متلازمة ضغط الحجرات المرتفع

المقصود بالحجرات : هي الأقسام التي توجد بها كل مجموعه عضلات تقوم بنفس العمل في الجسم , فمثلا منطقة الساق يوجد بها أربع حجرات  .

متلازمة  الحجرات هي حالة مؤلمة تحدث عندما يزيد الضغط داخل العضلات إلى مستوي خطير مما يقلل تدفق الدم إلى الخلايا العصبية والعضلية .

متلازمة الحجرات يمكن أن تكون حادة أو مزمنة .

متلازمة الحجرات الحادة حالة طبية طارئة وعادة تحدث بسبب إصابة شديدة .

 إذا لم يتم التدخل السريع لمنع حدوثها أو علاجها يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم بالعضلات .

متلازمة الحجرات الحادة غالبا ما تحدث في الساق ويمكن أن تحدث أيضا في أماكن أخرى مثل الساعد, اليد أو القدم .

متلازمة  الحجرات المزمنة ( متلازمة الحجرات نتيجة الجهد) غالبا تنتج عن ممارسة الرياضية وعادة لا تمثل حاله طوارئ .

الأسباب :

تعد الكسور من أكبر الأسباب المسببة لهذه المتلازمة خصوصاً  كسور الأطراف ، قد تكون هناك مسببات أخرى منها : 

الرياضيات العنيفة الشديدة 

 الجروح العميقة مثل الطلق الناري وطعنات السلاح الأبيض . 

 الحروق  .

 جروح الأوعية الدموية .

 الجبس المشدود بشكل ضيق جدا .

 مضاعفات لبعض الأدوية التي تعطى عن طريق الوريد .

أعراضها : 

الألم هو أكثر بكثير مما كان متوقعا من الإصابة نفسها, وغالبا يكون في ازدياد ,ولا يقلل بالمسكنات مهما كانت قويه .

وقد يحدث وخز أو تنميل وهذا مؤشر علي بداية زيارة الضغط علي الأعصاب .

هناك علامات تدل علي زيادة الضغط وهي علامات خطيرة جدا مثل الشحوب (عدم دموية المنطقة المصابة وما بعدها) وعدم وجود نبض دموي في الطرف المصاب . 

الجدير بالذكر انه لا يجب انتظار الصورة الكاملة لتشخيص الحالة , لمنع حدوث التغيرات الخطيرة في الطرف .

العلاج :

 في كل مرة يتم عمل جبس أو جبيرة سيقوم الطبيب بتوصيتك بتحريك الأصابع ورفع الطرف المصاب عاليا , وسيوصيك بالحضور فورا للطوارئ عند حدوث تورم أو الم شديد برغم تناول المسكن كل هذه التوصيات لتجنب واكتشاف متلازمة الحجرات المضغوطة مبكرا .

 الذهاب إلى الطوارئ على الفور إذا كان هناك شك في متلازمة الحجرات الحادة حيث يجب قياس ضغط الحجرات المضغوطة لتحديد ما إذا كان الضغط عاليا أم لا .

 يتم قياس الضغط داخل الأنسجة بجهاز مخصوص ( لا يتوفر في كل المستشفيات ) . 

 بمجرد الاشتباه في التشخيص يتم الإجراء الجراحي اللازم وهو:

 إجراء شق وقطع الجلد والغشاء حول مجموعه العضلات التي تغطي حجرة العضلات . 

 يترك الشق الجلدي مفتوح عدة أيام مع عمل غيار حتى يهدأ تورم العضلات .

 قد يتم عمل ترقيع جلدي لغلق الشق الجراحي .

 يجب متابعة وظائف الكلية بعدها .