دلالات الاورام :TUMOR MARKERS=====================دلالات الأورام
هي مواد ناتجة عن العمليات الحيوية لخلايا الأورام ، و هى إما ناتجة عن خلايا الورم أو مصاحبه لوجوده و هى ليست بالضرورة متخصصة للورم ذاته ، بمعنى أن وجودها قد يكون مصاحبا لأنواع مختلفة من الأورام ، بل أحيانا لا يكون هناك ورم على الإطلاق بل أمراض أخرى غير سرطانية و الدلالات إما تفرز في الدم أو البول أو سوائل الجسم الأخرى أو لا تفرز و لكن تظهر على جدار الخلايا نفسها و تركيز الدلالات التي تفرز في السوائل تقاس بالمسح الإشعاع المناعي ، و هى طريقة معملية سهلة و هى ذاتها التي تقاس بها الهرمونات
أما الدلالات التي تظهر على جدار الخلايا فتقاس على عينات من الأنسجة ذاتها ) مثل مسحات من الأنسجة أو أخذ عينات بالإبر أو أخذ عينات جراحية من الورم أو الورم كله بعد استئصاله ( ، و أحيانا تعطى دلالة عن السلوك المتوقع للورم في المستقبل دلالات الأورام لا تستخدم للاكتشاف المبكر للأورام إلا في حالات نادرة مثل سرطان البروستاتا و هو سرطان شائع في كبار السن من الرجال
دلالات الأورام لا تستخدم لتشخيص الأورام حيث توجد أمراض عديدة أخرى غير سرطانيةتؤدى إلى زيادة في نسبة الدلالات المختلفة ، كما أن الدلالة الواحدة قد تتواجد في أنواع عديدة من الأورام في أماكن مختلفةلذلك فالاستخدام الأكثر شيوعا لتحليل دلالات الأورام هو متابعة الأورام التي تم تشخيصها بالفعل قبل و بعد استئصالها للاكتشاف المبكر لانتشارها فى الجسم أو ارتدادها بعد استئصالها ، و يكون ذلك تحت إشراف جراح متخصص أو طبيب علاج الأورامدلالات الأورام حسب أعضاء الجسم المختلفة- الغدة الجار درقية PTH ) Intact (- الغدة النخامية ACTH – Prolactin- الرقبة و الرأس SCC – CEA- الثدي CA 15.3 – CA 549 – CEA- الغدة الدرقية Thyroglobulin – Calcitonin- المعدة CA 72.4 – CA 19.9 – CA 50- المريء SCC – CEA- البنكرياس CA 19.9 – CA 50 – CEA- الرئة و الشعب الهوائية NSE – SCC – CEA- القولون و المستقيم CEA – CA 19.9 – CA 50- القنوات المرارية CA 19.9 – CA 50 – CEA- الكلى Erythropoietin – Renin - الكبد و المرارة AFP – CEA – CA 19.9 – CA 50- المبيض CA 125 – CA 19.9 – CA 72.4 – CA50- المثانة NMP 22- الرحم SCC – CA 125- البروستاتا PSA- الجهاز الليمفاوى BJ Protein – Immunofixation- الخصيةAFP – BHCG ..
Dair
22 November 2017
ع
16:07
علم التحاليل المخبرية
م
مختبرات طبــ🔬ــية 11.08.2016 14:17:44
في فحص TORCH يتم فحص الاجسام المضادة لبعض العوامل التي قد تسبب العدوى للجنين داخل الرحم.
هناك اربعة عوامل عدوائية رئيسية قد تؤدي الى اصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم عند اصابة الام اثناء الحمل وهي:
داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella), الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الهربس (Herpes).
TORCH هو مصطلح يتكون من الحروف الاولى من هذه العوامل الاربعة باللغة الانجليزية:
داء المقوسات (Toxoplasmosis)، الحصبة الالمانية (Rubella)، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، والهربس (Herpes).
عندما تخطط المراة للحمل يوصى باجراء فحوصات الدم لتشخيص وجود عدوى داء المقوسات، CMV والحصبة الالمانية. الاصابة باحد هذه العوامل خلال فترة الحمل تسبب العدوى للجنين وتسبب لمرض شديد.
اذا كانت الام قد اصيبت باحد هذه العوامل قبل الحمل فان الجنين في الواقع يكون محميا ولا يصاب بالعدوى اثناء فترة الحمل.
الفئة المعرضه للخطر
النساء الحوامل.
تحذيرات
عام
نزيف دموي تحت الجلد في المنطقة التي اخذ الدم منها (اذا حدث هذا يمكن وضع الثلج على المنطقة)
اثناء الحمل:
عادة يتم اجراء هذا الفحص قبل الحمل او في بداية الحمل
الرضاعة:
يتم اجراء هذا الفحص للنساء المرضعات اذا ولد طفل مع مرض يمكن ان يلائم لاحد هذه العوامل
الاطفال والرضع
يتم اجراء هذا الفحص للاطفال الذين يعانون عند ولادتهم من مرض يمكن ان يتلائم مع العدوى داخل الرحم باحد هذه العوامل.
تحليل النتائج
داء المقوسات (Toxoplasmosis)
داء المقوسات الطفيلي يمكن ان يسبب تشوهات خطيرة في الجنين: موه الراس بسبب تضرر انسجة الدماغ (Hydrocephalus)، تكلسات (Calcifications) داخل الدماغ والتهاب في العينين. من الناحية السريرية قد يعاني الوليد من التخلف والعمى. ينتقل الطفيلي في الاساس مع فضلات القطط واللحم الغير المطبوخ جيدا.
وجود اجسام مضادة من نوع IgG ضد داء المقوسات في بداية الحمل يحمي الجنين من الاصابة بالعدوى، ويمكن للام ان تلعب مع قططها كيفما تريد وتتناول الطعام النيئ بحسب رغبتها. عدم وجود اجسام مضادة ضد المقوسات هو دليل على ان الام لم تصاب قط بهذا الطفيلي ويفضل جدا تجنب لمس فضلات القطط وعدم اكل اللحم الغير المطبوخ جيدا. وجود اجسام مضادة من نوع IgM من دون وجود اجسام مضادة من نوع IgG او ظهور اجسام مضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى ان الاصابة حدثت في بداية الحمل وينبغي استشارة طبيب النساء او اختصاصي الامراض العدوائية لتحديد مدى الخطر الذي قد يتعرض الجنين له.
الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
قد يسبب الفيروس المضخم للخلايا تشوهات خطيرة للجنين: صغر الراس (Microcephaly)، خلل في النمو داخل الرحم، حدوث التكلسات داخل الدماغ, خلل في الرؤية والسمع وغيرها. ينتقل هذا الفيروس عادة عن طريق الاتصال الجنسي او عبر سوائل الجسم الاخرى. كذلك يمكن ان ينتقل الفيروس من الام الى الجنين، خاصة اذا كانت الام قد اصيبت بالعدوى في بداية الحمل. خطر حدوث العدوى داخل الرحم يشكل حوالي 1 ٪ خلال فترة الحمل، في حين ان الخطر الاكبر للاصابة يكون لدى النساء اللواتي اصبن بعدوى الفيروس في مرحلة مبكرة من الحمل. خطر حدوث تشوهات في الاجنة المصابة في داخل الرحم هو - 10 ٪.
وجود اجسام مضادة من نوع IgG ضد CMV في بداية الحمل يحمي الجنين من الاصابة، ويمكن للوالدين ان يبقوا هادئين. عدم وجود الاجسام المضادة ضد CMV يدل على ان الام لم تصب من قبل بالفيروس وينبغي ان تبقى تحت المراقبة على الاقل حتى نصف فترة الحمل. وجود اجسام مضادة من نوع IgM دون وجود اجسام مضادة من نوع IgG او ظهور اجسام مضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى ان الاصابة حدثت في بداية الحمل ويجب استشارة طبيب النساء او اختصاصي الامراض العدوائية لتحديد مدى الخطر على الجنين.
الحصبة الالمانية (Rubella)
قد يسبب فيروس الحصبة الالمانية تشوهات جنينية شديدة: تاخر في النمو داخل الرحم، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي التي يمكن ان تسبب اضطرابات مختلفة ولتشنجات، وتشوهات القلب. تكون الاصابة بالفيروس عادة في سن مبكرة ولكنها قد تحدث ايضا في سن اكبر.
وجود الاجسام المضادة من نوع IgG ضد الحصبة الالمانية في مرحلة مبكرة من الحمل يحمي الجنين من الاصابة، ويمكن للوالدين ان يبقوا هادئين. عدم وجود الاجسام المضادة ضد الحصبة الالمانية يدل على ان الام لم تصب بالفيروس من قبل وينبغي ان تبقى تحت المراقبة على الاقل حتى نصف فترة الحمل. وجود الاجسام المضادة من نوع IgM دون وجود الاجسام المضادة من نوع IgG او ظهور الاجسام المضادة التي لم تكن موجودة في بداية الحمل تشير الى ان الاصابة حدثت في بداية الحمل وينبغي استشارة طبيب النساء او اختصاصي الامراض العدوائية لتحديد مدى الخطر الذي قد يتعرض الجنين له
Dair
ع
16:32
علم التحاليل المخبرية
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:33:06
🔴ماهي حمى الضنك؟
مرض فيروسي ينتقل عن طريق لدغة بعوضة وينتقل من شخص لاخر، عن طريق لدغة حشرة. لذلك، ينتشر المرض في المناطق المدنية والكثيفة سكانيا.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:33:19
🔴اعراض حمى الضنك:
تظهر أعراض المرض بعد فترة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام من لسع البعوضة الحاملة للمرض ضحيتها ، ويظهر الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض وتتراجع الحمى عادة ثم ترتفع ثانية.وغالبا ماتكون الاعراض تشبه الإنفلونزا
– ارتفاع درجة الحرارة
-صداع حاد
– وألم وراء العينين والعضلات والمفاصل
– طفح جلدي
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:34:28
🔴اشكال حمى الضنك:
🔬الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض السابقة لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار ، والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد .
🔬الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي :
وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:34:28
🔴اسباب حمى الضنك:
ان السبب الرئيسي في الاصابة بحمى الضنك هو التلوث والبعوض فان الاماكن الملوثة ينتشر فيها البعوض والامر الثاني تهاون ربات المنزل في طرد البعوض وخاصه في فصل الصيف لانه ياتي حاملا للامراض.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:34:28
🔴الوقاية من حمى الضنك:
باتباع طرق النظافة والسلامة الاتيه
-إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة .
– وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهور, إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.
-وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.
-استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.
-استخدام طارد الحشرات.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:34:28
🔴علاج حمى الضنك:
-زيادة إعطاء السوائل عن طريق الفم لمنع الجفاف.
– الدعم بالسوائل الوريدية قد يكون ضروريا لمنع الجفاف
-تركيز كميات كبيرة من الدم إذا كان المريض غير قادر على أخذ كمية مناسبة من السوائل عن طريق الفم
-ينبغي تجنب الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات فهذه العقاقير قد تزيد النزيف سوءا.
– قد يعطى المريض الباراسيتامول للتعامل مع هذه الأعراض إذا كان المعالج يشتبه بإصابة المريض بحمى الضنك
-تعالج حمى الضنك في البرازيل باستخدام عشبة مخلب القط والتي تفيد في علاج الالتهاب ولا تمنع أو تحمي من الإصابة بالمرض.
-وتعالج في الفلبين باستخدام أعشاب طاوا طاوا، وعصير البطاطا الحلوة لزيادة تعداد الصفائح الدموية وإعادة الحيوية للمرضى.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:35:12
🔴تشخيص مرض حمى الضنّك
يتم تشخيص حمى الضنك بالفحص السريري من خلال قياس إرتفاع درجة الحرارة مع أنه لا يمكن تحديد مكان مصاب بعدوى في الجسمتكون سبب هذا الارتفاع مع ظهور طفح جلدي
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:36:48
🔴نتائج الفحوصات المحتملة
🔬نقص في الصفائح الدموية
🔬زيادة في نسبة الترسيب قد تصل الى 20% او اكثر
🔬 نقص في كريات الدم البيضاء.
🔬خلل في وظائف الكبد
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:37:07
يستمر النقص في كريات الدم البيضاء في الحالات الشديدة حتى يصل الى النص.
Dair
16:32
م
مختبرات طبــ🔬ــية 19.05.2016 16:37:18
الصفائح تقل في اليوم الاول الى 80 الف
وفي اليوم الثاني قد تنقص الى 52 الف
وفي اليوم الثالث قد تنقص الى 20 الف أو أقل
Dair
16:32
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع