March 06, 2024

الطب المخبري 💉🔬 23.10.2016 23:50:02

الاعــراض :-

75% من الحالات تكون بدون اعراض مع وجود البكتيريا في البراز لمدة 7━━14 يوم بعد العدوى يخرج الى البئية ويعتبر مصدر للعدوى للاخرين 80% من الحالات التي تظهر عليها اعراض تكون متوسطة الشدة

وفقط 20%من الحالات تؤدي الى اعراض شديده

👇🏼

في الحالات الحاده يحدث الاتي

⬅الفقد السريع للسوائل والاملاح بسبب القيء والاسهال .

⬅ يؤدي الى جفاف شديد اذا لم يصحح هذا الجفاف سوف تكون النتيجه

⬅الموت

نتيجة فشل كلوي وصدمه نتيجة انخفاض مستوى السوائل في الجسم

( renal failure and hypovolemic shock )

ويعتبر اكثر خطورة على في ضعيفي المناعه وخاصة عند الاطفال

ومن الاعراض صداع مع تشنج عضلي نتيحة خروج الاملاح

و تكمن خطورة البكتيريا بان لها فترة حضانه صغيرة من ساعتين الى 5 ايام .

#الطب_المخبري

https://telegram.me/LabMed2016

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 23.10.2016 23:53:23

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×998, 98.3 KB

اعراض مرض الكوليرا

@LabMed2016

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:00:24

🔰التشخيص المخبري:-

⬅العينة استول او مسحه من المستقيم

⬅في حالة جمعت العينة في مناطق بعيده لا تتوفر فيه الميديا الخاصة بعزل هذه البكتيريا تنقل داخل اوساط ناقله مثل

Cary-Blair transport media

⬅الاوساط الخاصة بعزل هذه البكتيريا

Alkaline peptone water تستخدم كوسط مغذي لعمل تخصيب وتنمية سريعة

خلال 4━━6 ساعات ويظهر النمو بشكل عكاره ولان هذا الوسط قاعدي (PH 8.2) فانه يعمل قتل لكل البكتيريا الساكنة في الجهاز الهضمي وتسمح فقط بنمو بكتيريا الكوليرا

للتاكد من البكتيريا

⬅يكون من خلال فحص الرطب صبغة جرام

@LabMed2016

✧ملاحظه✧

{يمكن ان نستخدم

Carbol Fuchsin

المخفف بنسبة 1:10 بدل عن السفرانين كـ صبغة بديلة}

Thiosulphate- citrate bile salt sucrose

(TCBS)

يعتبر وسط اختياري ممتاز لعزل هذه البكتيريا بعد عمل تنمية للبكتيريا في وسط

Alkaline peptone water

وبعد ذلك نعمل subculture على ميديا TCBS تعطي مستعمرات صفراء بعد 24 ساعة من التحضين عند درجه حراره 37℃ .

#الطب_المخبري

@LabMed2016

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:08:36

🔰الصفات الخاصة بالبكتيريا

⬅بكتيريا سالبة لصبغة جرام واوية الشكل

(G-ve curved rod )

⬅متحركه Motile

⬅هوائية واختيارية لاهوائية لذلك تعطي عكارة تحت سطح في بيئة Alkaline Peptone Water

⬅تنمو في درجة حرارة واسعة بين 16━━━40℃

مع درجة حرارة مثلى 37℃

⬅لاتنمو في بيئة تحتوي على 6━━10% من NaCl وهذ ما يفرق بينها وبين بقية البكتيريا التى تنتمي لمجوعة vibrio والتي تنمو في وجود 6━━10% من NaCl

