الاسبرين والأدوية المضادة للصفيحات: Antiplatelet Agents and Aspirin

بالرغم من وجود أدلة داعمة لاعطاء الاسبرين في الوقاية الأولية من السكتة الدماغية لدى النساء خاصة غير أن فوائده ما زالت قليلة ومتواضعة ولابد لنا قبل اعطاء الاسبرين التأكيد على أن الخطورة الكامنة للاصابة بالسكتة الدماغية تفوق مخاطر اعطائه.

• يعطى الاسبرين للوقاية في حال كانت معدل نسبة الاصابة بامراض القلب تفوق 10 بالمئة خلال العشر سنوات

(لحساب معدل الخطورة يوجد مقياس خاص متعلق بالعمر والجنس والتدخين والأمراض المرافقة ..)

• الاسبرين بجرعة 81 أو 100 ملغ/اليوم مفيد في الوقاية من الاصابة بالسكتة الدماغية الاولية لدى النساء المصابات بالسكري.

• أمراض الكلية المزمنة: في حال كان معدل الرشح الكبيبي اكثر من 45 مل /دقيقة يمكن اعطاء الاسبرين للوقاية من السكتة الأولية لكن هذا لاينطبق على امراض الكلية الحادة والشديدة والتي يكون معدل الرشح الكبيبي فيها اقل من 30.

• أمراض الشرايين المحيطية: يعطى سيلوستازولcilostazol  للوقاية من السكتة الدماغية الأولية.

• مرضى ذوي الخطورة المنخفضة: الأسبرين غير مفيد في الوقاية من السكتة الدماغية الأولية.

• مرض السكري دون وجود عوامل خطر أخرى: اعطاء الأسبرين غير مفيد في الوقاية من السكتة الدماغية الأولية.

• مرض السكري بالإضافة إلى أمراض الشرايين المحيطية اللاعرضية: اعطاء الأسبرين غير مفيد في الوقاية من السكتة الدماغية الأولية.

• مضادات الصفيحات الأخرى غير الأسبرين وسيلوستازول: لا دور لها في الوقاية من السكتة الدماغية الأولية.