لماذا سمي بهاذا الاسم HbA1c

HbA1c or glycated hemoglobin or hemoglobin A1c

معاني هذه الرموزHbA1c

HbA:adulthemoglobin

 chromatography of normal adult hemoglobin divided in to:

HbA0

 HbA1(where there is beta chain)

Then.....

بعد عمل ترحيل كهربائي 

HbA1

وجدوا أنها تتكون من ثلاثة أجزاء هي 

 a HbA1a

 b HbA1b

 c HbA1c(major fraction)

ولذلك سمي بهذه التسمية

HbA1c

أي أننا نقيس الهيموكلوبين المرتبط بالسكر .

أين يتم ارتباط السكر في الهيموكلوبين بالتحديد ؟

تخيلوا الاتي :

الهيموجلوبين للبالغين يتركب من 

Hem

ومن globin 

Globin

عبارة عن بروتين والبروتين عبارة على مجموعة من الاحماض الامينية

طيب نحن عندنا سلسلتين 

2alpha chains (141aminoacid)

2betachains (146aminoacid)

في سلاسل البيتا يرتبط الحامض الاميني valine مع  سكر الكلكوز

الحامض الامينيvaline مثله مثل أي حامض اميني يتركب من مجموعة الامين ومجموعة الكربوكسل ومجموعة الهيدروجين ومجموعة R 

والكلكوز يحتوي على مجموعة الالدهايد

إذا ركزو معي 

مجموعة الالدهايد التي في الكلكوز ترتبط بمجموعة الامين التي في حامض valine والتي موجود في سلاسل البيتا وسلاسل البيتا توجد في هيموكلوبين البالغين ...

وهذه العملية تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيئ ونسميها  glycation

نرجع للفحص 

الفحص بدأ استخدامه للمتابعه العلاجية 1976 ثم تم استخدامه كفحص تشخيصي في عام 2009 

من قبل جمعية السكري الامريكية 

وفي العام 2010 من قبل منظمة الصحة العالمية ..

كما يمكن ان يتنبأ إذا ما كان الشخص سيصاب بالسكري مقدمًا  Prediabetic

يقيس هذا الفحص مستوى السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر سابقة (معدل عمر خلايا الدم الحمراء) ولا يحتاج للصيام أو أي استعدادات اخرى وهذا ما اكسبه المميزات عن فحص السكر للصائم 

F.B.S.

الذي يحتاج للصيام ويقيس السكر بشكل آني (اي لتلك اللحظة).

كباقي الفحوصات يمكن قياسه maunal or autmated

من الاجهزة لقياسه D10

مبدأ عمله تقنية حديثه من تقنيات chromatography 

Called high performanc liquid chromatogaphy HPLC 

خلال ثلاث دقائق..

من عيوب الفحص:

1-لا يستخدم في صغار السن كون أن الهيموكلوبين لديهم من نوع F  

وهذا النوع لايحوي على سلاسل البيتا 

وإنما سلاسل الكاما بدلا منها .

2-لايستخدم لدى الاشخاص الذين يعانون من الانيميا التحليلية hemolytic anemia 

كأنيميا المنجلية ..وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء أو لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.

3-هناك عدد من العوامل التي ممكن تقلل أو تزيد من  HbA1c

مثل استخدام جرعات كبيرة من الاسبيرين كون أن الاسبيرين يعيق عملية ارتباط الكلكوز بالهيموكلوبين glycation 

أو الحالات المزمنة من أمراض الكبد أو استئصال الطحال وغيرها من الحالات .

العينة المستخدمة :

Whole blood (EDTA)