⬅تنمو في وسط blood agar معطية مستعمرات محلله للدم من نوع

Beta - hemolytic

⬅مخمرة لسكر السكروز تعطي مستعمرات صفراء في وسط TCBS

⬅تنمو في بيئة قاعدية مثل

alkaline peptone water

⬅في KIA

وتكون النتيجة عند استخدام هذا الوسط

➡K/A

تعطي لون وردي في الميل ولون اصفر في الجزء السفلي للميديا

لاتعطي H2S او Gas

⬅موجبة لفحص

Oxidase +ve

Indole +ve

#الطب_المخبري 👇

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:13:33

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

480×351, 29.6 KB

وسط alkaline peptone water ويعتبر وسط مخصب لبكتيريا الكوليرا

#الطب_المخبري

@LabMed2016

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:13:37

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

480×270, 20.1 KB

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:16:05

Serotyping 👆👆

➡antisera slide agglutination

➡rapid dipstick test in feacal

سهل الاستخدام رخيص الثمن من فحوصات

lmmunochromato-graphic (strip test)

يستخدم للكشف عن

➢V.cholerae 01

➢V.cholerae 0139

مباشرة من الاستول بعد خلطه مع محلول ملح وعمل ترسيب ناخذ من الطافي 200 ميكرون او مسحة من المستقيم .

@LabMed2016

تقرأ النتيجة خلال 15 دقيقة اذا ظهر الخطين الوردي عند Test يعني Positive

@LabMed2016 الطــب المخبـري

Dair

11:06

الطب المخبري 💉🔬 24.10.2016 00:19:53

💊 العــلاج:-

يعالج 80% من الحالات بنجاح عن طريق معالجة الجفاف في الوقت المناسب .

⬅يكون من خلال تعويض السوائل والاملاح عن طريق الفم في الحالات غير الحاده .

⬅عن طريق اعطاء السوائل الوريديه في الحالات الحاده مثل اعطاء رينجر لكتيت مع استخدام المضادات الحيويه مثل Tetracycline يساعد على تقليص مدة الاسهال

⬅استخدام المضادات الحيوية مع مراعاة عدم استخدامها مع كل الحالات ،

ولكن في الحالات الحاده التي تستدعي ذلك لانه سوف يؤدي الى مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية .

@LabMed2016

♒الوقاية من المرض :-

١-توفير مياه نظيفه

٢-الاهتمام بنظافة المواد الغذائية والاهتمام بتحضيره وحفظه

٣- الاهتمام بالنظافة الشخصية (غسل اليدين قبل الاكل وقبل اعداد الطعام وبعد الخروج من دورات المياة )

٤-الاهتمام بالتثقيف الصحي عبر وسائل الاعلام المختلف المسموعة المقروءة والمرئية

٥-الاهتمام بالمرضى ومعالجتهم والتخلص من مخلفاتهم بطريقة سليمة وعزلهم في حالة انتشار الوباء .

٦-تعزيز الترصد الوبائي من اجل الانذار المبكر للسيطرة على المشكلة.

#الطب_المخبري

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

Dair

14:14

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

540×318, 31.1 KB

Dair

14:47

علم التحاليل المخبرية

:الكوليرا

ــــــ. Vibrio cholerae ــــ

🕳 تعيش هذه البكتريا في الأنهار وداخل أصداف المحار ، وتعتبر من الميكروبات المستوطنة في الهند وبعض مناطق أسيا

، وهي المسببة لمرض الكوليرا الآسيوية .

♻️ الشكل المورفولوجي :

🔸عصويات منحنية أو واوية الـشكل أو علـى شـكل الـضمه سـالبة لـصبغة جـرام يـتراوح حجمهـا مـن ٢×٠٫٥ ميكـرون متحركة باسواط طرفية وهي هوائية ولا هوائية اختيارا ، تنمـو تحـت ْ37م ، وتنمـوا في الأوسـاط القلويـة مـابين ٧٫٦-٩ وهي حساسة للحرارة والبرودة والجفاف و الضوء والمطهرات

🕳 الشكل المزرعي :

💢 تنمو البكتريا جيدا على الأوساط الغذائية العادية ذات الأوساط القلوية مابين ٧٫٦-٩ لذلك يحفز نموها في بيئة ماء الببتون القلوي Alkaline peptone water ذات 4.8 = PH لمدة ٦ ساعات كبيئة إثراء .

