ماقد لا يعمله الكثير من العاملين في القطاع الصحي هو أن التدخين يحفز انزيمات الكبد من فئة CYP1A2 وبالتالي ينقص من تأثير الكثير من الأدوية في الدم ويزيد من تأثير بعضها.

مثال على بعض التداخلات الدوائية الهامة للنيكوتين والتدخين:

أ-  التدخين يزيد من طرح الثيوفيللين Theophylline  وينقص تراكيزه في الدم.

ب- التدخين يزيد من طرح الورافارين Warfarin  وينقص من فعاليته. ينصح بمراقبة ال INR للأشخاص المدخنين الخاضعين للعلاج بالورافارين.

ج- التدخين يزيد من استقلاب البروبانولول بنسبة كبيرة تصل إلى 75%. يجب مراقبة الاستجابة للبروبانولول ومناقشة اعطائة بجرعة أكبر.

د- زيادة المشاكل المتعلقة بتجلط الدم عند استخدام مانعات الحمل الفموية  Hormonal contraceptives  عند النساء المدخنات.