الأنيميا الأنيميا ( Anemia ) أنواع وأسباب فقر الدم

 

الأنيميا

 الأنيميا ( Anemia ) 

  أنواع وأسباب فقر الدم 

  أولاً : فقر الدم الناجم عن عَوَز الحديد.(Iron deficiency anemia)

  والسبب لحدوثه هو نقص الحديد في الجسم. 

ذلك أن نخاع العظم يحتاج إلى الحديد من أجل إنتاج الهيموجلوبين، وإن لم يكن تزويد الحديد كافياً، فلن يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء.

  ثانياً :فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات(Vitamin Deficiency Anemia). 

  فقر الدم كعَرَض لمرض مزمن: الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، مثل السرطان داء كرون مرض النقرس الإيدز بإمكانها التأثير على إنتاج خلايا الدم الحمراء، والتسبب بالتالي بفقر دم مزن. 

   فقر الدم اللَّاتَنَسُّجِي ُّ(Aplastic anemia).

 هذا النوع من فقر الدم نادر جداً، لكنه يشكل خطراً على الحياة.

وهو يحدث نتيجة لتدني قدرة نخاع العظم على إنتاج أنواع خلايا الدم الثلاثة (خلايا الدم الحمراء، البيضاء وصفائح الدم). 

ولا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف في معظم الحالات. 

ولكن، هنالك اعتقاد بأن له علاقة بأمراض تمس بعمل الجهاز المناعي (Immune system).

   ثالثاً :فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم.

  العديد من الأمراض، مثل ابيضاض الدم (اللوكيميا Leukemia)،

فقر الدم الناجم عن انحلال الدم hymolysis 

تؤدى إلى فقدان خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة. 

  الإصابة ببعض الأمراض: هنالك أمراض دم معينة بإمكانها التسبب بتلف خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف. 

  الاضطرابات في الجهاز المناعي يمكن أن تدفع الجسم إلى إنتاج أضداد (Antibodies) لخلايا الدم الحمراء، والتسبب بإتلافها قبل الأوان.

   كما أن تناول أدوية معينة، كأنواع مختلفة من المضادات الحيوية المستعملة لمعالجة أنواع مختلفة من العدوى (التلوثات)، يمكن أن يتسبب، أيضا، بتلف خلايا الدم الحمراء.

  رابعاً :فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).

  هذا النوع من فقر الدم يكون أحيانا حادًا، ينتقل بالوراثة، وفي معظم الحالات يصيب الناس ذوي الأصول الإفريقية، العربية أو بحر المتوسطية. 

هذا النوع من فقر الدم يحدث نتيجة لخلل في الهيموجلوبين يجعل خلايا الدم الحمراء ذات شكل استثنائي يشبه المنجل. 

  هذا الشكل من خلايا الدم الحمراء يسبب ضمور هذه الخلايا وموتها قبل الأوان، وهكذا يسبب نقصا مزمنا في خلايا الدم الحمراء.

  هنالك أنواع أكثر ندرة مثل مرض الثلاسيميا (Thalassemia) 

تنجم عن عيوب في الهيموجلوبين. وأحيانا، لا يمكن الوصول إلى تشخيص دقيق لسبب ظهور الأنيميا.

  عوامل خطر الإصابة بفقر الدم. 

تشمل عوامل الخطر الإصابة بفقر الدم بما يلي:

  سوء التغذية: الأغذية فقيرة الحديد والفيتامينات، وبالأخص حمض الفوليك، تعرض للإصابة بفقر الدم. 

فالجسم بحاجة إلى الحديد، البروتين والفيتامينات لكي يُنتج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء.

  أمراض واضطرابات في الأمعاء: إن المصابين بأمراض أو اضطرابات في الأمعاء من شأنها التأثير على امتصاص مركبات الغذاء في الأمعاء الدقيقة، مثل داء كرون والداء البطني ، هم أشخاص معرضون للإصابة بفقر الدم. 

إجراء عملية لإزالة جزء من الأمعاء الدقيقة، أو معالجة الجزء المصاب في الأمعاء الدقيقة، التي يتم فيها امتصاص مركبات الغذاء، يمكن أن يؤدي إلى نقص في مركبات غذائية معينة، ثم إلى فقر الدم تاليا.

  النساء في سن الخصوبة هن، بشكل عام، الفئة الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، مقارنة بالرجال. وذلك لأن المرأة تفقد كميات من الدم ، في فترة الحيض.

  الحمل: المرأة الحامل تكون معرضة جداً للإصابة بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، وذلك لأن مخزون الحديد المتوفر لديها ينبغي أن يدعم حجما أكبر من الدم مما في الحالة الطبيعية وأن يكون، أيضا، مصدرًا للهيموجلوبين الذي يحتاج إليه الجنين للنمو والتطور.

  فقر الدم المصاحب لأمراض مزمنة كالسرطان أو الفشل الكلوى أو الكبدى.

  فقدان الدم، البطيء لكن المزمن الناجم عن قرحه هضميه مزمنه.

  عوامل وراثية: حالات فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، كفقر الدم المنجلي، فهذا يشكل عامل خطر للإصابة بفقر الدم، على أساس وراثي.

  مضاعفات فقر الدم:

  فرط التعب (التعب الزائد): في حالات فقر الدم الصعبة من الممكن أن يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من القيام بواجباته اليومية البسيطة جداً، إذ يكون متعباً جداً ويصعب عليه اللعب أو العمل.

  قد يسبب فقر الدم تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها وقد يؤدى الى فشل القلب.

  أنواع معينة من فقر الدم التي تنتقل بالوراثة، مثل فقر الدم المنجلي، قد تسبب مضاعفات طبية حادة تشكل خطرا على الحياة.

  علاج فقر الدم. 

