تحليل الاملاح المعادن Electrolyte Tests

●الصوديوم (+Sodium Na)

الصوديوم عنصر أساسي يحتاجه الجسم للاحتفاظ بصحة جيدة وهو موجود بصورة طبيعية في معظم الأطعمة، كما انه يضاف الى الاطعمة لحفظها او لتغيير الطعم والمذاق، ويظن معظم الناس ان الصوديوم والملح هما شئ واحد، وهذا ليس صحيحاً، فالصوديوم في الواقع يشكل نصف محتوى الملح تقريباً، وبالتالي فهو مصدر للطعام، وهنا تكمن كيفية تفسير أن الوجبة ذات أملاح الصوديوم المنخفضة تستوجب الحد من كمية الملح في الطعام.

يعتبر الصوديوم الايون الموجب Cation (هو العنصر الكيميائي الذي يحمل شحنة موجبة) الرئيسى في السوائل الموجودة خارج الخلايا ومنها البلازما.

✅ يتراوح مستوى الصوديوم في الدم 135-145 ملليمول/لتر

يلعب الصوديوم دوراً رئيسياً في المحافظة على الضغط الإسموزي للدم وما يتبع ذلك من تنظيم تبادل السوائل بين الاوعية الدموية وخارجها وانتقال الصوديوم الى داخل الخلايا او فقدانه من الجسم يؤدي الى نقصان حجم السائل خارج الخلايا مما يؤثر على دوران الدم ووظيفة الكلى والجهاز العصبي.

🔺🔺يزداد مستوى الصوديوم في الدم في الحالات التالية:

• عند فقد الجسم لكمية كبيرة من الماء، مثل حالة الجفاف ومرض فرط التبول الشبيه بمرض البول السكري الكاذب حيث يتبول المريض يومياً أكثر من خمس لترات من البول.

• عند أخذ كمية كبيرة من الصوديوم مثل أخذ كمية كبيرة من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% عن طريق الوريد.

• في حالات مرض كشنج الذي يتميز بإفراز كمية كبيرة من الكوتيزول، حيث يعمل الكورتيزول على إعادة امتصاص الصوديوم في الكلى.

• الاستعمال المفرط لعقار الكورتيزون.

@LabMed2016

🔻🔻يقل مستوى الصوديوم في الحالات التالية:

• استعمال الادوية المدرة للبول.

• العرق الذي يُعوّض بشرب الماء فقط. • أمراض الكلى الشديدة.

• فشل القلب الاحتقاني.

• فقدان الصوديوم في الجهاز الهضمي عن طريق القئ والاسهال او فتحة الامعاء الجراحية.

• تليف الكبد.

• مرض البول السكري.

• مرض أديسون، حيث يقل إفراز هرمون الالدوستيرون.

• نقص افراز الهرمون المضاد لإدرار البول الذي يحدث في مرض البول السكري الكاذب.

✅📖للانضمام لنا:👇

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

Dair

17:35

ا

الطب المخبري 💉🔬 10.01.2017 18:57:05

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

● البوتاسيوم +Potassium K

يعتبر البوتاسيوم الأيون الموجب الرئيس داخل الخلايا وقياسه في الدم من أهم القياسات وأكثرها احتياجاً الى الدقة وذلك للأهمية القصوى في تأثير البوتاسيوم على العضلة القلبية.

✅مستوى البوتاسيوم في السيرم أو البلازما يتراوح بين 3.5-5 ملليمول/لتر، وهذا التركيز يحدد الاثارة العصبية العضلية، لذا فإن زيادة او نقصان تركيز البوتاسيوم يعوق من قدرة العضلات على الانقباض

@LabMed2016 #الطـب_المخبري

🔺🔺يزداد مستوى البوتاسيوم في الدم في الحالات التالية:

• بعض أمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي والانسداد البولي.

• تهتك الانسجة، مثل الاصابات الطاحنة حيث يخرج كمية كبيرة من البوتاسيوم من داخل الخلايا المطحونة الى الدم وفي نفس الوقت تقل كفاءة الكلى.

• الانقباض العنيف للعضلات، حيث يؤدي الى خروج البوتاسيوم الى خارج خلايا العضلات ومثال ذلك حالات التشنج.

• مرض اديسون، حيث يقل أو ينعدم هرمون الالدوستيرون مما يؤدي الى قلة تبادل الصوديوم بالبوتاسيوم في الكلى.

• مرض البول السكري غير المعالج، حيث تقل كفاءة مضخة الصوديوم بسبب عدم استغلال الجلوكوز مصدراً للطاقة اللازمة لعمل هذه المضخة.

🔻🔻يقل مستوى البوتاسيوم في الدم في الحالات التالية:

• فقدان البوتاسيوم مع الاسهال والقئ المستمر.

