topics / مواضيع

🕳️الاختبارات المعملیة التشخیصیة

1 ــ العینات : ــ تؤخذ العینات من المكان المصاب " مسحات في حالة التھابات الجلد – في حالة الخراریج وتؤخذ العینة باستخدام سرنجة معقمة – براز أو قئ في حالات التسمم الغذائي – عینة دم لعمل مزرعة الدم في حالات التسمم الدموي .

2 ــ الفحص المجھري لمعرفة الشكل الظاھري : ــ فحص العینة مصبوغة بصبغة الجرام وذلك بعمل فیلم من العینة ونصبغة فنجدھا تأخذ شكل مكورات موجبة للجرام في شكل عنقود العنب . وھي غیر متحركة

3 ــ المزرعة : ــ یتم زرع البكتریا على العدید من المستنبتات عند ْ37 أھمھا آجار الدم – وآجار الدم الشیكولاتي وھي تسبب تحلل في الدم من نوع بیتا B .hawmolytic أي تحلل كامل لطبق Blood وتكون المستعمرات صفراء ذھبیة تلمع – ناعمة – دائریة – مرتفعة .

4 ــ الاختبارات التأكیدیة : ــ

➢Catalase كتالیز : ــ

الطریقة : ــ

1 ــ نقوم بوضع نقطة من محلول الملح الفسیولوجي على شریحة .

2 ــ ثم نقوم بأخذ Coloni واحدة بواسطة لوب ونضعھا علیھا .

☜الملاحظة : ــ إذا حدث فوران أي فقاقیع إذاً فھي إیجابي ویكون المیكروب مكورات عنقودیة.

إذا لم یحدث فوران أي فقاقیع .إذاً فھي سلبي ویكون المیكروب غیر المكورات العنقودیة.

☜ اختبار الكتالیز یفرق بین مجموعة المكورات العنقودیة والسبحیة .

➢Coagulase كواجیولیز : ــ

الطریقة : ــ

1 ــ نقوم بوضع 1/2 سم بلازما إنسان أو أرنب مخففة إلى 1:5 بالسترات .

2 ـ ـ یؤخذ Coloni بواس طة لوب من طبق الزرع ونضعھا في أنبوبة البلازم ا المخففة ونرجھا . ثم تترك في الحضان في درجة 37 ْفي ظرف 1-4 ساعات .

3 ــ نضع أنبوبة معھا فیھا بلازما فقط .

💠الملاحظة : ــ إذاً تجلطت البلازما المحتویة على المیكروب فإن الاختبار إیجابي ویكون مكورات العنقودیة الذهبية

staphylococcus aureus

- إذا لم تتجلط البلازما المحتویة على المیكروب فإن الاختبار سلبي . ویكون غیر المكورات

. Staphylococcus aureus الذھبیة العنقودیة

- اختبار الكواجیولیز یفرق بین أنواع مجموعة المكورات العنقودیة .

🔹 تخمر سكر المانیتول Ve + Manitol .

🔹العینات المختلطة بأنواع أخرى من البكتریا یتم زرع العینة على مستنبت كلورید صودیوم 5.7 %وبذلك یثبط نمو البكتریا الأخرى ما عدا العنقودیة الذھبیةS. aureus .

🔹 یستخدم مستنبت الآجار مع الملح مع المانیتول لفحص حاملي المرض في الأنف Saltagar Manitol

🔹إذابة الجیلاتین – اختبار مزرعة وحساسیة .

🕳️ العلاج والوقایة : ــ

- یستخدم العدید من المضادات الحیویة بعد عمل مزرعة وحساسیة للتأكد من عدم وجود میكروب مقاوم .

- الوقایة بالنظافة الشخصیة والمكان والمستشفیات وحضانات الموالید وغرف العملیات .

- التأكد من عدم وجود حامل المیكروب في ھذه الأماكن الخطیرة

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 09:00:53

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

638×479, 40.9 KB

S.Aureus culture

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 09:04:05

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

259×194, 23.7 KB

S.Aureus تحت الميكروسكوب

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 09:05:18

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

217×232, 9.8 KB

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 09:09:25

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

638×479, 54.1 KB

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 09:16:46

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

686×472, 45.0 KB

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 19:51:40

🔰المكورات العنقودیة الجلدیة

Staphylococcus epifermidis : ــ

💠الخصائص العامة : ــ

☄توجد على الجلد ، الشعر ، الأغشیة المخاطیة لعدید من الحیوانات ولكن أقل من الإنسان

☄ھو من أشھر البكتریا المسببة الأمراض في الإنسان في المجتمع والمستشفیات .

