنوات (= لما هو عليه عند البالغ)

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

➖➖➖أضداد ABO ➖➖➖

▪مهما كان المستضد الذي لا تملك يتواجد له ضد مقابل

▪تتشكل الأضداد لدى حديثي الولادة بعد فترة 3-6 أشهر

▪يصل مستوى الأضداد Anti A , Anti B أعلى ذروة بين سن 5-10 سنوات

▪أضداد طبيعية نظامية : أضداد من نمط IgM غالباً ، فعالة في وسط ملحي في الدرجة +4 و قد تكون فعالة في درجات حرارة أعلى

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 07:31:26

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

🌫🌫🌫تابع الزمر الدموية 🌫🌫

〰〰🔴 وراثة الزمر ABO〰〰

 ◼ يتم انتقال الزمر الدموية من الآباء إلى الأبناء حسب قوانين ماندل الوراثية ، تتوضع مورثات المستضدات الجملة A,B,O على الشفع الصبغي التاسع ، أي يشغل المحل الوراثي المتعدد التقابل باثنتين من  ثلاث مورثات متقابلة هي :

 

🔸المورثة IA : و هي التي تشرف على تركيب الأنزيم N-Acetyl-Galacosaminosy-Transferase الذي يقوم بإضافة N-Acetyl-Galactose إلى الطليعة H معطياً مولدة الارتصاص A

🔸المورثة IB : وهي التي تشرف على تركيب الأنزيم D-Galactosyl-Transferase الذي يقوم بإضافة D-Galactose إلى الطليعة H معطياً مولدة الارتصاص B

🔸المورثة I : وهي مورثة متنحية غير فعالة لا تشرف على تركيب أي أنزيم نشيط قارد على إحداث تغير في الطليعة H ، أي لا تعطي أي مولدة ارتصاص ( الزمرة O)

🔸المورثة H : هي التي تشرف على تركيب الأزيم –Fucosyl –Transferase  والذي يقوم بإضافة Fucose على الركيزة ليعطي المادة الأولية H والتي تشكل ركيزة تعطي فيما بعد المستضد A,B

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 07:31:27

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

〰〰تابع الزمر الدموية 〰〰

➖➖➖أضداد ABO➖➖➖

♦أضداد غير نظامية: 

◼ 25% من ذوي الزمرة A2B و 1% من الأشخاص ذوي الزمرة A2 يوجد لديهم راصات Anti A1 في المصورة .

◼قد لا تحوي كريات A1 أو A1B على المستضد (H) و تتشكل بالتالي في المصورة أضداد Anti A2 ( نفسها Anti H) وهي راصات باردة وضعيفة الفعالية

◼الأضداد المناعية في المجموعة ABO :

وهي أضداد من نمط IgG تتشكل نتيجة التحريض من قبل المكونات الغذائية المشابهة لبنية المستضدين A,B يحدث ذلك لدى نقل دم زمرته O أو أم حامل زمرة O إلى شخص أخر زمرته A , B , AB (جنين) ففي مثل هذه الحالة يجب معايرة الأضداد Anti-A , Anti-B في مصل الزمرة O ويجب أن تكون أقل من 1/200 

 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

♦صفات الأضداد المتشكلة ضد الزمر ABO

◼موجودة بشكل طبيعي أي أنها ليست بحاجة لتحريض لكي تتشكل .

◼عبارة عن أضداد من نوع التي لها قدرة كبيرة على التراص كذلك على تفعيل المتممة  . IgM

◼تتفاعل في المحلول الملحي , وترتص بسرعة .

◼تتفاعل بدرجات حرارة أقل من 37 مئوية بشكل أفضل لكنها تستطيع ان ترص الكريات الحمر في الزجاج و في حرارة الغرفة العادية.

◼تتواجد عادةً بقيم عالية .

◼تكون غائبة في فترات الولادة الأولى (تبدأ بالظهور بعد 3-6 أشهر) . 

