تداخلات دوائية يجب تجنبها !

 

لاتعطي Ceftriaxone مع محلول Ringer 

لانه ال Ceftriaxone يتحد مع ال Ca اللي موجود ف محلول رينجر ويعملوا Complex ويترسبوا 

ف ال Lung وال Kidney وطبعا  

Fatal condition

وخاصة ف ال Neonates

(Ceftriaxone   ANY Ca containing solutions) 

 

لايعطى Ciprofloxacin مع Theophyllin لإن 

ال Cipro دا Enzyme inhibitor وبالتالي ال

Plasma level of theophylline 

تزيد ومن هنا تبدأ تظهر ال

Symptoms of toxicity 

لإن ال Theophylline 

Narrow theraputic index 

يعني الفرق ما بين ال Effective dose وال Toxic dose 

صغير فبالتالي ممكن تدخل المريض ف  

Cardiac arrest , Respiratory failure , Seizure  status epilepicus ....etc

لكن يعطى بدل منه

Norfloxacin , Levofloxacin , Moxifloxacin...etc

 

لا يعطى Asprin " ريفو " لطفل عنده ارتفاع ف درجة حرارة بدون معرفة السبب ، لان ممكن يكون سببها 

Viral : Chickenpox or influenza

فممكن ال Aspirin  يسببله 

Reye's syndrome : Fatal hepatotoxicity

" Irreversible liver cell damage "

 

  لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

  لا تعطي  Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب. 

  لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصة

  لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت. 

  لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

  لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.

  لا تعطي Furosemide (لازيكس)

 مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).

  لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.

 يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد 

 لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء ال Mebendazole من اجل علاج  (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen

لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض. 

  في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole 

  هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs اقراص او Syru اشربة

  ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 

(ال Septrin + ال Uricol) في نفس الوقت  هو استخدام ممنوع وخطير على صحة المريض  لماذا ؟؟

 لأن ال (Septrin) يحوي مادة ال

Sulfamethoxazole

الذي هو أحد أفراد عائلة ال

Sulfonamides ...

 وال(Uricol) يحوي مادة ال

Hexamine ... 

التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تسهّل عملية ترسيب ال

Sulfonamide

في البول على شكل بلورات غير ذائبة

(Insoluble Crystals) 

فيما يعرف باسم 

(Crystalluria) ...

وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي 

يعني المريض يكون في UTI عدوى الجهاز البولي  ... فيدخله ال 

(Uricol + Septrin ) 

في حصوات ومشاكل أكبر 

  لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin

 كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.

  ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .

   لان الخليط هذا يترسب داخل العضلة المحقون فيها