-شخص لديه مرض الأوعية الدموية الطرفية (Peripheral vascular disease), هذه الحالة يكون فيها التغذية الدموية للأطراف ضعيفة نتيجة تضيق، أنسداد أو تشنج الأوعية الدموي
-أسبابها:تصلب الشرايين (Atherosclerosis) أكثر الأسباب شيوعا, السكري، الضغط و أيضا إصابات الساق أو الذراع.
-من أكثر أعراضها شيوعا هو العرج المتقطع Intermittent claudication
متقطع لأنه يأتي و يذهب
-و أيضا المريض Peripheral vascular disease يعاني من:
ألم مع الراحة، خدران، برودة الأطراف، فقدان الشعر على الأطراف، الجروح التي لا تشفى و ممكن تسبب غرغرينه Gangrene
-المريض ممكن يمرن قدمه، بحيث أنه يمشي حتى يشعر بالألم، ثم يستريح حتى ينحصر الألم و يعيد الكرة
-ممكن نستخدم المميعات في العلاج من ال Clopidogril 75mg,أو أسبيرين Aspirin 160mg - 324mg
-أيضا دواء Cilostazol, مميع Antiplatelet, و موسع للأوعية الدموية Vasodilator, جرعته 100mg مرتين في اليوم، و يتم إيقاف العلاج إن لم تذهب الأعراض بعد ثلاثة أشهر
-الآن نقطتنا الأهم، إذا المريض يعاني من الضغط و لديه هذه الحالة و علينا إعطائه لسبب ما أحد حاصرات بيتا Beta blockers, فأيها نختار
الإجابة أننا نختار حاصرات بيتا الإنتقائيةSelective beta blockers، مثل ال Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Acebutolol
و لا نختار غير الإنتقائية مثل ال Propranolol, Tamolol, Penpatolol, Pindolol, carteolol, Carvidilol, Labetalol, Nebivolol
لأنها سوف تزيد الأعراض سوءا, بسبب تثبيط ال Beta 2 receptors الذي سوف يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية في العضلات
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع