☄تباع
🔰الأعراض : ــ یصاحب الإصابة بالحمى القرمزیة: ــ
🔹ألم في الحنجرة وحمى وصداع
وتورم في الغدد اللیمفاویة بالرقبة ویصبح الطفح الجلدي للحمى القرمزیة ملحوظة خلال یومین من بدایة المرض ویشبه بثرات الأوزة الحمراء .
وقد ینتشر في معظم أنحاء الجسم ما عدا الوجه ویصبح اللسان ملتھباً ویسمى في ھذه الحالة "لسان الفراولة" ویكون مصحوب في ھذه المرحلة بتلوث جلدي یختلف طبقاً لنوع إصابة البشرة .
وبعد عشرة أیام تنسلخ البشرة خاصة في الأصابع والراحتین وأخمص القدمین ، كذلك ینسلخ سطح اللسان
ویصبح لونه خشناً ویسمى في ھذه الحالة "لسان التوت" وفي معظم الحالات تزول كل أعراض المرض
خلال أسبوعین .
3 ــ التھاب الجلد (empetigo ): التھاب في الجلد مع تكوین فقافیق تنفجر تاركة سطح الجلد مغطى
بالصدید أو القشور .
🕳️ الأمراض نتیجة الانتشار : ــ
1 ــ الحمرة Ereysipelas :ــ عدوى جلدیة تتمیز بالإحمرار ، الورم ، وجافة وتكون منتشرة بسرعة .
2 ــ حمى النفاس Puetpral :ـ ـ عدوى في الرحم بعد الولادة أو التسقیط تؤدي إلى التھابات في جدار الرحم ومعھا وجود البكتریا في الدم .
3 ـ ـ التھاب في الجروح والأنسجة الرخوة : ـ ـ عدوى الجروح ، التھاب الأوعیة اللیمفاویة ، الالتھاب
الخلوي وأیاً من ھذه قد تسبب التسمم الدموي .
4 ــ التھاب في القلب البكتیري الحاد
Acute Bacterial Endocarditis
ــ یصل المیكروب إلى صمّام
القلب عن طریق الدم وخصوصاً إذا كان الصمّام مریض سابقاً .
🔹 الأمراض بعد العدوي
S. pyogenes
" مضاعفات المرض " : ــ
ھي تحدث بعد حوالي من أسبوع إلى أربعة أسابیع من حدوث المرض الأول إذا لم یعالج جیداً .
1 ــ الحمى الروماتزمي
Rheumatic Fever RF :
(ــ وھي أكثرالمضاعفات خطورة وتحدث عن كثرة التھاب اللوز والحلق وتكرارھا . وتؤدي إلى تلف في صمّام القلب وعضلة القلب .
🕳️ أعراضة : ــ
ارتفاع درجة الحرارة . التھاب في المفاصل وعضلة القلب .
2 ــ التھاب حوض الكلى الحاد : ــ
وھو عبارة عن تورم في الجسم – ارتفاع البولینا – ارتفاع في ضغط الدم ویوجد في البول دم ، زلال ،
اسطوانات محببة ، وھذا المرض یحدث نتیجة ترسب (antigenالمیكروب + anti body) على غشاء وحوض الكلى .
🔹 بعضھا تشفى والبعض الآخر یتحول إلى فشل كلوي
➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية
➢ #البوت @laboratory12_bot
Dair
09:59
م
مختبرات طبــ🔬ــية 27.11.2016 10:03:33
🔰 تشخیص أمراض
S. pyogenes : ــ
1 ــ أخذ العینات : ــ مسحات من الحلق ، صدید أو دم .
2 ــ أفلام مباشرة : ــ تصبغ بالجرام ونجد فیھا كریات إیجابیة الجرام مرتبة في سلاسل .
3 ــ المزارع : ــ تزرع العینة على أطباق آجار الدم – الدم الشیكولاتي .
4 ــ تجارب تأكیدیة : ــ
- اختبار الكتالیز Catalase : ــ سلبي .
- یوضع قرص Bacitracine باستراسین على طبق آجار الدم یعطي حساسیة للقرص إلى باستراسین إیجابي +Ve وذلك عندما نجد حلقة من عدم النمو حول القرص .
5 ــ مزرعة الدم : ــ یتم عمل مزرعة دم في حالة التھاب القلب وحمى النفاس .
6 ــ اختبارات مصلیة : ــ
- مضاد الاستربولین
anti streptolisine ASO
ـ ـ وتعطي معدل عالي 1/200 یعني إیجابي للمیكروب
- البروتین C
C reactive Protine :
ـ وھو بروتین غیر طبیعي یظھر في الدم في حالة الحمى الروماتیزمیة الحادة وبعض الحلات الأخرى .
7 ــ اختبارات عن طریق المولدات ELISA .
8 ــ اختبار دیك Deck : ــ
- وھو اختبار جلدي لمعرفة لمعرفة مدى قابلیة الإصابة بالحمى القرمزیة
Scarlet Fever .
🕳️الطریقة : ــ
1 ــ یحقن 2.0 مل من التوكسین Erythroginic Toxin تحت الجلد في الذراع .
🕳️ الملاحظة : ــ
إذا تكون احمرار خلال 12-24 ساعة فإن الاختبار إیجابي وھذا یعني قابلیة ھذا الإنسان للإصابة بالحمى القرمزیة( لیس لدیة مناعة ) .
🕳️العلاج والوقایة : ــ
🔸 البنسلین : ــ ھو الدواء الأمثل في العلاج مع اختبار المزرعة والحساسیة .
🔸 یعطى أیضاً البنسلین طویل المفعول كوقایة للأطفال المعرضین للعدوى المتكررة في اللوز والتھب الحلق حتى یحمیھا من الحمى الروماتزمیة .
🕳️الاختبارات المعملیة التشخیصیة : ــ
1 ــ تؤخذ عینة من السكان المصاب حسب مكان العدوى : ـ
🔹 التھاب اللوزتین : ــ مسحة من الحلق .
🔹 الحمى القرمزیة :ــ عینة دم لعمل مزرعة دم – اكتشاف القابلیة للعدوى باختبار جلدي یسمى " دیك "
🔹 حمى النفاس : ــ عینة دم لعمل مزرعة الدم .
🔹أمراض ما بعد الإصابة
S. pyogenes
: ــ الحمى الروماتزمیة ( اختبار ASOالستربتولیسن ) .
2 ــ الفحص المجھري لمعرفة الشكل الظاھري : ـ ـ فحص العینة مصبوغة بصبغة الجرام وھي مكورات موجبة للجرام سبحیة – غیر متحركة .
3- ــ زرع البكتریا على المستنبتات : ــ
ھي بكتریا لا ھوائیة اختیاریة – لا تنمو على الآجار العادي – تحلل آجار الدم تحلل كامل .
💠 تفحص المستعمرات بعد مرور 24 ساعة توضع المستنبتات في حضان به 5-10 % CO2 .
4 ــ لھا حساسیة للمضاد الحیوي الباستریسین :
ــ للتفرقة بین الأنواع الأخرى التي تحلل آج ر الدم تحلل كامل
➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية
➢ #البوت @laboratory12_bot
Dair
09:59
م
مختبرات طبــ🔬ــية 29.11.2016 16:02:21
🔰المكورات الثنائیة
* السبحیة الخضراء * السبحیة الرئویة
💠السبحیة الكرویة المذیبة (ألفا)
🔰السبحیة الخضراء Viridans streptococci
🕳️الخصائص
🕳️الشكل
Gr +ve مسلسلة
كریات إیجابیة الجرام مرتبة في شكل سلسلة .
🕳️المزرعة .
تزرع على أطباق آجار الدم وآجار الدم الشیكولاتي تعطي تحلل
ألفا haemoltic لون أخضر
لا تحاج إلى co2 یمكن أن تزرع في الھواء العادي تظھر بعد 24 ساعة .
ا🕳️لتجارب .
