امرأه تستخدم حبوب منع الحمل تحتوي ع ethinyle esteridole ولسبب ما اضطرت تستخدم  metronidazole  هنا ضروري تاخذ وسيلة منع حمل ثانية (BUM) خلال فترة استخدام المضاد وحتى بعد 7 ايام من ايقافه 

 ينطبق الأمر أيضاً ع Ampicillin و doxycycline و fluconazole

 التفسير

 دواء ethinyle estreidole يحصل له activity عبر بكيتريا Gute flora الموجودة ف الأمعاء  لذا استخدام المضادات الحيوية التي ذكرتها تقتل هذه البكتيريا  بالتالي يقل امتصاص الدواء ويقل تركيزه بالتالي مايعطي فعالية بشكل كافي وممكن يحصل حمل   أيضاً البكتيريا مايحصل لها recovered إلا بعد 7ايام من ايقاف المضاد ع الأقل