🕳️ عوامل الضراوة : ــ

💠غیر خلویة ( ذاتیة ) : ــ

إنزیمات : ــ الكتالیز یكون إیجابي .

💠 خلویة ( غیر ذاتیة ) : ــ

جدار الخلیة البكتیریة .

- تسبب عدوى داخل المستشفیات حیث توجد البكتریا كجزء من الفلورا الطبیعیة ( النبیت الجرثومي ) عنده ، ثم یتطور المرض أثناء إقامة المریض في المستشفي بسبب التغیر الذي یطرأ على مستوى مناعته أو كنتیج ة لوصول بعض المیكروبات للمناطق المعقمة طبیعیاً من لجسم كما ھو الحال في تركیب قسطرة وریدیة - قسطرة بولیة – أو إجراء عملیة جراحیة .

🕳️ الأمراض التي تسببها المكورات العنقودیة الجلدیة : ــ

- التھابات أثناء القیام بالتدخلات الطبیة :ــ

الأجھزة التعویضیة أو المتصلة بالمریض مثل : صمّام القلب

الصناعي – المفصل الصناعي – القسطرة الوریدیة . . . . .

- التسمم الدموي داخل المستشفیات .

🕳️ التشخیص المعملي : ــ

1 ــ تؤخذ عینة من المكان

المصاب ( مسحات في حالة التھابات الجلد – عینة دم لعمل مزرعة لدم للتسمم الدموي ) .

2 ــ الفحص المجھري لمعرفة الشكل الظاھري : ـ ـ فحص العینة مصبوغة بصبغة الجرام وھي مكورات موجبة للجرام في شكل عنقود العنب – غیر متحركة .

3 ــ زرع البكتریا على المستنبتات : ــ ھي بكتریا لا ھوائیة اختیاریة – على الآجار العادي لھا لون أبیض – لا تحلل آجار الدم تفحص المستعمر بعد 24 ساعة : ــ الشكل ، التفاعل الكیمیائي ، التفاعل السیرولوجي مع المضادات الخاصة .

4 ــ الاختبارات البیوكیمیائیة : ــ إیجابیة لاختبار الكتالیز – سلبیة لتجلط البلازما .

5 ــ لھا حساسیة للمضاد الحیوي النوفوبیوسین .

* اختبار الكواجیولیز یكون سلبي . ➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 25.11.2016 19:51:40

🔰العنقودیة المتعایشة

Staphylococcus saphyticus :

💠الخصائص العامة : ــ

☄تسبب التھاب الجھاز البولي خاصة في السیدات

☄ھي تشبه المكورات العنقودیة الجلدیة (S.epifermidis) في الشكل الظاھري بصبغة الجرام

– وھي لا ھوائیة اختیاریة

– على الآجار العادي لیس لھا لون

– لا تحلل لآجار الدم .

🕳️ الاختبارات البیوكیمیائیة : ــ ایجابیة لاختبار الكتالیز

🔸 سلبیة لاختبار الكواجیولیز .

🔸 مقاومة للمضاد الحیوي النوفوبیوسین .

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 27.11.2016 10:03:33

🔰المكورات السبحیة : ــ Streptococci

💠الخصائص العامة ووصف البكتریا : ــ

* ھي كریات إیجابیة الجرام مرتبة في سلاسل – سلبیة لاختبار الكتالیز .

* منتشرة في الطبیعة ، بعضھا تعایشیة في الحلق ، الأمعاء . . إلخ والأخرى تسبب المرض في الإنسان .

💠التقسیم Classification : ــ

* مجموعة غیر متجانسة من البكتریا ولا یوجد طریقة واحدة كافیة لترتیبھا تبعاً للاحتیاجات للأكسجین فھي إما لا ھوائیة إجباریة ( Peptostreptococci ، ( لا ھوائیة اختیاریة .

🔷*تنقسم اللاھوائیة الاختیاریة تبعاً للتفاعل مع خلایا الدم الحمراء في مزارع آجار الدم إلى ثلاثة أنواع : ــ

1 ــ السبحیة المسببة لتحلل كامل في الدم وتسمى

➢ Beta heamolytic strept

ــ ویظھر حول المستعمرات مجال صافي السبحیة الصدیدیة

Strep pyogenes .