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 07:31:26

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

🌫🌫🌫🌫الزمر الدموية🌫🌫

🔵جزيئات تتوضع على سطح أغشية الخلايا الدموية الجوالة أو البروتينات البلاسمية ، وهي تملك قدرة مناعية كمستضدات تلعب دوراً هاماً في نقل الدم وزرع الأعضاء

🔵 أغلبها من طبيعة بروتينية ( RH,Duffy , Kidd )

🔵بعضها الآخر من طبيعة سكرية مرتبطة ببروتين (ABO , P , Lewis )

🔵 عرفت هذه الزمر الدموية لأول مرة من قبل Karl Landsteiner عام 1901 ،الذي ميز وجود أربعة أنماط من الزمر الدموية وفقاً لنتائج مزج أنماط الدم المختلفة . تؤدي عملية الخلط في حال تخالفها إلى تجمع للكريات و تراكمها نتيجة لارتصاصها. هذه الزمر A , B , AB , O تحدد هذه الزمر من خلال وجود مولدات ارتصاص (مستضدات)

🔵 تم التعرف حتى الآن على ما ينيف على 600 مستضد  على سطح الكرية الحمراء

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

🌫🌫تصنيف الأشخاص في  ABO

🔹الأشخاص ذوي الزمرة A :

تحتوي الـ Plasma على الراصة b ، تكون كرياتهم قابلة للتحوصب مع مصول الأشخاص الذين زمرتهم الدموية B و الذين تحوي مصولهم أضداد الزمرة A (الراصة b) و التي تكون متوضعة على سطح الكريات الحمراء للأشخاص من الزمرة A

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔹الأشخاص ذوي الزمرة B :

تحتوي الـ Plasma على الراصة a ، تكون كرياتهم قابلة للتحوصب مع مصول الأشخاص الذين زمرتهم الدموية A و الذين تحوي مصولهم أضداد للزمرة B( الراصة a)

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔹الأشخاص ذوي الزمرة O :

تحتوي الـ Plasma على الراصتين a , b ، تكون كرياتهم غير قابلة للتحوصب مع مصول الأشخاص الذين زمرتهم A , B , O 

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

 🔹الأشخاص ذوي الزمرة AB :

لا تحتوي الـ Plasma على أي راصة ،  تكون كرياتهم قابلة للتحوصب مع مصول الأشخاص الذين زمرتهم الدموية  A , B , O

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 15:20:21

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🇾🇪🇾🇪🇾🇪〰️〰〰〰〰

🅾🅾تابع الزمر الدموية 🅾🅾

➖الزمرة الدموية Rhesus (Rh)➖

♦اكتشفت من قبل Leven and Stetson عام 1940

♦تم الكشف عن وجود هذه الزمرة الدموية عندما سبب مصل أرنب ممنع ضد دم القرد Rhesuse لرص الكريات الحمراء لبعض الأفراد. ثم تبين أن نسبة حاملي مولدة الارتصاص Rh كبيرة ونطلق عليهم Rh+ ، أما الآخرين فلا يمتلكون مولدة الارتصاص Rh- 

♦يرتبط وجود مولدة الارتصاص Rh بمورثة سائدة يشار لها بالحرف R و يقابل هذه المورثة أخرى متنحية يرمز لها بـ r و بذلك فالنمط الوراثي للأفراد سالبي الـ Rh يكون rr ، أما الأفراد موجبي الـ Rh يكون RR

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰?🇾🇪🇾🇪🇾?〰️〰〰〰〰

♦♦مورثات Rhesus (Rh) ♦♦

🅾تتوضع مورثات المجموعة Rh على الذراع القصير للصبغي رقم 1

🅾و يوجد ثلاث مواضع مورثية يحتل كل موضع زوج من المورثات المتقابلة ، هذه المواضع متماسكة بحيث تشكل وحدة تنتقل  إلى الأبناء كودة متكاملة

🅾الثلاثة مواقع وراثية هي :

: RhD الأشخاص الحاملون ل RhD. يشكلون مستضدات

: RhC الأشخاص الحاملون ل C,c و يشكلون مستضدات.

 RhE الأشخاص الحاملون ل E,e يشكلون مستضدات.

 

🅾تشكل المورثة المستضد D وهو عبارة عن بروتين سطحي كاره للماء بشدة ، وزنه 32 كيلو دالتون عادةً يمكن أن يرتبط بالعصابة 3 و العصابة 4.5 وهما من طبيعة بروتينية سكرية ( أي أنه يصنف كبروتين ناقل)

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰?🇾🇪🇾🇪🇾?〰️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 11.08.2016 16:18:35

🔴 النقرس (داء الملوك)🔴

تعريف

يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة حامض اليوريك ( حامض البوليك ) Uric acid فى الدم عن معدل 7 مجم لكل 100 مل من الدم ، و ينتج عنه ترسب بلورات اليورات الإبرية الشكل فى الأنسجة و المفاصل محدثة آلاما مبرحة خاصة فى الإصبع الأكبر للقدم و الكعبين ، و تمتد إلى باقى المفاصل بالجسم نتيجة إلتهاب الأنسجة حول هذه المفاصل يحدث النقرس بكثرة فى الرجال و بندرة فى النساء ، و قد يكون وراثيا

من المأكولات التى تزيد من تكون حامض البوليك فى الجسم : اللحوم الحمراء - الكبده - السبانخ - الجبنة - الشاى - القهوة - الكولا ، لذلك الامتناع عن تناول هذه الأشياء يعتبر جزء أساسى من العلاج و من الأمراض التى تساعد على حدوث النقرس : مرض السكرى - السمنة - أمراض الكلى - مرض فقر الدم المنجلى Sickle Cell Anemia

الأعراض والتشخيص

(1) يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم للغاية ، لدرجة أنه يؤلم عند لمسه فقط

(2) أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :

- مفصل الإصبع الكبير فى القدم ( 75 % من الحالات )

- الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم

- باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة

الوقاية والعلاج

(1) منع تناول اللحوم و الكلى و الكبدة و السبانخ و البقوليات و الكرنب و القرنبيط و عيش الغراب و الكولا و القهوة و الشاى و المشروبات الكحولية

(2) يحظر تناول الأدوية التى تزيد من نسبة حمض البوليك فى الدم مثل ( الأسبرين و مدرات البول )

(3) تناول الكثير من المياه و العصائر ( على الأقل 2 لتر ماء يوميا )

(4) وضع كمادات ثلج على المفصل المصاب من 20 - 30 دقيقة أكثر من مرة يوميا

- فى حالات النوبات الحادة من الألم :

(1) مضاد للالتهابات : حقن إندوسيد 50 مجم Indocid 25 mg Ampule ( حقنة واحدة بالعضل )

(2) مضاد للالتهابات : كبسولات إندوسيد 25 مجم Indocid Capsules 25 mg ( 2 كبسولة أولا ثم كبسولة واحدة كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام )

- فى الحالات المزمنة :

(1) طارد لحامض البوليك :

أقراص زيلوريك 300 مجم Zyloric 300 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

+ أكياس فوار يوروسولفين Urosolvin Eff. Sachets ( كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا )

+ أقراص يوريسال 100 مجم Urisal 100 mg Tablets ( قرص واحد فى الأسبوع )

#مرض_النقرس

..................

هو عباره عن ترسيب حمض اليورك في الأنسجة والمفاصل .

الأعراض الجانبية

.....................

نوبات الم حاده وآلام شديده خاصه في أصبع الكبير للقدم.

حدوث احمرار وتورم في بعض المفاصل.

التهابات في الكعبين او احداهما.

التشخيص

............

عمل تحليل يورك أسيد في الدم.S.Uric Acid لمعرفه مدي ترسيبها في الدم

عمل تحليل بول ويفضل عينه صباحية urine analysis لفحص وجود بلورات حمض البوليك.

عمل تحليل سرعه ترسيب ESR لفحص مدي وجود التهابات

#الوقايه

..........

التقليل من أكل البروتينات او تجنبها لحين الشفاء من المرض.

تقليل المشروبات الغنية بالكافيين

كثرة تناول السوائل.

________

#العلاج________

عند الشعور بأى من هذه الأعراض الجانبية اووجود خلل في التحاليل يتم اللجوء إلى الطبيب لأخذ العلاج اللازم.