• استعمال الادوية المدرة للبول.

• علاج غيبوبة ارتفاع السكر بالانسولين بدون تناول بوتاسيوم معه.

• الاستخدام السيء لعقار الكورتيزون.

• استعمال المسهلات.

• ارتفاع كالسيوم الدم.

• زيادة هرمون الألدوستيرون.

#قناة_الطب_المخبري

http://yeo.ir/3zC

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

Dair

17:35

ا

الطب المخبري 💉🔬 10.01.2017 19:02:11

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

●الكلوريد Chloride - CL

يعتبر الكلوريد الايون السالب الرئيس خارج الخلايا وهو مهم جداً في المحافظة على توازن الحمضي القلوي ويلعب مع الصوديوم دوراً هاماً في تنظيم التوازن الاسموزي لسوائل الجسم. تركيز الكلوريد في السيرم او البلازما يتراوح ما بين 95- 105 ملليمول/ليتر.

🔺🔺يزداد مستوى الكلوريد في الدم في الحالات التالية

- عند معدل التنفس،ويحدث ذلك في حالات الحمى الشديدة والتسمم بالاسبرين والقلق والخوف، كما تزداد نسبة الكلوريد مع استعمال جرعة كبيرة من كلوريد النشادر وكلوريد البوتاسيوم وكذلك في حالة التجفاف.

🔻🔻يقل مستوى الكلوريد في الدم مع بطئ معدل التنفس (مثل حالات التسمم بالمورفين) والقيء الشديد المستمر والاسهال المزمن ومرض البول السكري غير المعالج وفي أمراض الغدة الكظرية والفشل الكلوي.

💢ملاحظة: في حالة ارتفاع ضغط الدم يُنصح المريض بالاقلال من،او الامتناع عن تناول ملح الطعام(كلوريد الصوديوم) لانه يساعد على ارتفاع معدل ضغط الدم.

✅📖للانضمام لنا:👇

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

Dair

17:35

ا

الطب المخبري 💉🔬 11.01.2017 18:37:36

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

🔵الكالسيوم ²+Calcium Ca🔵

✶يعتبر الكالسيوم من أهم العناصر في جسم الانسان مما يقوم به من دور كبير في معظم العمليات الحيوية، حيث انه يدخل في تكوين الهيكل العظمي وله دور رئيسي في نقل الاشارات العصبية والانقباض الطبيعي للعضلات وتجلط الدم وتنشيط بعض الانزيمات وتنظيم عمل بعض الهرمونات.

⬅ يتراوح مستوى الكالسيوم في الدم ما بين 8.5- 10.3 مجم لكل مئة ملليتر دم (2.1-2.6 ملليمول/ ليتر). 50% من هذه النسبة (الكالسيوم) موجود حراً في الدم ومسؤولاً عن معظم وظائفة، 45% محمولاً على البروتين خاصة الزلال (الالبيومين) و 5% في صورة سيترات الكالسيوم.

⬆ يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم في الحالات التالية :

❶ فرط وظيفة الغدة جار الدرقية

❷ بعض الاورام السرطانية التي تفرز مواد كيميائية تشبه هرمون الغدة جار الدرقية في وظيفتها.

❸ بعض اورام العظام

❹ عدم الحركة لفترة طويلة

❺ زيادة تناول فيتامين د .

⬇ يقل مستوى الكالسيوم في الدم في الحالات التالية :

❶ القصور في وظيفة الغدة جار الدرقية

❷ نقص فيتامين "د" مثل حالات الكساح في الاطفال ولين العظام في الكبار

❸ الامراض المؤدية إلى سوء الهضم والامتصاص

❹ التهاب البنكرياس الحاد

❺الفشل الكلوي الحاد والمزمن

❻الاسهال الدهني تحليل الكالسيوم في البول له أيضآ قيمة في حالات اكلينيكة معينة مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية .  

⬅النسبة الطبيعية للكالسيوم في اليورنUrine تتراوح ما بين 50 – 150 مجم / 24 ساعة.

✅📖للانضمام لنا:👇

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁✺

🔴الماغنسيوم ²+Magnesium - Mg🔴

✶يعتبر عنصر المغنيسيوم ثاني عنصر بعد البوتاسيوم داخل الخلايا ، فبالإضافة إلى مشاركته في تكوين العظام فإنه يؤثر على إثارة الأعصاب والعضلات واستجابتها كما أن له دور كبير في تحفيز عمل بعض الانزيمات ، ومن بعض اعراض نقص المغنيسيوم التقلصات العضلية والضعف وعدم التركيز .  