تتنوع علاجات فقر الدم وتختلف تبعاً للمسبب، وهي على النحو التالي:

  علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع، في أغلب الحالات، بواسطة تناول مكملات (مضافات) الحديد.

  علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: هو نوع صعب من فقر الدم تتم معالجته بواسطة حُقن تحتوي على فيتامين وقد يستمر ذلك، في بعض الحالات، مدى الحياه B - 12 .

  علاج فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم ويتركز على علاج السبب.

  علاج فقر الدم اللاتنسجي: قد يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع باعطاء الدم وريدياً لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم.

  علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتراوح علاج فقر الدم الناجم عن هذه الأمراض المتعددة بين تناول أدوية بالمعالجة الكيماوية وحتى زرع نخاع عظم. (Chemotherapy).

  علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم الامتناع عن تناول أدوية معينة، معالجة العدوى (التلوثات) المرافقة وتناول أدوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.

  علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع، مراقبة ورصد مستويات الأكسجين في الجسم، تناول مسكنات للآلام، تناول السوائل، بالشرب أو عن طريق التسريب لتخفيف الآلام ولمنع ظهور مضاعفات.

فقر الدم Anemia انيمياء فقر الدم المنجليه

فقر الدم  Anemia انيمياء فقر الدم المنجليه

يعرف مرض فقر الدم باسم مرض الأنيميا، وهو أحد الأمراض التي تصيب جسم الإنسان، وهو عبارة عن نقص في عدد كريات الدم الحمراء الجيدة التي تنقل الأوكسجين إلى كافة أنحاء الجسم، وتختلف أنماطه بالاعتماد المسبّب الرئيسي للمرض وعلى شدّته، ومن أنواعه: فقر الدم بعوز الحديد، وفقر الدم الانحلالي، وفقر الدم الوبيل، وفقر الدم المنجلي.

 أسباب فقر الدم 

تختلف أسباب المرض باختلاف العوامل المسببة للإصابة بفقر الدم، ومن أشهر أسبابه:

* نقص الحديد: حيث إن نقص عنصر الحديد في الجسم يتسبب في خفض قدرة نخاع العظم على إنتاج وتصنيع مادة الهيموغلوبين الرئيسية لتكوين كريات الدم الحمراء، ولنقصه العديد من الأسباب من أهمّها: وجود بعض الخلايا السرطانية أو حدوث تقرحات في جزء معين من الجهاز الهضمي، أو تناول كميات كبيرة من الأقراص المسكنة، أوفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء فترة الحيض. 

*العامل الوراثي: وذلك يعني انتقاله بالوراثة كمرض فقر الدم المنجلي الذي ينتشر في دول حوض البحر الأبيض المتوسط، وبيئة قارة أفريقيا. 

*الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل: مرض الفشل الكلوي، وانحلال الدم، والتهاب المفاصل الروماتيدي، واللوكيميا، والسرطان، ونقص مناعة الجسم المكتسبة. 

*نقص فيتامين B12: وهو ما يسبب انخفاضاً لقدرة الجسم على إنتاج كريات الدم الحمراء الجيدة، مما يؤثر على عملية امتصاص العناصر الغذائية الضرورية لتصنيع وإنتاج كريات الدم الحمراء. 

*الاستئصال: أي إجراء عملية استئصال جراحيّة لجزء من المعدة، أو الأمعاء. 

 أعراض فقر الدم 

تختلف أعراض مرض فقر الدم من شخص لآخر، وذلك يعتمد على درجة فقر الدم، والسبب الذي أدّى للإصابة به، ومن هذه الأعراض: شحوب واضح في الوجه، وتغير لون البشرة، والشعور بعدم توازن ودوخة، والصداع، وعدم انتظام في ضربات القلب، والشعور بالتعب والإرهاق، وضيق في التنفس، وبرودة في القدمين واليدين، وتغيّر في الحالة الإدراكية، وألم في الصدر، وفي بعض الحالات يحدث احتشاء في عضلة القلب. 

 تشخيص فقر الدم 

هناك عدة فحوصات يعتمد عليها الطبيب لتشخيص المرض وهي كالآتي: 

*الفحص السريري: هو عبارة عن فحص يتم من خلال التصوير بالموجات الفوق صوتية لفحص نبضات القلب، والتنفّس، بالإضافة إلى فحص المرارة والكبد. 

*فحص تعداد خلايا الدم: يكون ذلك لتحديد تعداد الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء. 

*الفحوصات المخبرية: يجريها الطبيب لتحديد شكل وحجم خلايا الدم الحمراء حتى يتمكّن من معرفة نوع فقر الدم. 

قد يُوصي الطبيب المعالج بإجراء بعض الفحوصات الإضافية في حال وجود أورام، أو تقرّحات قد تكون السبب للإصابة بفقر الدم. 

علاج فقر الدم 

يختلف علاج المرض باختلاف المسبب له، وفيما يلي سنوضّح نوع فقر الدم والعلاج المناسب له..

*فقر الدم الناتج عن نقص الحديد...... تناول أدوية الحديد المعروفة باسم المكملات الغذائية

* فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات...... أخذ إبر علاجية تحتوي على فيتامين B12

* فقر الدم اللاتنسجي...... أخذ جرعات من الدم عن طريق الوريد 

*فقر الدم الناتج عن أمراض نخاع العظم..... عمل زراعة نخاج عظم، أو تناول الأدوية الكيماوية 

*فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة.... ليس هناك أي علاج معين. 

*فقر الدم المنجلي...... تناول كمية كبيرة من السوائل، ورصد مستويات الأكسجين في الجسم، وأخذ مسكّنات لتخفيف الألم. 

*فقر الدم الناتج عن انحلال الدم تجنّب تناول أنواع معيّنة من الأدوية، وأخذ أدوية تعمل على كبت جهاز المناعة الذي يهجم على الخلايا الحمراء.

