الباراسيتامول Acetaminophen- Paracetamol الدواء الأكثر تدميرا ً للكبد .. و ليس آمنا ً حتى للحوامل

 

يعتبر الباراسيتامول من أكثر المسكنات رواجا ً و استعمالا ً خارج الوصفات over-the-counter في العالم رغم أضراره الفادحة التي لا تخفيها الدراسات كما سأبين في المقالة التالية 

الاسم العلمي للباراسيتامول هو الأسيتامينوفين Acetaminophen و يتم استخدامه لتسكين الآلام و تخفيض الحرارة في جميع الأعمار على اعتبار أنه " آمن " و " لا يؤذي المعدة كبقية المسكنات " كما يجري التسويق له ..

لكن بهذه الطريقة تم إغفال أضرار أخرى كثيرة تنطوي على استعمال الباراسيتامول بحرية و أمان و قد كشفتها دراسات علمية كثيرة وضعت الباراسيتامول في طليعة الكيماويات المؤذية للكبد 

جوهر السبب في ذلك هو أن الباراسيتامول يستنفذ #الغلوتاثايون  Glutathione من خلال استنفاذ المغذيات و العناصر الكيميائية الحيوية المطلوبة لتشكيله فينقص تركيزه و هو مضاد أكسدة هام في الجسم ينتجه الكبد كما يستنفذ الباراسيتامول مساعد الأنزيم  Coenzyme_Q10 و هذا يضع إجهادا ً بالغا ً على الكبد فيسبب ارتفاع أنزيمات الكبد و هو مؤشر مرضي يسبب باستمراره تعب الكبد و قصوره , لذلك تتوقف درجة أذية الكبد الناجمة عن استعمال الباراسيتامول على جرعته و أكثر من ذلك على مدة إعطائه و هذا ما بينته الدراسات بالفعل  

ففي دراسة نشرت في مجلة Journal of American Medical Association تبين أن الاستمرار في أخذ الباراسيتامول و لو بجرعة خفيفة لمدة ثلاث سنوات كفيل بإتلاف الكبد تماما ً و قد ارتفعت أنزيمات الكبد لدى المشاركين في الدراسة في فترة أسبوعين بمقدار 44 % 

و في عام 2009 أصدرت إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية تحذيرا ً يقول : " عقار الأسيتامينوفين قد يحدث تلفا ً شديدا ً في الكبد عند تناول أكثر من 4000 ميلليغرام في غضون 24 ساعة خصوصا ً مع الكحول " ... و في عام 2014 قامت إدارة الغذاء و الدواء بتحديث تحذيرها قائلة :  

" توصي إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية المتخصصين في الرعاية الصحية بالتوقف عن وصف و صرف منتجات الأدوية التي تحتوي على أكثر من 325 ميلليغرام من الأسيتامينوفين لكل قرص أو كبسولة أو وحدة جرعة أخرى " 

الباراسيتامول أثناء الحمل :

جرت العادة بين الأوساط الطبية باعتماد الباراسيتامول كمسكن وحيد آمن بالنسبة للحامل و هذا صحيح ربما بالنسبة لصحة الحامل و سلامة الحمل و الولادة , لكن توجد عدة دراسات حديثة تؤكد إمكانية حصول اختلاطات بالغة متأخرة على صعيد صحة المولود ناجمة عن استخدام الباراسيتامول من قبل الحامل 

فقد ربطت دراسة حديثة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال Journal of the American Medical Association (JAMA) Pediatrics تناول عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل باضطرابات السلوك conduct disorders و  فرط النشاط  Hyperactivity لدى الأطفال .. و كانت المقارنة واضحة بين مجموعة من الأطفال تعرضت للأسيتامينوفين قبل الولادة و مجموعة أخرى لم تتعرض له 

وجدت دراسة حديثة أيضا ً أجراها مركز الأبحاث في علم الأوبئة البيئية Center for Research in Environmental Epidemiology (CERAL)  في برشلونة وجود صلة بين استخدام عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل و بين فرط النشاط Hyperactivity و  التوحد  Autism عند الأولاد

كما وجدت دراسة نشرت في عام 2013 في الولايات المتحدة الأمريكية أن الأطفال الذين تعرضوا للأسيتامينوفين أثناء الحمل طوروا المهارات الحركية motor skills ، و مهارات الاتصال و اللغة communication and language skills بشكل أبطأ من أولئك الأطفال الذين لم يتعرضوا

و بينت دراسة نشرت في عام 2009 أن الأمهات اللواتي استخدمن عقار الأسيتامينوفين في الثلث الثالث من الحمل كن أكثر عرضة للولادة المبكرة preterm birth

تبين أن استخدام عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل مرتبط أيضا ً بتسمم الحمل Pre-eclampsia و أمراض تخثر الدم  Thromboembolic Diseases 

و نشرت دراسة في مجلة Science Translational Medecine أن تناول الأم الحامل المنتظم للأسيتامينوفين أو حتى لأكثر من أربعة أسابيع أثناء الحمل خصوصا ً خلال الثلث الأول و الثاني يؤثر بشكل سلبي على إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الجنين الذكر و هذا يعني زيادة استعداده للعقم أو سرطان الخصيتين أو الخصى غير الهابطة Undescended Testicles 

و هناك دراسات أخرى كثيرة بخصوص أضرار الباراسيتامول ..

تداخلات الأسيتامينوفين Acetaminophen ( الباراسيتامول ) مع الأغذية و الأعشاب :

1- مع الكحول : يسبب استعمال الأسيتامينوفين بالتزامن مع تناول الكحول آثارا ً جانبية بالغة على الكبد فتتضاعف سميته للكبد , و من علامات ذلك المحتملة الحمى و القشعريرة و ألم المفاصل و التورم و الضعف المفرط و النزيف و الكدمات غير المعتادة و الطفح الجلدي أو الحكة و فقدان الشهية و الغثيان و القيء و اصفرار البشرة 

2- مع اليانسون : يسبب إعطاء اليانسون مع الأسيتامينوفين ارتفاع ضغط الدم حتى عند غير المصابين بارتفاع ضغط الدم و يسبب الجمع بينهما أيضا ً تحريض نوبات الشقيقة Migraine عند المصابين بها

3- يؤخر البكتين Pectin ( و هو نوع من الألياف الذائبة يوجد في الفواكه كالتفاح و الإجاص و الحمضيات ) امتصاص الباراسيتامول و طرحه من الجسم 

في المقالة القادمة سنتعرف كيف يمكن الحد من الآثار الجانبية للباراسيتامول