⬅يتراوح مستوى الماغنيسيوم في الدم ما بين 1.8 – 3.5 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 – 1.75 ملليمول / لتر

⬆يرتفع مستوى المغنيسيوم في الدم في الحالات التالية :

❶ الفشل الكلوي الحاد والمزمن

❷ العلاج بجرعات زائدة من الماغنسيوم

❸ امراض الكبد

❹ اخذ جرعة كبيرة من الجلوكوز

❺ التسمم بالاكسالات

⬇يقل مستوى المغنيسيوم في الدم في الحالات التالية :

❶ الاسهال المزمن.

❷ الجوع المستمر.

❸ التناول المستمر للكحول.

❹ إلتهاب الكبد المزمن وكسل الكبد.

❺ استخدام الادوية لادرار البول.

❻ التغذية بالمحاليل عن طريق الوريد لفترة طويلة.

✅📖للانضمام لنا:👇

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

https://telegram.me/joinchat/Cfk6YTvWj9IjjybM4eFBjA

❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁✺

⚫الحديد (Iron)⚫

✶يعتبر الحديد من أهم العناصر في جسم الإنسان لأنه يدخل في تكوين الهيموجلوبين كذلك في تكوين البروتين الدموي في العضلات و أيضاً يدخل في تركيب الإنزيمات التنفسية الموجودة في الميتوكندريا .

ويتغير مستواه في ظروف عديدة جداً منها النظام اليومي حيث يكون مستواه مرتفعاً في الصباح عنه في المساء كذلك قبل و أثناء الدورة الشهرية ، أما في الحمل وأخذ مركبات تحتوي على الاستروجين فيرتفع مستواه .

⬆يزداد في :

❶ تعاطي كميات كبيرة من الحديد .

❷ التسمم بالحديد (لدى الأطفال فقط) التهاب الكبد

❸ وتكرار عمليات نقل الدم .

⬇يقل في :

❶ فقر الدم .

❷ الأمراض السرطانية .

❸ بعد العمليات الجراحية .

↜لذلك لابد من قياس القوة الإشباعية وقياس الفريتين (البروتين المخزن للحديد) في نفس الوقت حتى يعطي مدلولاً صادقاً وصحيحاً .

⬅المعدل الطبيعي : 75 - 175 مايكرو جرام /ملليتر دم .

#قناة_الطب_المخبري 👇

http://yeo.ir/3zC

❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁ ❁✺❁✺❁✺.

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

Dair

ع

17:53

علم التحاليل المخبرية

بسمٌ آلّلّهً آلّرحًمٌن آلّرحًيِمٌ ،

نبدأ في شروحات قصيرة حول اهم مرحلة من مراحل اجراء التحليلات في المختبر ،

مرحلة ماقبل عمل التحليل Preanalytical

وهذه المرحلة ان صلحت صلح العمل كله وان حصل فيها خطأ سيؤدي الى اخطاء كثيرة ممكن تحدث اثناء اجراء التحليل ولو كان تقني المختبر من امهر التقنيين وذا كفاءة عالية .

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

العملية التحليلية بمجملها تنقسم ل3مراحل :

1- ما قبل التحليل( Preanalytical )

2-التحليـــل ( Analytical)

3- ما بعد التحليل(Postanalytical )

الأخطـاء الشائعــة فى مرحلة ما قبل التحليل : -

أ- أخطــاء من خارج المعمل : -

• اختيار تحليل غير مناسب :

• عدم تسمية التحليل بصورة محددة : - مثل

Prgnancy Test •

Thyroid function •

Liver function •

Kidney function •

Diabtes profile •

Antinatal and prenatal screening •

Collagenic disease profile •

• تقسيم عينات الباثولوجى او ارسالها للمعمل بدون فورمالين

• خط غير واضح (غير مقروء

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

ب- أخطــاء من داخل المعمل عند استقبال المريض : -

١ - اخطاء خاصة بتجهيز المريض :-

* عدد ساعات الصيام :-

# السكـــر من ٦ الى ٨ ساعات ( حد اقصى ١٢ ساعة )

# الدهــون من ١٠ الى ١٢ ساعة (حد اقصى ١٤ ساعة )

# سكر فاطـر ساعتين بعد الأكل دون زيادة او نقصان و لا يسمح بالأكل خلالها و

يفضل اخذ العلاج

# تحليلات اخرى يفضل فيها الصوم : Iron, ESR, CA19.9

* السائــل المنـوى : امتناع عن الجماع من ٤ الى ٧ ايام ماعدا فحوص ما قبل

الزواج

* مزرعة البروستاتـا :- امتناع عن الجماع و المضاد الحيوى يومان على الأقل

* براز للدم الخفى : - الأمتناع عن تناول جميع انواع اللحوم & الفجل & اى ادوية

تحتوى على كورتيزون او فيتامين ج او اسبرين او حديد كما لا يسمح بأخذ ملينات ٠

* تحليل PSA :- لا يتم عمل التحليل خلال العشرة ايام التالية لنزع قسطرة البول او عمل منظار بول او بعد فحص البروستاتا ٠

* تحليل حمل فى البول :- يفضل اول بول فى الصباح مع عدم شرب سوائل بكثرة

الليلة السابقة لأخذ العينة ٠

* مسحة النسـاء :-عدم الجماع لمدة يومان و عدم غسل المهبل ٢٤ ساعة قبل اخذ المسحة و يفضل الأمتناع عن المضاد الحيوى

* مسحة القضيب : - حجز البول لمدة ساعتين على الأقل و يفضل الأمتناع عن المضاد الحيوى ٠

*أدوية الصرع : - التأكد من تناول الدواء بانتظام خلال الخمسة ايام السابقة و عدم

حدوث قئ او اسهال خلال اليومين السابقين

* تحليلات TIBC , Iron , G6ph -: التأكد من مرور من ٣ الى ٤ اسابيع على

آخر نقل دم تم للمريض .

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

تحليلات Catecolamine , VMA ,5HIAA :_ الامتناع لمدة ٤٨ ساعة قبل اخذ العينة عن تناول الشاى و القهوة و الباذنجان و الطماطم و الموز و الصودا و البسكويت و الفانيليل و الأناناس

* تحليل Aldosterone - : يقلل الملح فى الطعام الأيام الثلاثة السابقة لاجراء التحليل و الأسترخاء فى المعمل ساعة قبل سحب عينة الدم ٠

* تحليل Renin -: يشترط الحركة لمدة ساعة قبل اجراء التحليل

* بول ، براز ، بصاق ٣ ايام متتالية :-يشترط تتابع الأيام بدون حد فاصل ٠

* الأشعة قبل اجراء التحليلات: - يفضل الامتناع عن اجراء اى تحليل خلال اليومين التاليين لاجراء اشعة تستلزم الحقن بالصبغة او المواد المشعة بينما لا يؤثر الرنين المغناطيسى و الأشعة العادية و الموجات فوق الصوتية على التحليلات

*هرمونات السيدات : - التأكد من حضور المريضة لعمل التحليل فى الميعاد المحدد

من طرف الطبيب و خصوصا تحليلات الـ ٣ )٢ FSH- يوم من نزول الدورة ) و

الـ٢٣ ٢١ - ) Progestrone يوم من نزول الدورة ) ٠

* تحليل هرمونات :- الـ ٩ ACTH – Cortisol صباحا و ٩ مسـاء

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

* الحد الأدنى من المعلومات عن المريض :-

# الأسم ثلاثـى ، السـن ، النـوع ، رقم التليفون ، عدد ساعات الصيام

# علاج الســكر ( تحليل السكر الصايم و الفاطر )

# علاج السيولة ، مشاكل الكبد ( تحاليل الـ P.T , P.T.T حيث يجب السؤال عن نوعية العلاج و الجرعة و المدة و التغيير من حالة المتابعة )

# علاج الغـدد ( تحاليل الهرمونات )

# مضاد حيوى ( للمزارع ) اما تأجيل التحليل أو اضافة يوم لزمن المزرعة ٠

# بالنسبة للسيدات : حمل؟ آخر دورة ؟

# اشعة بالصبغة او مواد مسعة خلال يومان

# مراجعة روشتة الطبيب جبدا .

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

–ج اخطاء فى تعليمات اخذ بعض العينات البيولوجية :-

تجميع بول ٢٤ ساعة :- يبدأ من ثانى عينة بول يوم التجميع حتى اول عينة من

Dair

17:54

صباح اليوم التالى و يحفظ فى الثلاجـة ٠

* السـاءل المنوى : - وضع كل الكمية فى العلبة التى يوفرها المعمل مع الاهتمام بالنقط الاولى و فى حالة حضور العينة من خارج المعمل لا يمر عليها اكثر من ٢٠ – ٣٠ دقيقة مع تدفئتها و يفضل احضارها فى Container المعمل٠

* البصــاق : - يفضل اول بصاق فى الصباح قبل الاكل و بعد المضمضة بالماء عدة مرات و لا تقبل عينات اللعاب ٠

* مزرعة البـــول : - غسل الاعضاء التناسلية بالماء و الصابون ، تطهير فتحة خروج البول بالمطهر ، التخلص من نقطة البول الاولى و وضع باقى البول فى البرطمان المعقم الذى يوفره المعمل

*بول السيدات و البنـات : - اتباع تعليمات المزرعة ٠

* بول و براز من خارج المعمل :

- لا يمر عليه اكثر من ساعتين و لا يقبل براز فى بامبرز او علبة كبريت و لا يقبل يراز مختلط ببراز .

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

د – أخطـاء خاصة بطريقة اخذ عينات الـدم :-

# التعامل مع اكثر من مريض فى آن واحد ٠

# عدم التعرف على المريض بصورة صحيحة ٠

# استخدام وريد على ذراع فى نفس ناحية ورم تم استئصاله ٠

# اخذ عينة دم من ذراع به كانيولا ٠

# استخدام وريد فى ذراع به هيماتوما ٠

# ربط الضاغط اكثر من دقيقة على ذراع المريض، يفضل فتح الضاغط بمجرد

ظهور الدم فى السرنجة ٠

معدل التغيير فى بعض التحليلات نتيجة ربط الضاغط من ١ الى ٣ دقيقة ☜

Total protein 4.9%

Iron 6.7%

Total Lipids 4.7%

Cholesterol 5.1%

AST 9.3%

Bilirubin 8.4%

Potassium 6.2%

# ادخال سن السرنجة قبل الانتظار ليجف الكحول الذى تم تعقيم الذراع به ٠

# مراعاة استخدام سرنجة مناسبة لحجم الدم المطلوب ٠

# يجب التأكد من تعليم انابيب الاختبار باسم ثلاثى & الرقو الكودى

# مراعاة النسبة الصحيحة بين الدم و مانع التجلط ٠

# مراعاة الترتيب الصحيح لانزال الدم من السرنجة الى الانابيب

Citrate 0.2 ml ----- EDTA ----- Citrate 0.4 ml ----- Serum

# انــزال الــدم مــن الســرنجة تحــت ضــغط شــديد او بــدون نــزع الســن ( الا فــى انابيــب الـ Vacutainer ).

# تقليب الدم مع مانع التجلط برفق من ٢ الى ٣ مرات "بدون رج "

# عدم فرد افلام الـ CBC من الـEDTA

# التفتيش على العينات و استبعاد الغير صالح منها

- عينة غير كافية ٠

- عينة على مانع تجلط و لكن بها جلطة ولو بسيطة ٠

- عينة بها تكسير Hemolysis و هى تؤدى الى :

K, Ck, LDH , SGOT , Mg

Bilirubin , Glucose

# تخزين العينات قبل اجراء التحليل :

- عينات الـ Frozen على الأقل ٢٠ درجة مئوية ٠

- عينات الـ Refrigerated من ٨ -٢ درجة مئوية ٠

- عينات فى درجة حرارة الغرفة من – ٢٥ ١٨ درجة مئوية

- عينــــات لا يمكــــن حفظهــــا لليــــوم التــــالى و يجــــب ان يــــتم تحليهــــا مباشــــرة :

معــاملات الــتجلط – ســرعة الترســيب – المــزارع – الصــفراء – الصــوديوم – البوتاسيوم الـ – CK الـ - LDH

# تعريض الدم لحرارة زائدة او ضوء شديد يؤدى الى تكسير و نقص فى الصفراء٠

# وضع الدم فى الفرزير يؤدى الى تكسيره ٠

# استعجال فصل السيرم بدون اتباع الطريقة المثلى :

٢٠ دقيقة ٣٧ درجة مئوية ثم دوران٢٠٠٠ لفة لمدة ٥ دقائق ٠

# سحب عينة دم و تركها بدون فصل السيرم لليوم التالى ٠

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

# لف العينة ثم وضعها فى الثلاجة لليوم التالى بدون عزل السيرم ٠

# تلوث العينة بماء او كيماويات ٠

# ترك عينات بدون تغطيتها بغطاء محكم يؤدى الى انسكاب العينـة او تبخرهـا او العـدوي

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

ذ- اخطــاء اثناء اجراء التحليــل :-

١ - عدم اختيار التقنية المثالية لاجراء التحليل ٠

٢ - خـــروج نتـــائج مـــن اجهـــزة التحاليـــل التلقائيـــة (كيميـــاء ، مناعـــة ، هرمونـــات ) بـــدون

٠ Quality Control

٣ - متابعــة تــاريخ حضــور الKits و تــاريخ فتحهــا و تــاريخ انتهــاء صــلاحيتها و مكــان حفظها ٠

٤ - التأكد من تاريخ صلاحية ال Standard Control .

٥ - متابعة معايرة الاجهزة ٠

٦ - التأكد من ان الاجهزة تعطى قراءات دقيقة فى كل التركيزات ٠

٧ - مراجعة درجات حرارة الثلاجات و الحضانات و الحمامات المائية ٠

٨ - متابعة الصيانة الدورية للاجهزة ٠

٩ - توثيق طريقة اجراء التحليل (خطوات العمل) بكل تفاصيلها و الالمام بالتعديلات التـى تطرأ عليها ٠

١٠ - التفتيش على الواردات بدفة من ناحية تاريخ انتهاء الصلاحية و اسلوب النقل ٠

١١ - حفظ كتالوجات الاجهزة و ال Pamphlets .

١٢ - الالمام بنوعية اخطاء الاجهزة :

* اخطـاء منتظمـة ( لهـا اتجـاه محـدد سـواء بالزيـادة او النقصـان ) و هـى تنـتج غالبا من خلل فى Reagent

* اخطاء عشوائية ( ليس لها اتجاه معين ) و هى تنتج غالبا من

خلـل بالجهـاز

Dair

17:54

نفسه

١٣الالمام بمفهوم

Accuracy & Precesion

* Accuracy : الحصـول علــى نتـائج مختلفــة لـل Calibrator عنــد اعادتــه

اكثر من مرة بأقل انحراف معيارى مثل : سكر ٩٠-٨٩-٩٠-٩١-٩٠

* Precesion : الحصـول علـى نتـائج مختلفـة لـل Calibrator عنـد اعادتـه

اكثر من مرة بانحراف معيارى عالى و لكن كـل النتـائج داخـل الحـدود المسـموح بهـا مثـل :

٩١-٨٨-٩٢-٩٥-٩٠ سكر

١٤ - الفحص المستمر لل Reagent و انه ليس به تعكيـر او ترسـيب او تغييـر بـاللون و عدم الاعتماد فقط على تاريخ انتهاء الصلاحية ٠

١٥ - الالمام بالطريقة الصحيحة لل Pipetting و كيفية معايرة الPipettes .

١٦ - الاعتماد على قراءة ال CBC بصورة كاملة من ال Coulter بـدون فحـص الشـرائح المصبوغة و ذلك للتأكد من دقة النتائج :

Platelets : <1 oil immersion field --- decreased

: several oil immersion field --- normal

: >25 oil immersion field --- increased

WBCs : 2-4 /HPF --- 4000 – 7000

: 4 -6 /HPF ---- 7000 – 10000

: 6-10/ HPF --- 10000 – 12000

: 10 – 20/HPF --- 13000- 18000

١٧ - مراعاة عدم تجاوز ال Duplicates ال ١٠% اختلاف المتعارف عليه عالميا

١٨ - الاهتمام بتاريخ صلاحية ال Mediaالخاصة بالمزارع قبـل و بعـد تحضـيرها( اطبـاق – انابيب –مسحات )٠

١٩ - الاهتمـام بطريقـة مـلء الاطبـاق و الانابيـب مـن حيـث درجـة الامـتلاء و عـدم وجـود فقاعات هواء كبيرة ٠

٢٠ - الاهتمام بالتعقيم و اختبار ذلك مع كل Lot تحضير ٠

٢١ - عدم التردد فى طلب عينة اخرى من المريض فى حالة الشك فى نتيجة او صلاحية احد العينات ٠

٢٢ - فحـص عـدد الحيوانـات المنويـة بواسـطة اكثـر مـن فـرد للتأكـد ( اعـادة مـن ٢ الـى ٣ مرات) ٠

✅📖للانضمام لنا:👇

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

ر-أخطـــاء ما بعد التحليل :-

# مراجعة القيمة الطبيعية للنتائج من سن المريض و نوعه ٠

# مراجعة عدد الاختبارات المطلوبة المكتوبة و تطابق نوعيتها ٠

# مراجعــة تطــابق النتيجــة مــع الحالــة الاكلينيكيــة للمــريض و توافقهــا مــع بــاقى تحلــيلات

المريض فى نفس اليوم ٠

# مقارنة نتائج المريض بنتائجـه السـابقة و خاصـة تحلـيلات السـيولة – الادويـة – المناعـة – و دلالات الاورام ٠

🌺

🍂🌺🍂

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

🍂🌺🍂

🌺

# - مراجعة النتائج بدقة من حيث الاخطاء الاملائية و العلامات العشرية

# مراعاة القواعد التالية :-

1- Bilirubin (Total) > Direct

2- 1 h value is the highest in sugar curve .

3- HDL + LDL + VLDL = Total Cholesterol .

4- VLDL x5 = Triglycerides .

5- Cholesterol + Triglyceride < Total Lipids, usually 2/3.

6- CK Total > CKMB .

7- Drug peats > TCoughs.

8- Post Prandiel sugar > Fasting except in diabetics especially

insulin – dependent.

# - لا يوجد مدلول اكلينيكى لكل من .GGT , Alk.phos اقل من المعدل الطبيعى ٠

# - فـى تحليـل البـول اصـباغ الصـفراء لا تنـزل الا لـو كـان ال Direct فـى الـدم اعلـى مـن 1.5.

# - التأكد من تطابق PH للبول مع نوع الاملاح الموجودة ٠

حامضـى --- اوكسالات ، حامض البوليك ، ٠ Amorph.urates

قلــوى --- فوسفات ثلاثى ، Amorph. Phosphates .