علاج فقر الدم - الانيميا

علاج فقر الدم - الانيميا 

تتنوع علاجات فقر الدم وتختلف باختلاف المسبب لفقر الدم: 

١- علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع، في اغلب الحالات، بواسطة تناول مكملات (مضافات) الحديد. 

٢- علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: هو نوع صعب من فقر الدم تتم معالجته بواسطة حقن تحتوي على فيتامين B - 12، وقد يستمر ذلك، في بعض الحالات، مدى الحياة. 

٣- علاج فقر الدم المصاحب للامراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم. 

٤- علاج فقر الدم اللاتنسجي: قد يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع باعطاء الدم وريديا (Intravenous feeding) لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم. 

٥- علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتراوح علاج فقر الدم الناجم عن هذه الامراض المتعددة بين تناول ادوية بالمعالجة الكيماوية (Chemotherapy) وحتى زرع نخاع عظم. 

٦- علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم الامتناع عن تناول ادوية معينة، معالجة العدوى (التلوثات) المرافقة وتناول ادوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء. 

٧- علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع، مراقبة ورصد مستويات الاكسجين في الجسم، تناول مسكنات للالام، تناول السوائل، بالشرب او عن طريق التسريب لتخفيف الالام ولمنع ظهور مضاعفات. 

 الوقاية من فقر الدم   الانيميا 

الوقاية من فقر الدم تناول اغذية غنية بالحديد امر هام جدا وخاصة بالنسبة للاشخاص ذوي الاجسام التي تحتاج الى كميات كبيرة جدا منه 

معظم حالات فقر الدم غير قابلة للمنع. 

ولكن، بالامكان منع ظهور فقر الدم الناجم عن عوز الحديد او فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات بواسطة التغذية المتوازنة والمتنوعة التي تحتوي على: 

-    الحديد 

-    حمض الفوليك 

-    فيتامين B 12 

-    فيتامين C 

المواظبة على تناول اغذية غنية بالحديد هي امر هام جدا، وخاصة بالنسبة للاشخاص ذوي الاجسام التي تحتاج الى كميات كبيرة جدا من الحديد، كالاطفال الذين يستهلكون الحديد بكميات كبيرة في فترة النمو، النساء الحوامل والنساء في سن الخصوبة. من المهم جدا تزويد كميات كافية من الحديد وخاصة للاطفال، للنباتيين، وللذين يركضون لمسافات طويلة. 

بالاضافة الى كل ذلك على الجميع اجراء فحوصات دم عامة مرة خلال عدة سنوات بحسب توصيات طبيب العائلة للاطمئنان ولتجنب حصول فقر الدم. 

 

تحلــيل الدم الكـــامل /- Complete Blood Count :

 

التــعريف:

اختبار الدم الكامل أو ما يعــرف باللغــة الأجنبية بـ Complete Blood Count CBC 

هــو مجرد تحلـــيل الدم الذي يقــوم به معظم المـــرضى عندما يريــد الطبيب تشخيص حالة المــرض المتواجــدة في المريــض

كثير منا قد لا يعرف أن هنـــاك أنواع مختلفــة من اختبارات الدم،

وتحليل الدم الكامــل هو أفضل اختبار للدم يقوم به الطبيب لمعرفة حالة المريـــض في وقت زمني قصـــير

يوفــر لنا اختبار الدم الكامــل معلومات وافيـــة عن أنواع الدم وأعدادهـــا في جســم المريض، 

فلو قمنا باختبار الدم الكامل لإحدى المــرضى

سوف يحصل الطبيب على تقرير كامــل عن عدد كريات الدم الحمراء - Red Blood Cells RBC ، وعن عدد كريات الدم البيضـــاء - White Blood Cells WBC ، وعن عدد الصفائــح الدمــوية - Platelets ، الموجودة في جســم المريض.

لماذا نقوم باختبـــار الدم الكــامل :

كما ذكرت في بداية موضوعــي،

يقوم الطبيب بطلـــب اختبار الدم الكامل للمريــض، وذلك لمعرفة حالة المـــريض الصحيــة،

بالإضافة إلى وجود عدد من الأســـباب التي تحتّم علينا القيــــام بتحليل الــدم الكامــل.

أحد هذه الأسباب، هو أن بإمكان الطبيب من خلال تحليل الدم الكـــامل تقدير وتخمــين المسبب الرئيسي لأعراض المرض الذي يعاني منه المــريض، وغالباً ما يكون التخمين والتقدير صحيحاً وذلك بفضل اختبار الدم الكــامل 

سبب آخر يجعلنا نقوم باختبار الــدم الكامل،

وهو أن هذا الاختبار يكشف لنا عن مــرض نقص الدم، أو ما يطلق عليه بـ فقر الدم ، والذي يطـــلق عليه علمياً بـ الأنيميا - Anemia ،

ويحزم لنا ويحدد مـــدى خطــورة هذا المرض وفي أي مرحــلة من التطور 

من المهم أيضاً القـــيام بتحلــيل الدم الكــامل، لتشخيص الملوثــات والالتهابات والأمـــراض الموجودة في دم المــريض، وكذلك لمراقــبة ردود فعل جسم ودم المريــض على أنــواع المنبهات المختلفة و على العلاج الإشعاعي والكيمـــاوي.

وأهم شي في ذلك كله،

أن تحلــيل الدم الكامل، يفيد الأطباء قبل القيـــام بالعمليــات الجراحية،

وذلك لأن هذا الاختبار يعرّفهم علـــى القيــم الغير طبيعية لدم المــريض قبل العمليات الجراحــية  

قد تختلف القيم، وبالتالـــي تختلــف حاجة المريض للعمليــة.

طريقة القيـــام باختبار الدم الكــــامل :

سوف أختصر هذه الطـــريقة وأبدأ بدون مقـــدمات،

*سوف يضع الشخص المختص بسحــب الدم من المرضى، رباط مطاطي حول ذراع المـــريض،

وذلك لإيقاف جريـــان الدم ولتسهــيل إدخال الإبــرة في ذراعه

*الخطوة التالية هي تنظــــيف المكان الــذي سوف يقوم المختص بإدخـــال الإبرة فيه،

حيث يقوم بتنظيف هذه المنطقة بالمطهر الخاص لهذه العملـــية

*الخطوة التي تأتـــي بعدهــا هي إدخال الإبراة في وريد - vein ذراع المــريـــض، وسحب الدم بحــذر،

وكما هو متعارف علــيه، الإبرة التي تستخـــدم في سحب دم المريض عادة ما تحمــل أنبوباً في نهايتهــا والذي يتم تخزيــن الدم فيــه  

- يقوم المختــص بفتح الـــرباط المطاطي من ذراع المـــريض عندما يجمــع الكمـــية الكافــية من الــدم.

- يقوم بوضع قطعة من القطن الطـــبي والضغط عليهـــا فوق مكان دخـــول الإبرة، بعد إزالتها من ذراع المـــريض.

- يقوم بوضع ضمادة مكان دخــول الإبرة.

معظم الأشخـــاص لا يعانـــون من آلام وخــز الإبرة في أذرعهم، ولكن هناك فئة ذات نسبة قليلة تعانـــي وتشتكي من آلام الإبرة لأيـــام معــدودة 

نتيجــة التحليــل :

قبل أن أقوم بوضـــع النتــائج المتوقعــة من اختبار الدم الكـــامل، هناك معـــلومة يجب على الجميــع إدراكها وفهمها،

- النتائج لهذا التحليـــل لها معانٍ كثيـــرة في المختبرات المختلـــفة أنــواعها، ليس هنـــالك مرجــع مشترك يمكن الرجــوع إليه ومقـــارنة النتائج به والسبب في ذلك أن هناك عوامـــل تؤثر على تحليـــل الدم الكــامل

من هذه العـــوامل،

**اختلاف ســـن المــريض وجنسه.

** اختلاف أسلوب وطريـــقة القيام بتحلــيل الدم الكامل.

وغيرها من الأسباب..........

من النتائج الصحــيحة والطبيعــية التي يفترض أن تكون في نتائــج الاختبار هي: 

 *يجب أن يكـــون عدد كريـــات الدم البيضــاء - White Blood Cells WBC Count ، في الرجال والنساء الغير حوامـــل مساويـــاً 

 * إذا كانت هنـــاك قــيم عالية من كريـــات الدم البيـــضاء في نتائــج تحليــل الدم الكــامل، فهناك احتمـــالات قويــة بأن الجسم يتعــرض لالتهــاب حاد أو يتعرض لمرض الــسرطان - Cancer ، أو نوع من أنواع السرطان والذي يعرف علميــاً بـ Leukaemia 

 * أما إذا كــــانت هناك قــيم قلــيلة من كريات الــدم البيـــضاء في النتائج، فهناك احتمال بوجود المنبهـــات والمضادات الحيــوية في الجسم، أو وجود فشل نخاع العظم لدى المــريض، أو دليل على وجود أدويــة يتعاطاها المــريض

ومن جهــة أخرى:

*** إذا كانت هناك قيـــم قليلة من كريات الدم الحمــراء - Red Blood Cells RBC ، في نتائج تحلـــيل الدم الكــامل، فهذا دليل كاف على وجود مرض نقص الدم أو ما يعرف بالأنيميا - Anemia لدى الشخــص المريض.

 *ولدي نقطة عن الصفائح الدمـــوية،

إذا كان هناك نقص في عددها لدى المرأة، قد ظهــر في نتيجة تحليل الدم الكـــامل، 

فهذا دليل على أنها في مرحلة الحمــل 

بعض الاختصارات :_

1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells

* وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء. Polycythemia 

وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:

أ- أسباب حقيقية :

1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic

2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).

3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).

4 - وراثي كما في بعض العائلات.

5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

ب- أسباب نسبية:

وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV) .

* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anemia 

وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها

.

2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC.. White Blood Cells

زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى ب ـ Leucocytosis

انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia

3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets..PLT

* زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف ب ـ Thrombocytosis

تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:

1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anemia

2- فقر الدم الإنحلالي.. Hemolytic Anemia 

3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis

4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء.. Polycythaemia

5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.

6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف ب ـ thrombocytopenia

- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:

1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.

2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)

3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anemia / إثناء فترة الحمل).

* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

- وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.

- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

- يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:

- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:

1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.

2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.

- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.

- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمةMegaloblastic anaemia.

- نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:

1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.

2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.

9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD

 فقر الدم أنواع فقر الدم فقر الدم الكبير للخلية أعراض فقر الدمّ فقر الدم الصغير للخلية

فقر الدم يتعرض الإنسان للكثير من الأمراض التي تجعله غير قادر على القيام بالأعمال والأنشطة اليومية المختلفة، ومن تلك الأمراض فقر الدم، الذي يُعرف عند الكثير من الناس بأنه ناتج عن نقص في التغذية فقط، ولكن ذلك غير صحيح فهو ناتج عن قلة التغذية أحياناً وعن عوامل وراثية أو عن نزف مستمر من الجسم، ولا يوجد نوع واحد من فقر الدم بل هنالك الكثير من الأنواع المختلفة التي لها أسبابها المحددة ولها طرق علاج خاصة بها.

أنواع فقر الدم هناك ثلاثة أنواع من مرض فقر الدم، ومنها ما يلي

 فقر الدم الصغير للخلية، وهو يعني أنّ الدم غير قادر على تخليق هيموغلوبين كافٍ في الجسم لحمل الأغذية والأكسجين فتُصبح كريات الدم صغيرة الحجم. أسباب هذا المرض متعددة وهي كالتالي: نقص الحديد في الجسم والذي غالباً ما ينتج من قلة التغذية أو من عدم قدرة المعدة على امتصاصه من الغذاء. وجود أمراض مزمنة في الكبد. مشكلة في القدرة على تخليق بروتين الجلوبين والتي سببها متلازمة الهيموغلوبين من نوع E, C، أو بسبب المتلازمتين ألفا وبيتا. زيادة نسبة الرصاص في الدم، بسبب التسمم بالرصاص. الإصابة بأحد الطفيليات المُسببة لفقر الدم وذلك لقدرتها على امتصاص الدم لسد حاجتها الغذائية، ومن تلك الطفيليات دودة الانكليستوما، والدودة السوطية، والبلهارسيا والأمبيا. طرق علاج فقر الدم صغير الخلية: تناول المزيد من الأغذية التي تحتوي على الحديد كالأوراق الخضراء مثل السبانخ والفلفل الأخضر. الابتعاد عن أي مصدر للرصاص. علاج الأمراض المزمنة وأخذ العلاج المناسب لمقاومة الطفيليات إن وجدت.

3  فقر الدم الكبير للخلية : هو يعني أن كريات الدم الحمراء تكون كبيرة في الحجم قليلة في العدد فلا تقوم بواجباتها الحيوية كما هو مط أسباب فقر الدم الكبير للخلية: نقص في فيتامين B12، أو نقص في حمض الفوليك، وهذان النوعان من النقص سببُهما نقص في الغذاء، أو مشكلة في الجهاز الهضمي تعمل على منع امتصاصهما، خاصة إن تم استئصال جزء من المعدة نتيجة إحدى العمليات الجراحية العلاجية. خمول الغدة الدرقية. تناول المشروبات الكحولية فهي من المسببات الرئيسية لزيادة حجم الخلية وقلة عددها. أمراض الكبد. تناول مجموعة من الأدوية التي تمنع التكاثر النووي في الجسم مما يؤدي إلى فقر الدم كبير الخلية ومن تلك الأدوية الميثوتركسات، وزيدوفوردين. علاج فقر الدم الكبير للخلية الابتعاد عن تناول الكحول . علاج الأمراض المتعلقة بالمعدة والكبد والغدة الدرقية. تناول أو أخذ إبر من فيتامين B12.

3 فقر الدم الطبيعي للخلية :ويعني أن كرات الدم الحمراء تكون طبيعية في حجمها لكنها قليلة في عددها، والسبب وراء الإصابة بهذا المرض هو التعرض لنزف شديد نتيجة التعرض لجروح كبيرة أو تعرض المرأة لنزف من الرحم. *علاج فقر الدم الطبيعي للخلية* إعطاء المصاب وحدات من الدم المطابقة لنوع دمه. زيادة الأطعمة المفيدة والمغذية للمصاب بعد تعرضه للحادث.

أعراض فقر الدمّ تختلف أعراض فقر الدّم باختلاف المسبب له ولكن بشكل عام فإن الأعراض المشتركة بين غالبية أنواعه تتمثل بما يلي : * تعب وإرهاق عام في الجسم. عادة يشعر المريض بالدوار وألم في الرأس. الشعور بتسارع دقات القلب، وضيق في التنفس.

فقر الدم قد يعرض صاحبه ع المدى البعيد من الامراض 

اولها الدوخه -وعدم القدره ع التركيز خصوصا عند الصغار والشبان-- كما يسبب نقص الاكسجين في الجسم - وفي حالات اخرى يسبب نزيف حاد - وكمان صداع-- وكمان لاسمح الله يكون فيه سرطان الله يجيرنا منه والنقرس

 

فقرالدم أثناء الحمل

اغلب الحوامل يعانون أثناء حملهم بفقر الدم 

خلال فترة الحمل ، فإن جسم الحامل ينتج كمية أكثر  من الدم لدعم النمو الخاص بالجنين , إذا كانت الحامل ما  تحصل على ما يكفي من الحديد  ، فإن جسمها مراح  يكون قادر على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء التي تحتاجها لتكوين هذا الدم الإضافي.

 

حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل، هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم. بنسبة كبيرة 

 

يعرف فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل على أنه هبوط في تركيز الهيموجلوبين لأقل من 11 غم/ ديسيلتر في الثلث الأول أو الثالث من الحمل، أو أن يكون تركيز الهيموجلوبين أقل  من 10  غم/ ديسيلتر في الثلث الثاني من الحمل

وإذا قلت نسبة الهيموغلوبين أثناء الحمل اقل من 8 جرام لكل ديسيليتر  تعتبر بهذه الحالة فقر دم شديد وقد تحتاج الحامل إلى نقل دم 

 

ويتم التشخيص بإجراء تحليل الدم المعروف بتعداد الدم الكامل،  

وتقريبا  نسبة النساء الي  يعانون  من فقر الدم الحاد  أثناء الحمل تتراوح ما بين 20 - 30٪.

 

 أعراض فقر الدم أثناء الحمل :

أعراض فقر الدم الأكثر شيوعا أثناء الحمل هي:

1-الجلد الشاحب 

2-الشعور بالتعب أو الضعف

3-الدوخة

4- ضيق في التنفس

5-سرعةفي ضربات القلب 

6-صعوبة في التركيز

 

وتختلف أعراض فقر الدم "الأنيميا" أثناء الحمل بين النساء الحوامل  قسم  منهم مايحسون   بأي  أعراض، 

ووقسم من الحوامل يشتكون  من التعب والإجهاد والصداع المستمر، ومع زيادة حدة فقر الدم كلما قلت نسبة الهيموغلوبين تزداد الأعراض الى  

ضيق في التنفس مع سرعة في ضربات القلب وآلام بالصدر وشحوب حاد بالوجه.

 

 مضاعفات الأنيميا  

1-ولادة الطفل ناقص الوزن

2-الحاجة إلى نقل الدم (إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة )

3-اكتئاب ما بعد الولادة

4-ويكمن الخطر على الجنين في قلة كمية الأوكسجين المحمول على كريات الدم الحمراء للأم والمنقول عبر المشيمة للجنين مما يسبب بطء في النمو أو توقفه وبالتالي وفاة الجنين لا سمح الله.

 

نقص حمض الفوليك  و B 12 غير المعالج  يمكن أن تزيد من خطر:

1- الخدج أو ولادة الطفل ناقصي الوزن

2- ولادة طفل ذو العيب الخلقي الخطير في العمود الفقري أو الدماغ (عيوب الأنبوب العصبي ).

 

 أسباب فقر الدم أثناء الحمل :

 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.

  

 نقص عنصر الحديد : وهو أبرز الأسباب التي تسبب  لفقر الدم أثناء الحمل ويشكل معظم الحالات حوالي 95٪ 

 نقص حمض الفوليك اللازم لامتصاص الحديد ونقص فيتامين ب 12.

 فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وهما أحد أمراض الدم الوراثية الحميدة.

 فقر الدم الناتج عن تعاطي بعض الأدوية كالمضادات الحيوية.

 فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتؤام أو ثلاثة

 

 حدوث نزف نتيجة حالات معينة مثل قرحة المعدة او تكسير الدم المزمن وبعض الأمراض كسرطان الدم ونزيف الجهاز الهضمي أو وجود تسمم مزمن بالرصاص، هذه  الأمراض المزمنة نادرة الحدوث ولكن في حال وجودها فإن مضاعفاتها تكون كلش  خطيرة 

 

 غذاء الحامل 

أفضل غذاءٍ هو الإكثار من الخضروات والفواكه   

والأسماك   واللحوم والبقوليات بأنواعها والحليب  والبيض  

والتقليل من النشويات والسكريات، 

كما يفضل أكل بعض ثمرات من التمر يومياً وفي الأشهر الأولى من الحمل 

وايضا تناول العسل الطبيعي🍯🍯🍯 كلش ضروري للحامل لأنه يحتوي على مجموعة كبيرة من الفيتامينات التي تحتاج إليها الحامل

 

 علاج فقر الدم  

أكدت الدراسات  أن علاج فقر الدم أثناء الحمل ،  يحتاج للبدء في التزود بالحديد و حمض الفوليك بالإضافة إلى الفيتامينات ما قبل الولادة .

بالإضافة إلى ذلك ،  يجب القيام باختبار الدم بعد فترة محددة من الوقت حتى  يتم التحقق من  مستويات الهيموجلوبين  .

 

يتم إعطاء المرأة الحامل مع بداية حملها حبوب Folic acid  و B12 يوميا في الثلث الاول من الحمل ويفضل البدء بأخذ حمض الفوليك و فيتامين B 12 قبل الحمل ب3  أشهر لتجنب حدوث تشوهات الجهاز العصبي المركزي في الجنين 

وفي الثلث الثاني  يتم إعطاء  الحديد أما بشكل أقراص أو  اعطائها كبسول ferrofolic الي يحتوي على حمض  الفوليك و عنصر الحديد 

حيث لا توجد حاجة ملحة لمكملات الحديد في الثلث  الأول من الحمل 

 

 و ويفضل إعطاء أقراص فيتامين   c مع الحديد لأنه له دور كبير فى زيادة امتصاص الحديد 

وحاليا اكو العديد من أشكال المكملات الغذائية الخاصة بالحوامل الي تحتوي على جميع العناصر والفيتامينات الضرورية الي تحتاجها المرأة الحامل 

 