2 ــ السبحیة غیر مذیبة للدم أو السبحة جاما : ــ لا تسبب أي تغییر في خلایا الدم الحمراء مثل : ــ السبحة

البرازیة Strept faecalis أو المعویة .

3 ــ السبحیة المسببة لتحلل جزئي للدم وتسمى

Alfa heamolitic :

ــ مثل Strepto pneumococci

ملحوظة : ـ الرجاء مراعاة استخدام دم الخروف في التحضیر ولیس دم الإنسان

✪ ھناك نوع آخر من التقسیم وھو یكون بالنسبة للأكسجین ( الكربوھیدرات ) الموجود في جدار الخلیة (تقسیم لانسفیلد) .

➢تنقسم إلى مجموعات . . . . .,C,B,A

1 ــ مجموعة A

⇨(StreptoPyogen السبحیة الصدیدیة .

2 ــ مجموعة (B

⇨ (Streptoagalaction السبحیة أجالاكتیكا .

3 ــ مجموعة (D (StreptoFeacalis السبحیة البرازیة .

🕳️السبحیة المذیبة للدم من نوع بیتا : ــ

تنقسم تبعاً للمولد الكربوھیدراتي الموجود في جدار الخلیة إلى عدة أقسام ( U - A (المجموعة Aأو

السبحیة الصدیدیة ھي أھم نوع فیھا حیث أنھا تسبب كثیر من الأمراض في الإنسان – أما مجموعة ب – B فھي تسبب تسمم معوي في حدیثي الولادة – التھاب سحائي حیث أنھا توجد في حوالي %25 في المھبل في البالغین .

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

مختبرات طبــ🔬ــية 27.11.2016 10:03:33

🔰 مجموعة أ A من السبحیة المذیبة للدم بیتا

السبحیة الصدیدیة

Group A Beta Haemolytic Streptococci

Strept Pyogenes

🕳️الخصائص العامة ووصف البكتریا : ــ

🔸ھي مكورات موجبة للجرام

🔸 لا ھوائیة اختیاریة في شكل سلاسل .

🔸توجد بكتریا متعایشة في 5-15 %من السكان في الجھاز التنفسي بدون أعراض .

🔸تسبب الأمراض عندما تنخفض مناعة الجسم .

🕳️عوامل الضراوة : ــ

🔹 لھا العدید من أسالیب الضراوة مثل M Protein : ـ ـ وتنقسم إلى أنواع تبعاً لوجود (حوالي ستون

نوعاً)

وھو أھم عامل حیث أنھ یضاد التھام كرات البیضاء ، ویساعد على الإلتصاق بخلایا العائل( المضادات لبروتین M تعطي حمایة ) .

🔹 السموم والإنزیمات : ــ ھناك أكثر من عشرین منتج خارج الخلیة وتعمل كمولدات .

1 ــ إنزیم الستربتوكیناز Streptolinase : ــ وھو یحول مادة البلازمینوجین إلى بلازمین مما یساعد على إذابة الفیبرین الموجود في التجلطات الكبیرة ، الصغیر . . . . وھو یعطى داخل الورید كعلاج للجلطات الرئویة وجلطات القلب والأوردة .

2 ــ انزیم الستربتودورنیز

Strepto dornase (deoxyribonuclease) :

وھو یھضم مادة موجودة بكثرة في السوائل الصدیدیة والمسببة لقوامھا السمیك .

🔹ھذین الانزیمین السابقین ھما السبب في طبیعة الانتشار للعدوى بالسلاسل

deoxyribonucloprotein

3 ــ مذیب المادة في الأنسجة المضافة Hyaluronidase : ــ تساعد أیضاً على انتشار المرض .

4 ــ السموم المساعدة على الإحمرار Erythrogenic : ـ ـ وتسبب اتساع للأوعیة الدمویة والشعیرات مؤدیة إلى ظھور طفح جلدي ( الحمى القرمزیة ) Fever Scarlet .

5 ــ الستربتولایسین Streptolysin وھناك نوعان : ــ

أ ــ ستربتولایسین O ) حساس للأكسجین ) ANTIGEN : ــ وھو مولد ، والمضادات لھ (ASO )

تتكون في حالة العدوى بالسبحیة الصدیدیة .

ب ــ ستربتولایسین S ) ثابت في الأكسجین ) antigents NON : ــ وھو غیر مولد ، وھو الذي ی سبب

تحلل الدم على أطباق آجار الدم .