▪️ثم تزرع العينة على بيئة ( S.B.C.T ) كبيئة انتخابية لعزل بكتريا Vibrio cholerae وتكون ذات مستعمرات صفراء مخمرة لسكر السكروز بينما الأجناس الأخرى من بكتريا Vibrio لا تخمر سكر السكروز

مثل الجنس

Vibrio parahaemolyticus

وتكون المستعمرات ذات أحجام وأشكال متشابهة

الاختبارات التعريفية :

١ -موجبة لاختبار الاوكسديز

Oxidase positive

٢ -وجود اختبارات سيرولوجية تعتمد على Latex Agglutination و وجود الـــ Antiserum تحتوي على أجسام مضادة خاصة بكل نمط سيرولوجي

🔸ومن الأنماط السيرولوجية التي يتم اختبارها هي:

▪️Vibrio cholerae Antiserum ogawa

▪️Vibrio cholerae Antiserum inaba

▪️Vibrio cholerae Antiserum 01 and 01

🕳 الأمراض التي تسببها بكتريا Vibrio cholerae

🔸 تفرز بكتريا الكوليرا سموم خارجية معوية Exotoxin وهو المسبب للمرض ، وعند وصول الميكروب للأمعاء عن طريق طعام ملوث بأعداد كبيرة من البكتريا ، وعند استقرار البكتريا في الأمعاء فإنها أثناء نموها تفرز السم المعوي الذي يحث الأمعاء على أخراج كميات كبيرة جدا من الماء والأملاح ، وتظهر أعراضه بعد حوالى٦ساعات إلى٥ أيام حسب أعداد البكتريا المبتلعة ،

وتكون الأعراض على هيئة إسهال شديد و قيئ وإلام في البطن ، ويفقد المريض ١٠- ١٥ لتر في اليوم ، ويكون البراز مائي بلون ماء الرز لذلك سمي بماء الرز Rice water stool ويحتوي البراز على أعداد عالية من بكتريا Vibrio cholerae ويتم التشخيص بفحص البراز مباشرة

ــــــ. Vibrio cholerae ــــ

🕳 تعيش هذه البكتريا في الأنهار وداخل أصداف المحار ، وتعتبر من الميكروبات المستوطنة في الهند وبعض مناطق أسيا

، وهي المسببة لمرض الكوليرا الآسيوية .

♻️ الشكل المورفولوجي :

🕳 الشكل المزرعي :

مثل الجنس

Vibrio parahaemolyticus

وتكون المستعمرات ذات أحجام وأشكال متشابهة

الاختبارات التعريفية :

١ -موجبة لاختبار الاوكسديز

Oxidase positive

٢ -وجود اختبارات سيرولوجية تعتمد على Latex Agglutination و وجود الـــ Antiserum تحتوي على أجسام مضادة خاصة بكل نمط سيرولوجي

🔸ومن الأنماط السيرولوجية التي يتم اختبارها هي:

▪️Vibrio cholerae Antiserum ogawa

▪️Vibrio cholerae Antiserum inaba

▪️Vibrio cholerae Antiserum 01 and 0139

🕳 الأمراض التي تسببها بكتريا Vibrio cholerae

--------Dr,Riadalselwi--------------------

Dair

14:50

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1280×1230, 117.8 KB

Dair

14:50

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

1138×1280, 122.8 KB

Dair

14:50

Dr:Riad

Vibrio cholerae

بيئة ماء الببتون القلوي

Alkaline peptone water

4.8 = PH

، بعد ٦ ساعات تحت درجة حرارة الغرفة

يشاهد نمو البكتريا وتلون البيئة بلون مخضر

Vibrio cholerae

تزرع العينة على بيئة ( S.B.C.T ) كبيئة انتخابية لعزلها وتكون ذات مستعمرات صفراء مخمرة لسكر السكروز وتكون المستعمرات ذات أحجام وأشكال متشابهة

Dair