أعراض الأنيميا

أعراض الأنيميا في الحقيقة قد لا يشعر المصابون بالأنيميا بأية أعراض أو علامات في الحالات البسيطة من المرض، أمّا بالنسبة للحالات التي تظهر فيها الأعراض؛ فيمكن تقسيم هذه الأعراض بحسب نوع الأنيميا التي أُصيب بها الشخص، فضلاً عن وجود مجموعة من الأعراض المشتركة بين أنواع الأنيميا جميعها، وفيما يأتي تفصيل ذلك:[٢] الأعراض المشتركة: إنّ المصابين بالأنيميا على اختلاف أنواعها يشعرون بالتعب والإعياء العام، فضلاً عن الإحساس بفقدان الطاقة، ومن الأعراض المشتركة بين أنواع الأنيميا المختلفة ما يأتي: شحوب لون الجلد. عدم انتظام أو تسارع ضربات القلب. الشعور بضيق في التنفس وألم في الصدر. الشعور بالصداع وثقل الرأس. الأعراض الخاصة: يمكن تفصيل بعض الأعراض التي تظهر بحسب نوع الأنيميا كما يأتي: فقر الدم اللاتنسجي: (بالإنجليزية: Aplastic Anemia)، يُعاني المصابون بهذا النوع من الأنيميا من الحُمّى، وظهور الطفح الجلديّ (بالإنجليزية: Skin Rash)، وكذلك تكرار التعرّض للعدوى. فقر الدم الناجم عن عوز حمض الفوليك: (بالإنجليزية: Folic acid deficiency anemia)، يعاني المصابون بهذا النوع من فقر الدم من التهيّج، وبعض التغيرات التي تطرأ على اللسان، إضافة إلى الإسهال. فقر الدم الانحلالي: (بالإنجليزية: Hemolytic anemia)، ومن الأعراض التي تظهر في مثل هذه الحالات: اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، والشعور بألم في البطن، والإصابة بالحُمّى، بالإضافة إلى تغير لون البول ليُصبح أكثر قتامةً. فقر الدم المنجلي: (بالإنجليزية: Sickle cell anemia)، وتظهر على المصابين بهذه الحالة أعراض اليرقان، وانتفاخ اليدين والقدمين مع الشعور بألم فيهما، هذا بالإضافة إلى الشعور بالتعب والإعياء العام. علاج الأنيميا يعتمد علاج الأنيميا على السبب الكامن وراء المعاناة منها، وفيما يأتي تفصيل ذلك:[٣] فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: (بالإنجليزية: Iron deficiency anemia)، ويعتمد علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد على السبب، فمثلاً في حال كان التعرّض لنزيف غير الدورة الشهرية هو المُسبّب؛ فإنّ الأنيميا في مثل هذه الحالات تُعالج بوقف النزيف، وأمّا في الحالات الأخرى فغالباً ما يتركز العلاج على إعطاء مكملات الحديد وتحسين النمط الغذائي ليحتوي على ما يكفي من الحديد. فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: في حال كان عوز فيتامين ب12 أو حمض الفوليك هو السبب في المعاناة من فقر الدم، فإنّ العلاج يكون بتعويض النقص الحاصل في هذه الفيتامينات بالمكملات الغذائية والتغذية ذاتها، أمّا في حال كان نقص أو عوز فيتامين ب12 ناجماً عن مشكلة في الأمعاء تحول دون امتصاصه فيمكن التعويض كذلك من خلال مكملات غذائية تُعطى عن طريق الحقن. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: لا يوجد علاج مُحدّد لمثل هذه الحالات، وإنّما يقوم الطبيب المختص بعلاج المرض المزمن، وفي حال المعاناة من أعراض الأنيميا بشكلٍ شديد فإنّ العلاج قد يتضمن حقن المصاب بالهرمون المُصنّع والمعروف بالإريثروبويتين أو مكوّن الكريات الحمر (بالإنجليزية: Erythropoietin) الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء، هذا بالإضافة إلى احتمالية الحاجة إلى نقل الدم (بالإنجليزية: Blood Transfusion). فقر الدم اللاتنسجيّ: يعتمد العلاج في مثل هذه الحالات على نقل الدم، بالإضافة إلى احتمالية زراعة نخاع العظم في حال إصابته بالمرض وعدم قدرته على إنتاج خلايا الدم الحمراء. فقر الدم الانحلاليّ: ويتضمن علاج هذا النوع من الأنيميا: إعطاء الأدوية المناسبة التي تُثبّط الجهاز المناعيّ ليتوقف عن مهاجمة خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى منع المصاب من تناول الأدوية التي قد تُحفّز ظهور الأعراض لديه، وأخيراً يجدر علاج العدوى التي يعاني منها المصاب في حال وجودها، وهناك بعض الخيارات العلاجية الأخرى التي قد يُلجأ إليها في حالات فقر الدم الانحلاليّ الشديدة مثل نقل الدم واستخراج البلازما أو فصادة البلازما (بالإنجليزية: Plasmapheresis). فقر الدم المنجليّ: في الحقيقة هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يُلجأ إليها في حال الإصابة بفقر الدم المنجليّ، منها: مُسكّنات الألم، ونقل السوائل، ونقل الدم، بالإضافة إلى إمكانية استخدام بعض الأدوية المستخدمة في حال الإصابة بالسرطان، وإعطاء الأكسجين، ومكملات وحمض الفوليك، والمضادات الحيوية، وأخيراً يمكن اللجوء لزراعة نخاع العظم في بعض الحالات. الثلاسيميا: قد ينتج فقر الدم بسبب الإصابة بالثلاسيميا، ومثل هذه الحالات تُعالج بنقل الدم، أو استئصال الطحال، أو صرف بعض أنواع الأدوية، أو زراعة نخاع العظم.

 

فقر الدم الانيميا Anemia

فقر الدم الانيميا  Anemia 

 نبذة مختصرة: 

هو حالة طبية تتميز بعدم وجود كمية كافية من خلايا الدم الحمراء في الجسم لتنقل كمية كافية من الاكسجين الى الانسجة. والانسان الذي يعاني من فقر الدم من المرجح ان يشعر بالتعب في احيان متقاربة. 

يعرف فقر الدم على انه هبوط في واحد او اكثر من القياسات المتعلقة بكريات الدم الحمراء وهي: 

١- تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الاساسي لغاز الاوكسجين في الدم 

٢- الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدم): الراسب الدموي او النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من اجمالي حجم الدم. 

٣- وتعداد كريات الدم الحمراء (RBC count): وهو عبارة عن عدد الكريات الدم الحمراء الموجود في حجم معين معرف مسبقا من حجم الدم الكلي. 

تعريف فقر الدم بحسب قيم الفحوصات اعلاه تختلف فيما بينها لدى الذكور والاناث: 

 الذكور:  

 يعرف فقر الدم لدى الذكور مع قيم اقل من 13.5 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 41 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت. 

 الإناث 

يعرف فقر الدم لدى الاناث مع قيم اقل من 12 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 36 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت. 

فيما يلي سنتحدث عن عن مجموعات خاصة والتي قد تختلف قيم الهيموجلوبين الطبيعية لديها عن باقي البشر لاسباب جينية، وراثية او متعلقة بنهج حياتهم: 

  المدخنون: من المعروف ان لدى المدخنين قيم هيماتوكريت اعلى من غير المدخنين بالوضع الطبيعي، هذا قد يؤدي الى التمويه واخفاء وجود مرض فقر الدم لدى اولئك الاشخاص المدخنين، ان وجد. لاننا لن نرى ذلك في فحوصات الدم المخبرية. 

 سكان المرتفعات: الاشخاص الذين يسكنون في ارتفاع عال عن سطح البحر لديهم قيم هيموجلوبين اعلى من اولئك الذين يقطنون الاماكن القريبة من ارتفاع سطح البحر. 

 الامريكان من اصل افريقي: لديهن قيم هيموجلوبين اقل بـ 0.5-1.0 g/dL بالمعدل من القيم المتعارف عليها عالميا. 

 وجود امراض مزمنة: وجود امراض مزمنة قد يؤدي الى قيم هيموجلوبين اقل من القيم الطبيعية المتعارف عليها عالميا الا ان تلك القيم لا تدل على مرض فقر الدم بشكل فعلي. 

 الرياضيين: الاشخاص الرياضيين يتمتعون بقيم هيموجلوبين طبيعية مختلفة عن القيم الطبيعية المتعارف عليها عالميا. 

هنالك بضعة انواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع منها مسبب خاص به. قد يكون فقر الدم حالة مؤقتة او حالة طبية مستمرة، وقد يتراوح بين المعتدل والحاد. 

عندما يشك اي شخص بانه مصاب بفقر الدم، عليه التوجه الى الطبيب، لان فقر الدم يمكن ان يشكل علامة مبكرة لتطور مرض اكثر حدة وخطورة. وتتراوح علاجات فقر الدم بين تناول المضافات الغذائية (Food additives) وحتى العلاجات الطبية. وقد يكون بالامكان منع تطور انواع معينة من فقر الدم عن طريق الحفاظ على تغذية متوازنة، متنوعة وصحية. 

 

معاني الاختصارات لـ فحص الدم اللي هو CBC

معاني الاختصارات لـ فحص الدم 

اللي هو CBC 

وهذي المعاني

CBC means complete blood count 

عد الدم الكامل

راح احطهم مثل ما أهم مرتبين بالورقه

WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء

مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات 

هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes

,eosinophils , monocytes and basophils

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.

2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.

3- العدوي بالفيروسات.

4- الإصابة بالطفيليات.

5- أمراض الحساسية الجلدية.

6- التهاب الزائدة الدودية.

7- التهاب حوض الكلي.

8- الدرن.

9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:

1- العدوي ببعض الفيروسات.

2- داء الذئبة الحمراء.

3- مرض بالكبد أو الطحال.

4- التيفود والباراتيفود.

5- فشل النخاع العظمي.

6- التعرض للإشعاع.

RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- التدخين. 

2- نقص الأكسجين.

3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.

4- أمراض القلب الخلقية.

5- تليف الرئتين.

6- أمراض الكلى.

7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :

1- النزيف الحاد.

2- نقص الحديد.

3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.

4- فشل النخاع العظمي.

5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).

HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين

وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر 

لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر 

يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / 

(اثناء فترة الحمل

الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم 

الزياد في عدد كريات الدم الحمراء 

(Polycythaemia)

HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم

* زيادة

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.

2- امراض القلب .. Heart disease /

وأمراض الرئة .. Lung disease.

3- حالات الجفاف Dehyadration.

4- حالات الحروق .. Burns.

* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).

MCV = Mean Corpuscular Volume = 

الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء

·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80) 

أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic 

و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia 

و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها

(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. 

دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)

أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي .. 

و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..

فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:

1- نزيف الدم الحاد acute blood loss

2- بعض الأمراض المزمنة

3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia

4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظمaplastic anemia

· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)

أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia .. 

والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى

Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في :

1- حمض الفوليك (folic acid)

2- فيتامين ب12 (vitamin B12)

3- أو كليهما

و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص

كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية، 

أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية

MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin =

يعبر الـMCH

عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء 

وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

نقصان قيمة الـ

يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية

MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 

= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

نقص تركيز الـMCHC

يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن 

نقص في الحديد

Iron deficiency anaemia.

PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه

تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ، 

ونقصها

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم.

و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.

لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص 

للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. 

و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد 

الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3

RDW-SD = Red Cel Distribution Width =

قياس توزيع كريات الدم الحمراء

زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه 

يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا 

غالبا ماتستخدم

نتائجه مع الـ

(MCV) 

لمعرفة اسباب الانيميا

للـ RDW

MPV = Mean Paltelet Volume 

قياس متوسط حجم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام

الجسد 

يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم 

النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم

هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء

NEUT = Neutrophil = 

نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره

الزيادة 

Neutrophilia:

1.

أسباب أو حالات غير مرضية

الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /

أثناء الشهور الأخيرة من الحمل

التوتر العصبي

2. أسباب أو حالات مرضية مثل:

حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص

او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون

العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.

الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.

التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.

النزيف الشديد. 

الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ

Neutropenia:

العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

الحمى التيفودية Typhoid fever

/ الحمى المالطية Brucellosis.

مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.

هبوط في نشاط النخاع العظمي

بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.

السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي

مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.

- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :

مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية

LYMPH = Lymphocytes =

الخلايا الليمفاوية

Lymphocytes:

الزيادة

Lymphocytosis:

بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة

والانفلونزا والسعال الديكي

الحمى التيفودية والحمى والمالطية

التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis

التهاب الغدد الليمفاوية

سرطان الدم الليمفاوي

الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ

Lymphocytopenia:

تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان

حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن

تناول علاج الكورتيزون

التعرض للإشعاع

MONO = Monocyte =

الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ

Monocytosis:

العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن

T.B

الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملارياMalaria.

الالتهابات وتقرح القولون المزمن.

بعض الأورام.

الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ

Monocytopenia:

نقص فيتامين

B12

وحمض الفوليك.

سرطان الدم Leukemia.

تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

EO = Eosinophil =

1.

له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج

عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .

2. له دور في تجلط الدم

يعتقد انه يفرز مادة تسمى

Plasminogen

او

Profibrin olysin

التي تتحول الى

Fibrinolysin

والتي تعتبر

انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر

الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinophila:

الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.

- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.

- الأورام الخبيثة.

الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinopenia:

حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock /والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية

BASO = Basophils =

1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .

2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basophilia:

سرطان الدم الأبيض المزمن.

- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال.

الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ

Basopenia:

زيادة نشاط الغدة الدرقية.

- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون