من مضاعفاتها تضيُّق الصمّام مع تسرُّب الدم منه. ,الحُمَّى الروماتيزمية

الحُمَّى الروماتيزمية هي مرض التهابي يمكن أن يحدث عند عدم علاج التهاب الحلق العقدي أو الحُمَّى القرمزية بشكل صحيح. يحدث التهاب الحلق العقدي والحُمَّى القرمزية نتيجة لعدوى البكتيريا العقدية.

غالبًا ما تصيب الحُمَّى الروماتيزمية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا، على الرغم من أنها يمكن أن تصيب الأطفال الأصغر سنًّا والبالغين. وعلى الرغم من أن التهاب الحلق العقدي هي حالة شائعة، فإن الإصابة بالحُمَّى الروماتيزمية أمر نادر في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى. ومع ذلك، ما تزال الحُمَّى الروماتيزمية حالة شائعة في العديد من الدول النامية.

,الأسباب

1)يُمكن أن تحدث حُمَّى الروماتيزم بعد الإصابة بالتهاب الحلق من بكتيريا يُطلق عليها العُقَيدات من المجموعة أ. تسبب حالات عدوى العُقَيدات من المجموعة أ بالحلق الإصابة بالتهاب الحلق العقدي أو الإصابة بالحمى القرمزية وهي حالة أقل شيوعًا.

2)نادرًا ما تتسبَّب حالات عدوى العُقَيدات من المجموعة أ بالجلد أو بأجزاء أخرى من الجسم في الإصابة بالحُمَّى الروماتيزمية.

3)ليس من الواضح العلاقة بين عدوى البكتيريا العُقَديَّة وبين الحمى الروماتيزمية ولكن يبدو أن البكتيريا تخدع الجهاز المناعي.

4)تحتوي البكتيريا العقدية على نفس البروتين الموجود في أنسجة معينة بالجسم. يهاجم الجهاز المناعي للجسم، الذي يستهدف عادة البكتيريا المسبِّبة للعدوى، نسيجه، خاصة أنسجة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي. وينتج عن رد فعل الجهاز المناعي حدوث تورم في الأنسجة (التهاب).

5)إذا كان طفلك يتلقى علاجًا سريعًا بمضادات حيوية للقضاء على البكتيريا العقدية ويتناول جميع الأدوية كما هو موصوف له، فهناك فرصة ضئيلة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.

6)إذا أُصيب طفلك بنوبة أو أكثر من التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية التي لم تُعالَج أو التي لم تُعالَج تمامًا، فقد يُصاب بالحمى الروماتيزمية.

,الأعراض 

1)الحُمَّى

2)ألمًا في المفاصل وإيلام عند لمسها — يقعان أغلب الأحيان في الركبتين، والكاحلين، والمرفقين، والرسغين

3)ألمًا في مفصل واحد ينتقل منه إلى مفصل آخر

4)احمرار المفاصل، أو سخونتها، أو تورمها

5)نتوءًا صغيرًا غير مؤلم تحت الجلد

6)ألم الصدر

7)النفخة القلبية

8)الإرهاق

9)طفحًا جلديًّا غير مؤلم، مسطحًا أو ذا بروز بسيط، له حافة متجعدة

10)حركات جسدية مترنحة لا يمكن التحكم بها (رقص سيدنهام) — تصيب اليدين والقدمين والوجه في أكثر الأحيان

11)نوبات سلوكية غير المعتاد، كالبكاء أو الضحك غير اللائقين، المصاحب لرقص سيدنهام.

,الوقاية

إن الأسلوب الوحيد للوقاية من الحمى الروماتيزمية هو علاج عدوى الحلق البكتيرية أو حمى سكارليت بسرعة باستخدام دورة كاملة من المضادات الحيوية المناسبة.

,التشخيص

على الرغم من عدم وجود اختبار واحد للحُمَّى الروماتيزمية، فإن التشخيص يعتمد على السجل الطبي والفحص البدني ونتائج اختبارات محدَّدة.

,فحوص الدم

إذا شُخِّص طفلك بعدوى البكتيريا العقدية باستخدام اختبار مسحة الحلق، فقد لا يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية للكشف عن البكتيريا.

في بعض الأحيان، يُجرى اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية الموجودة في الدم. حيث لم تعد البكتيريا الموجودة في دم حلق الطفل أو أنسجته قابلة للاكتشاف.

وللكشف عن الحُمَّى الروماتيزمية، من المرجَّح أن يتحقق الطبيب من وجود الالتهاب عن طريق قياس علامات الالتهابات في دم طفلك، والتي تشمل البروتين المتفاعل-C وسرعة ترسب الدم.

,تخطيط,كهربية,القلب (ECG أو EKG)

يُسجِّل هذا الاختبار الإشارات الكهربية التي تَمُرُّ خلال قلب طفلك. يمكن أن تكشف النتائج عما إذا كان النشاط الكهربي للقلب طبيعيًّا ويساعد الطبيب في تحديد احتمالية تضخم أجزاء القلب.

,الدواء

1)المضادات الحيوية. سيصف طبيب طفلك البنسلين أو مضادًّا حيويًّا آخر للقضاء على المُتبقي من البكتيريا المكورة العقدية.

بعد أن يُكمل طفلك جرعة المضادات الحيوية الكاملة، سيصف طبيبك مجموعة أخرى من المضادات الحيوية لمنع تكرار الحمى الروماتيزمية. من المرجح أن يستمر العلاج الوقائي حتى سن 21، أو حتى يُكمل طفلك دورة علاج مدتها خمس سنوات على الأقل، أيهما أطول.

قد يُنصح الأشخاص الذين أُصيبوا بالتهاب عضلة القلب أثناء الحمى الروماتيزمية بمواصلة العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية لمدة 10 سنوات أو أكثر.

2)مُضادات الالتهابات. سيصف طبيبك مسكنًا للألم.

3)الأدوية المضادة للتشنُّج. لعلاج الحركات اللاإرادية الشديدة التي يسبِّبها رقص سيدينهام، قد يصف لك الطبيب أدوية مضادة للتشنُّجات؛ مثل حمض الفالبرويك (ديباكين)، أو كاربامازيبين (كارباترول، تجريتول، وغيرها).