# - فى السائل المنوى مجموع الحيدية ١٠٠% و التأكد من صحة التركيز/مللـى و الحجـم و التركيز/العينة ٠

# - التأكد من نوع الميكروب فى الفحص الميكروسكوبى

Gram +ve , -ve , Cocci , Bacilli

مع نوع الميكروب الخارج من المزرعة .

# - توافق نتائج فحص البول او البصاق للدرن مع نتائج المزرعة

# - مراجعة نتائج الغدة الدرقية و توافقها مثل :

1- TSH T4,T3

2- TSH T4,T3

مع تقييم النتائج المخالفة فى ضوء علاج الغدة و نوعه ٠

# - التأكد من ان كورتيزول الصباح اعلى (حوالى الضعف) من كورتيزول المساء .

🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻

🌺

🍂🌺

🍃🍂🌺🍃🍂🌺

✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺

Dair

ع

19:11

علم التحاليل المخبرية

🕳️سكر الحمل

➢ Gestational diabetes mellitus

و يرمز له بــ (GDM)

Dr:walah+Dr:kolod

〰〰〰〰🔴⚪️🔴〰〰〰

1-سكر الحمل هو ارتفاع مستوى الجلوكوز فى الدم عند الست الحامل بسبب زيادة الهرمونات خلال فتره الحمل اللى بيؤثر على استجابة الخلايا للأنسولين (insulin resistance)

2- فى الغالب سكر الحمل يكون بدون اية اعراض asymptomatic لكن ان ظهرت اعراض عند الست الحامل فهى اعراض السكر المشهوره كزيادة التبول خاصة بالليل و العطش و من الاعراض المهمه عند الست الالتهابات المهبليه المتكرره .

3- السيدات الأكثر عُرضه للاصابه بالسكر اثناء الحمل

⇦-السيدات التى اعمارها فوق 25 عام

⇦السيدات التى لديها تاريخ عائلى للاصابه بمرض السكر(اقارب من الدرجه الاولى مصابين بالسكر)مثل الاب او الام او الاخوه.

⇦السيدات التى تناولت ادوية هرمونيه تساعد على الحمل او السيدات التى كانت تعانى من تكيسات المبياض (poly cystic ovaries).

⇦السيدات التى تعانى من السمنه الزائده( marked obesity ).

⇦اذا انجبت الست من قبل طفل وزنه يزيد عن 4 كليو جرام او ولدت جنين متوفى بدون سبب او انجبت طفل يعانى من عيب خلقى.

⇦اذا كانت الست الحامل تعانى من ارتفاع ضغط الدم.

3_يجب عمل تحليل سكر للست الحامل فى الشهور الاولى لمعرفة مستوى السكر فى الدم فاذا كان طبيعيا يتم عمل تحاليل السكر مره اخرى فيما بين الاسبوعين 24 و 28 من الحمل للتأكد من نسبة السكر فى الدم و ما اذا كانت عاليه ام فى المستوى الطبيعى.

4- سكر الحمل اذا تم اكتشافه و علاجه فى فترة الحمل فى الغالب و بنسبة 99% يعود مستوى الجلوكوز الى مستواه الطبيعى بعد الولاده لكن ان لم يتم اكتشافه او علاجه فمن الممكن ان تتحول الست الحامل الى مريض سكر بعد الولاده و من الممكن ان يحدث ايضا تسمم حمل ان لم يتم اكتشاف ان هذه الست الحامل عندها سكر حمل.

5_الست الحامل لما يزيد عندها مستوى السكر فى الدم يعدى من المشيمه و يصل للجنين مما يؤدى الى ان كبد الجنين يشتغل بأعلى طاقة لانتاج الانسولين و محاولة التغلب على السكر الزيادة اللى بيروحله (compensatory mechanism) و بعد الولاده بتقل كمية الجلوكوز اللى بتروح للطفل لكن مازال الكبد بيطلع انسولين الذى من الممكن ان يعرض الطفل لانخفاض مستوى السكر فى جسمه (hypoglycemia).

6- يؤدى سكر الحمل الى اصابة الطفل بالعملقه اى ان حجم الجسم يكون ضخما (macrosomia)

************************

Dair

19:17

•━━━━↡📗

معلـومات مفيدة ....تستحق القراءة

•🔖📗↡ الدولة التي لا تتغير فيها موعد الإفطار في شهر رمضان هي أوغندا؛ وذلك لأنّها تقع على خط الاستواء الذي يتساوى فيه طول النهار مع طول الليل.

•🔖📗↡ أول دولة استخدمت النقود الورقية هي الصين.

•🔖📗↡ بصمات أصابع الجنين تظهر بعد مرور خمسة عشر أسبوع من الحمل.

•🔖📗↡ تحتوي القدم ربع العظام الموجودة في الجسم.

•🔖📗↡ يوجد فرق بين كلمة اقعد، وكلمة اجلس، فكلمة اقعد تقال للواقف، أمّا كلمة اجلس تقال للنائم.

•🔖📗↡ نصف وجهك الأيسر لا يتطابق مع نصف وجهك الأيمن؛ وذلك لأنّ الأذن اليمنى أعلى من الأذن اليسرى، وعين أكبر من عين.

•🔖📗↡ قبل اكتشاف التخدير كان الجراحون يضطرون إلى ضرب المريض بآلة صلبة على مؤخرة رأسه؛ كي يفقد الوعي إلى ان ينتهوا من إجراء العملية

•🔖📗↡ إن القلق يتسبب في أكثر من 75% من الأمراض بما في ذلك ضغط الدم و القرحة و النوبات القلبية..!

•🔖📗↡ سبب الأنين أثناء النوم أن الانسان قد يرى أشياء تفوق ضغط عقله ، فيبدأ بإخراج أصوات لتخفيف الضغط على العقل

•🔖📗↡ كوب من عصير الرمان يوميا لمدة شهر يساعد على

التخلص من "الكرش "ويقلل نمو الشحوم حول المعدة..!

•🔖📗↡ أربعة لا تكن قاسيا معهم ابداً ! المرأة ، والطفل ، والخادم ، ومن أتاك معتذراً..!

•🔖📗↡بحث في سيكولوجية المرأة يقول: المرأة الجميلة غير راضية

عن نصيبها في الحياة وتعتقد دائما أن الغير جميلات

حظهن اقوى في الحب والزواج

•🔖📗↡ إذا خسرت شخص لأنك كنت صريح معه فأنت الرابح ، لأن العقول الصغيرة هي التي لا تستقبل الصراحة وتفضل المجاملة.

•🔖📗↡ التفكير انك نمت بشكل جيد مع انك لم تنم جيداً يحفّز

الدماغ للعمل كما لو انك اخذت كفايتك من النوم.

•🔖📗↡ لا تذهب إلى فراشك قبل غسل وجهك ، فعدم غسل الوجه يؤدي لغلق المسام بالأتربة مما يؤدي لظهور " الحبوب " في الوجه..!

•🔖📗↡ يمكنك الموت من الخوف حيث أن الخوف يسبب ضخ كمية من هرمون الأدرينالين في الجسم هذا الهرمون كثرته سامة .

•🔖📗↡ اذا أبتسم شخص في وجهك ولم تظهر تجاعيد حول عينيه فأعلم أنه يجاملك !

•🔖📗↡ الشخص الصامت غالباً لا يكون خجولاً، بل ينتظر الوقت المناسب حتى يظهر جنونه !

•🔖📗↡ غالباً بمجرد مايبدأ الشخص بالبكاء يبدأ عقله بإسترجاع جميع الذكريات المؤلمة ويزيد بكاؤه عليه !

•🔖📗↡ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻈﻬﺮ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺇﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻌﺮﺿﻚ ﻟﻠﻜﻮﺍﺑﻴﺲ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻜﻮﺍﺑﻴﺲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺠﺰ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻦ ﺍﻟﻬﺮﻭﺏ ﻭﺍﻟﺮﻛﺾ !

•🔖📗↡ أفضل شخص في حياتك هو من يأتي في ذهنك أولاً بعد قراءة هذا المعلومة !

•🔖📗↡ حسب علم النفس، التواضع من أهم علامات الثقة بالنفس أما التكبر هو من أهم علامات الشعور بالنقص..!

•🔖📗↡ في مرحلة من عمرك ، سوف تدرك أن البعض سيبقى في قلبك ، لكن ليس في حياتك..!

•🔖📗↡ حارب الإكتئاب بذكر الله وتلاوة القرآن، وبممارسة الرياضة ومطالعة الكتب، ومساعدة أهلك، وفعل الخير للغير، والأنس بالأصدقاء

•🔖📗↡ رغم العبقرية التي يتمتع بها آينشتاين إلا انه لا يعرف قيادة السيارة، وقد فشل مراراً في تعلم قيادة السيارات... بل انه بقي كذلك حتى مات.

•🔖📗↡ احد الأسباب التي تجعلك تشعر بإرهاق شديد عند الإستيقاظ من النوم هو عدم شربك الماء الكافي في اليوم السابق.

•🔖📗↡ يساعد الموز على التحفيز من إنتاج الهيموجلوبين في الدم وهو مفيد جداً في علاج الأنيميا.

‏•🔖📗↡ كلما زاد تعلقك بشخص كلما تطبعت بأطباعه واكتسبت صفاته وقد تحب ما يحبه وتكره ما يكرهه وهي أقصى مراحل الحب وتسمى مرحلة "الهيام"

━━━━↡📗🔖

📗↡━━━━━•

Dair

16 February 2018

ع

19:39