@laboratory1 #مختبرات_طبية

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 15:20:21

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🇾🇪🇾🇪🇾🇪?〰️〰〰〰〰

➖➖➖تابع الزمر الدموية➖➖➖ 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

✳️✳️ أضداد Rhesus (Rh) 

🔷لا توجد أضداد Anti Rh طبيعية نظامية في المجموعة Rhesus بعكس ABO ( باستثناء بعض الحالات مثل Anti e, Anti Cw في المصل)

🔷أضداد Rhesus مناعية تتشكل بعد نقل دم غير موافق أو حمل

🔷تكون من نمط IgG وهي راصات غير كاملة ، لا تعمل في وسط ملحي لاترتص بسهولة ، لا يمكن كشفها في وسط الألبومين أو باستخدام كومبس الغير المباشرا (تكشف بتقنية الأنتي غلوبيولين).

🔷.غير مثبتة للمتممة ، ولا تبدي انحلال الكريات الحمر

〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

✳️✳️صفات مستضدات Rh :

〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

🔷عبارة عن بروتينات .

🔷تتوضع بشكل أعمق (داخلي) على سطح الكريات الحمراء .

🔷أعدادها أقل من ABO و هذا من أسباب عدم كشفها بتفاعلات التراص أحياناٌ .

🔷لا توجد بشكل منحل , ولا توجد على سطح خلايا أخرى .

🔷متطورة بشكل جيد عند الولادة .

🔷جيدة الاستمناع .

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🇾🇪🇾🇪🇾🇪??〰️〰〰〰〰

Dair

14:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 26.08.2016 07:31:27

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

➖➖تابع الزمر الدموية ➖➖

♦ تحديد الزمرة الدموية ABO 

 ⏹ يتم إما بتحديد الراصات الدموية الموجودة في المصل و يدعى الفحص المصلي ،  و يتم بمعاملة المصل المفحوص و الذي تم تعطيل المتممة فيه مع كريات حمر معلومة A1 , B , O  من النمط سلبي Rh  أو بتحديد المستضدات الموجودة على سطح الكريات الحمراء.

🅰الاختبار المصلي :

طريقة الصفيحة

◼العينة :

مصل الدم المفحوص ، يحضر 5 ml من الدم الوريدي في أنبوب نظيف و جاف ، يوضع في حمام مائي درجة 37 Co لمدة ساعة ، و يثفل جيداً و يؤخذ المصل الرائق الطافي ( يمكن استخدام المصورة). يفضل استخدام المصل بعد تعطيل المتممة وذلك بحض المصل في الدرجة 56O لمدة نصف ساعة

◼الكريات الحمر الشاهدة :

يشترط أن تكون هذه الكريات الحمر طازجة جيداً للتخلص من آثار المصل والعلقات الدموية الصغيرة و تكون  من الأنماط A- , B- , O- 

◼تحضر معلقات الكريات بالمصل الفيزيولوجي بنسبة 10% 

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🅱الاختبار الخلوي :

طريقة الصفيحة 

◼العينة : دم طازج مأخوذ من الإصبع (دم شعري) أو دم وريدي

◼دم مجموع على E.D.T.A أو Oxalate 

◼الكريات الحمر المفروطة من العلقة الدموية نفسها.

◼تحفظ العينة في الدرجة 4Co لمدة 3 أيام

◼تؤخذ صفيحة مناسبة من الزجاج أو السيراميك  نظيفة و جافة

◼تقسم الصفيحة إلى ثلاث حجرات بوساطة قلم و يكتب عليها بالترتيب من اليسار نحو اليمين :

AntiA , AntiB , AntiAB 

◼يوضع في كل حجرة قطرة من الدم المفحوص ثم يضاف إلى جانب قطرة الدم قطرة من المصل الضدي الموافق لما هو مكتوب في أعلى الحجرة

◼تمزج قطرة الدم مع قطرة المصل الضدي بواسطة عود بلاستيكي نظيف (يخصص عود لكل حجرة) و بحيث  يمتد المزيج بشكل بقعة بقطر 1.5-2 CM 

◼تحرك الصفيحة حركة دائرية مع الإمالة قليلاً في نفس المستوى الأفقي ولمدة تتراوح بين 2-3 Minute و يراقب حدوث الارتصاص أو عدمه عيانياً ( يحدث الارتصاص خلال ثواني و لا يجوز الانتظار أكثر من 3 دقائق )

@laboratory1 #مختبرات_طبية 〰〰〰〰🔴⚪️⚫️〰〰〰〰

Dair

14:59