March 06, 2024

📌Types of Urine Specimen:

==============

1️⃣ Random Specimen

2️⃣ First Morning Specimen

3️⃣ Fasting (Second Morning) Specimen

4️⃣ 2-Hour Postprandial Specimen

5️⃣ 24-Hour Urine Specimen

6️⃣ Catheterized Urine Specimen

7️⃣ Midstream Clean-Catch Specimen

8⃣ Suprapubic Aspiration

9⃣ Drug Urine Specimen Collection

=====================

1️⃣ Random Specimen:

—-------------------------------------

📍- عينة عشوائية غير مركّزة يتم تجميعها في أي وقت.

📍- تستخدم لإجراء الفحوصات الروتينية.

📍- قد تعطي نتائج خاطئة لبعض الفحوصات بسبب كونها عينة مخففة او بسبب تناول المريض لأنواع من الأغذية او قيامه بنشاط بدني قبل تجميعها.

2️⃣ First Morning Specimen:

—------------------------------------

Concentrated specimen used for routine screening.

📍- عينة مركّزة يتم تجميعها مباشرة بعد النهوض من النوم.

📍- تستخدم لإجراء الفحوصات الروتينية على المواد التي قد لا يمكن اكتشافها في عينة البول العشوائية.

3️⃣ Fasting (Second Morning) Specimen:

—------------------------------------

the second voided specimen of the morning following a fasting period.

📍- تختلف عن العينة الصباحية الأولى

First Morning Specimen

بكونها عينة التبول الثانية بعد فترة صيام، بمعنى انه بعد النهوض من النوم يتم افراغ المثانة الى المرحاض ومن ثم الانتظار حتى يتجمع البول مرة أخرى في المثانة وافراغه الى علبة الفحص دون ان يتناول المريض أي أغذية منذُ نهوضه من النوم.

📍- فائدة هذه العينة هو: انها لا تحتوي على أي بقايا ايضية ناتجة من تناول المريض للاكل قبل صيامه، فالبقايا الايضية التي نتجت اثناء النوم وتجمعت مع البول في المثانة قد تم افراغها في المرحاض في عملية التبول الأولى قبل جمع هذه العينة.

📍- تستخدم هذه العينة لمراقبة سكر البول.

4⃣ 2-Hour Postprandial Urine Specimen:

---------------------------------

It is voided shortly before consuming a routine meal and to collect a specimen 2 hours after eating.

The specimen is tested for glucose, and the results are used primarily for monitoring insulin therapy in persons with diabetes mellitus.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Types of Urine Specimen: Continued

5⃣ 24-Hour Urine Specimen:

--------------------------------

Collected over a period of 24-hours for creatinine clearance or for quantifying other analytes, including Na+ and K+.

🔻عينات البول 24 ساعة يتم طلبها غالباً لإجراء الفحوصات على المواد التي يختلف تركيز افرازها في البول خلال ساعات اليوم او يختلف بنشاط اوخمول الشخص. فيتم قياس كل ما افرز من هذه المادة طوال اليوم.

🔻اما اذا كان تركيز المادة المراد قياسه لا يختلف إخراجه مع البول طوال ساعات اليوم بمعنى ان يكون التركيز ثابت - نوعاً ما - في أي وقت من اليوم فيتم طلب عينة عشوائية او يتم طلب عينة صباحية اذا كان التركيز قليل ويمكن ان يعطي نتيجة سلبية خاطئة في العينة العشوائية المخففة.

👌ماهي الطريقة الصحيحة لتجميع عينة بول 24 ساعة؟

=====================

🔻يحدد المريض وقتاً معيناً ولنفترضه الساعة الثامنة صباحاً. عندما تدق الساعة الثامنة صباحاً تماماً يجب افراغ المثانة تماماً في المرحاض ( وليس في قارورة التجميع ) حتى وان كان ما بالمثانة عبارة عن قطرات معدودة. ويتم بعدها تجميع ما يتكون من بول في المثانة داخل قارورة التجميع حتى اليوم التالي، أي انه عندما تدق الساعة الثامنة صباحا في اليوم التالي يتم افراغ المثانة تماماً الى داخل قارورة التجميع حتى وان كان قد افرغ المثانة قبل الثامنة بخمس دقائق وحتى وان كانت عبارة عن قطرات معدودة.

فالمريض يبدأ في الثامنة تماما من اليوم الاول بإفراغ المثانة ( في المرحاض ) وينتهي في الثامنة تماماً في اليوم الثاني بإفراغ المثانة ( في قارورة التجميع ).

👌كيف يتم حفظ عينة البول المجمعة لـ 24 ساعة ؟

خلال فترة التجميع ( 24 ساعة ) يجب حفظ قارورة التجميع بالشكل الصحيح.

🔻بعض المواد في عينة البول لا تحتاج مواد حافظة، ويكفي وضعها بالثلاجة طوال فترة التجميع بمعنى ان لا تخرج القارورة من الثلاجة الا عندما يريد المريض إضافة ما تجمع من بول في مثانته اليها، ومن ثم يعيدها الى الثلاجة مرة اخرى وهكذا طوال اليوم: يخرجها كل ما أراد إضافة بول ويعيدها مرة اخرى الى الثلاجة.

🔻وبعض المواد في عينة البول تحتاج إضافة مواد حافظة الى قارورة التجميع تقيها من:

1⃣ التغيير الذي قد يحصل بسبب استهلاكها من قِبَل الخلايا او البكتريا المتواجدة في البول.

2⃣ او التحطم الذي قد يحصل لها بسبب التغير في الوسط ( في الاس الهيدروجيني غالباً ) الناتج بسبب ايض الخلايا او البكتريا المتواجدة في البول.

🔻كما ان الموا

Dair

18:37

مختبرات الرياض الطبية 05.01.2018 12:51:14

د الحافظة ايضاً - بالإضافة الى تثبيطها للايض الخلوي او البكتيري – مهمة لجعل الوسط اكثر حامضية او اكثر قاعدية لأن بعض المواد التي يتم قياس تراكيزها في البول تكون اكثر استقراراً لمدة اطول في الوسط الحامضي ( فيضاف حمض معين كمادة حافظة )، والبعض الاخر منها تكون اكثر استقراراً في الوسط القاعدي ( فتضاف قاعدة معينة كمادة حافظة ).

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Types of Urine Specimen: Continued

في الصورة ادناه:

امثلة للتغييرات التي تحصل لعينة البول المجمعة 24 ساعة ( اوالمتأخرة ) والتي لم تُحفظ بالشكل الصحيح او التي لم يُضف اليها مواد حافظة في حال كان من الظروري اضافتها..

مع ملاحظة ان التغير في الاس الهيدرجيني بسبب البكتيريا قد يقل او يزيد. فقد تزداد الحامضية او تزداد القاعدية إعتماداً على نوع البكتيريا المتواجدة. اذا كانت البكتيريا المتواجدة من النوع الذي يفرز انزيم اليورياز فستزيد القاعدية بسبب انتاج الامونيا من اليوريا بفعل الانزيم المفرز، واذا كانت البكتيريا المتواجدة من النوع الذي لا يفرز انزيم اليورياز فستزيد الحامضية بسبب استهلاك هذه البكتيريا للسكر وإنتاج اللاكتيك اسيد الذي يزيد من حامضية الوسط.

Types of Urine Specimen: Continued

6⃣ Catheterized Urine Specimen:

================

This specimen is collected under sterile conditions by passing a (catheter) through the urethra into the bladder.

◾️ تستخدم عينة البول المجمعة بواسطة القسطرة غالباً:

🔻في التزريع البكتيري لإنها تكون معقمة ( عينة البول المأخوذة من المثانة وبأي طريقة كانت ليست معقمة 100% ولكنها اكثر تعقيما من العينات الأخرى ).

🔻كما تستخدم طريقة القسطرة لمعرفة وظيفة كلية معينة ( الكلية اليمنى او اليسرى ) بإدخال قسطرة واخذ عينة من كل كلية على حدة.

7⃣ Midstream Clean-Catch Specimen:

=====================

🔻طريقة بديله لطريقة القسطرة تستخدم للتزريع البكتيري ولو انها ليست معقمة تماماً مثلها ولكنها افضل من العينات الأخرى كالعينة العشوائية او الصباحية.

🔻يتم اولاً افراغ كمية من البول في المرحاض ومن ثم تجمع كمية كافية داخل علبة الفحص والكمية الأخيرة اللخيرة من البول الى المرحاض. أي انّ ما تم جمعه داخل العلبة هو من وسط البول فقط، وكأنك جزأت البول الى ثلاثة اثلاث... الثلث الأول الى المرحاض والثلث الثاني الى العلبة والثلث الثالث الى المرحاض.

8⃣ Suprapubic Aspiration:

===================

🔻Occasionally urine may be collected by external introduction of a needle through the abdomen into the bladder. Because the bladder is sterile under normal conditions, suprapubic aspiration provides a sample for bacterial culture that is completely free of extraneous contamination. The specimen can also be used for cytologic examination.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Types of Urine Specimen: Continued

===================

9⃣ Drug Urine Specimen Collection:

⛔️ يجب توخي الحيطة والحذر عند فحص الادوية في عينات البول، فلا تستقبل أية عينة وتفحصها دون ان تكون واثقاً - وفي ما لا يدع مجالاً للشك - من انّ هذه العينة: هي فعلاً للشخص المطلوب له اجراء هذا الفحص. فقد يغش الشخص العينة بعينة ليست له او يضيف لها ما يخفف او يغيّر من تركيزها وخاصةً اذا ما تعلق الامر بتعاطي الشخص لنوع من الادوية او المخدرات أدى به الى ارتكاب قضية جنائية او بوليسية.

⛔️ وهناك بروتوكول وخطوات تجميع معيارية يتم اتباعها عند تجميع عينة البول لغرض فحص الادوية. من هذه الخطوات مثلا:

-☑️منع أي مصدر للماء في الحمام بأن يتم اغلاق حنفيات الماء وهز الحنفية حتي تخرج كل ما يتبقى بها من قطرات؛ لكي لا يضيف المريض كمية من الماء داخل علبة الفحص تؤدي الى تخفيفها. ويمكن إضافة صبغات للماء حتى يتم اكتشاف اذا ما أضيفت كمية منه الى العلبة.

-☑️يتم التأكد من درجة حرارة البول الطبيعية داخل العلبة ( يجب ان تكون 32.5 – 37.7 C ) للتأكد من انها لنفس الشخص الذي دخل الحمام ولم يغش بعينة اخرى لشخص آخر جاء بها معه مسبقاً وقد تغيرت درجة حرارتها.

وعادة تتغير درجة حرارة البول بعد 4 دقائق من الجمع لذلك يُكلّف شخص من طاقم المختبر بالوقوف امام الحمّام ليستلم العينة فور خروج المريض وايصالها الى المختبر في خلال هذه المدة وإلا فإنه يتم يتم طلب عينة أخرى.

-☑️في بعض الحالات يتم ادخال شخص اخر موثوق ( ومن نفس الجنس ) مع المريض الى الحمام يشاهده وهو يجمع العينة فيأخذها منه ويوصلها الى المختبر في ظرف 4 دقائق.

https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Dair

9 February 2018