1 ـ ـ الحساسیة لقرص(Optochin ☜☜(غیر حساسة
(Resistant)
2 ــ الذوبان في المرارة☜ لا تذوب
3 ــ تخمر مع سكر الأینولین (inuline ) ☜☜لا تخمر
4 ـ ـ حدوث المرض مع الفأر ☜☜لا یحدث مرض
🕳️الأمراض التي تسببھا
توجد بصورة طبیعیة في الجھاز التنفسي وتسبب مرض في حالة ضعف المناعة أو ضعف وإصابة الصمّام القلبي فإنھا تسبب التھاب في صمّام القلب
🕳️التشخیص.
🔹مزرعة دم BL. Culture.
🔹مریض القلب : ــ وتفحص فیلم والمزرعة والتجارب التأكیدیة
➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية
➢ #البوت @laboratory12_bot
Dair
09:59
م
مختبرات طبــ🔬ــية 29.11.2016 16:02:21
🔰السبحیة الرئویة
➢ Strepto Pneumococci
🔰️الخصائص
🕳️الشكل .
Gr+ve ثنائیات .
🔹كریات إیجابیة الجرام مرتبة على شكل ثنائیات لھا كبسول یحیط بھا ویظھر على شكل ھالة غیر مصبوغة في صبغة الجرام .
🕳️ المزرعة .
تزرع على طبق آجار الدم وآجار الدم الشیكولاتي تعطي تحلل ألفا haemoltic
لون أخضر تحتاج إلى CO2 للزرع وتوضع في ( gas back ) لمدة 24 ساعة .
🕳️التجارب .
1 ــ الحساسیة لقرص(Optochin )
☜☜حساسة (Resistant )
2 ــ الذوبان في المرارة ☜ تذوب
3 ــ تخمر مع سكر الأینولین( inuline )☜☜ تخمر وتكون حمض
4 ــ حدوث المرض مع الفأر ☜☜ یحدث مرض ویموت الفأر
🕳️الأم راض التي تسببھا
.
توجد في الجھاز التنفسي للتشخیص الطبیعي وتحدث المرض إذا انخفضت المناعة مثل حالات الالتھاب الرئوي الفیروسي – التدخین – الكحولیات وتكون
ضراوة المیكروب بسبب الكبسول الذي یحیط بھا وتمنع تآكله بواسطة الخلایا الآكلة لا تفرز سموم وتسبب أمراض خطیرة وھي : ــ
1 ــ الالتھاب الرئوي .
2 ــ التھاب صدیدي في الجیوب الأنفیة والأذن الوسطى .
3 ــ الاتھاب السحائي .
🕳️التشخیص.
1 ــ الفحص المیكروسكوبي .
2 ــ تزرع ویعمل الاختبارات التأكیدیة .
3 ــ اختبار تفاعل الغلاف Quelling reaction المیكروب + المصل المضاد – انتفاخ في الكبسول .
🔰السبحیة أجالاكتیا
➢ Strept agalactiae
مجموعة ( ب ) Group B
✯ ھي جزء من البكتریا الطبیعیة في الأعضاء التناسلیة للسیدات .
✪ تسبب حدوث الأمراض الآتیة في الأطفال حدیثي الولادة .
1 ــ التسمم الدموي (Septicemea )
2 ــ التھاب رئوي .
3 ــ التھاب سحائي .
وھو أكثر المیكروبات تسبب الوفیات في ھذه الحالات .
✪ تحلل الدم على طبق آجار الدم B haemolytic
✪ تعطي اختبار (CAMP ) إیجابي
🔰 السبحیة البرازیة
➢ Strept Faecalis
مجموعة ( د ) Group B
🔹 توجد طبیعیة في الأمعاء .
🔹 تسبب عدوى المجاري البولیة – التھاب في المرارة – التھاب في عضلة القلب – التھاب في البروستاتا.
🔹 تقاوم المضادات الحیویة .
🔹 لا تحلل الدم على طبق آجار الدم .
🔹تحلل الاسكولین Bile (esculine یتحول لون الأنبوبة إلى اللون الأسود .
🔹 تنمو على 5.6 %كلورید صودیوم . ➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية
➢ #البوت @laboratory12_bot
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Dair
09:59
م
مختبرات طبــ🔬ــية 02.12.2016 20:17:18
منقووول
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع