☄تباع

🔰الأعراض : ــ یصاحب الإصابة بالحمى القرمزیة: ــ

🔹ألم في الحنجرة وحمى وصداع

وتورم في الغدد اللیمفاویة بالرقبة ویصبح الطفح الجلدي للحمى القرمزیة ملحوظة خلال یومین من بدایة المرض ویشبه بثرات الأوزة الحمراء .

وقد ینتشر في معظم أنحاء الجسم ما عدا الوجه ویصبح اللسان ملتھباً ویسمى في ھذه الحالة "لسان الفراولة" ویكون مصحوب في ھذه المرحلة بتلوث جلدي یختلف طبقاً لنوع إصابة البشرة .

وبعد عشرة أیام تنسلخ البشرة خاصة في الأصابع والراحتین وأخمص القدمین ، كذلك ینسلخ سطح اللسان

ویصبح لونه خشناً ویسمى في ھذه الحالة "لسان التوت" وفي معظم الحالات تزول كل أعراض المرض

خلال أسبوعین .

3 ــ التھاب الجلد (empetigo ): التھاب في الجلد مع تكوین فقافیق تنفجر تاركة سطح الجلد مغطى

بالصدید أو القشور .

🕳️ الأمراض نتیجة الانتشار : ــ

1 ــ الحمرة Ereysipelas :ــ عدوى جلدیة تتمیز بالإحمرار ، الورم ، وجافة وتكون منتشرة بسرعة .

2 ــ حمى النفاس Puetpral :ـ ـ عدوى في الرحم بعد الولادة أو التسقیط تؤدي إلى التھابات في جدار الرحم ومعھا وجود البكتریا في الدم .

3 ـ ـ التھاب في الجروح والأنسجة الرخوة : ـ ـ عدوى الجروح ، التھاب الأوعیة اللیمفاویة ، الالتھاب

الخلوي وأیاً من ھذه قد تسبب التسمم الدموي .

4 ــ التھاب في القلب البكتیري الحاد

Acute Bacterial Endocarditis

ــ یصل المیكروب إلى صمّام

القلب عن طریق الدم وخصوصاً إذا كان الصمّام مریض سابقاً .

🔹 الأمراض بعد العدوي

S. pyogenes

" مضاعفات المرض " : ــ

ھي تحدث بعد حوالي من أسبوع إلى أربعة أسابیع من حدوث المرض الأول إذا لم یعالج جیداً .

1 ــ الحمى الروماتزمي

Rheumatic Fever RF :

(ــ وھي أكثرالمضاعفات خطورة وتحدث عن كثرة التھاب اللوز والحلق وتكرارھا . وتؤدي إلى تلف في صمّام القلب وعضلة القلب .

🕳️ أعراضة : ــ

ارتفاع درجة الحرارة . التھاب في المفاصل وعضلة القلب .

2 ــ التھاب حوض الكلى الحاد : ــ

وھو عبارة عن تورم في الجسم – ارتفاع البولینا – ارتفاع في ضغط الدم ویوجد في البول دم ، زلال ،

اسطوانات محببة ، وھذا المرض یحدث نتیجة ترسب (antigenالمیكروب + anti body) على غشاء وحوض الكلى .

🔹 بعضھا تشفى والبعض الآخر یتحول إلى فشل كلوي

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 27.11.2016 10:03:33

🔰 تشخیص أمراض

S. pyogenes : ــ

1 ــ أخذ العینات : ــ مسحات من الحلق ، صدید أو دم .

2 ــ أفلام مباشرة : ــ تصبغ بالجرام ونجد فیھا كریات إیجابیة الجرام مرتبة في سلاسل .

3 ــ المزارع : ــ تزرع العینة على أطباق آجار الدم – الدم الشیكولاتي .

4 ــ تجارب تأكیدیة : ــ

- اختبار الكتالیز Catalase : ــ سلبي .

- یوضع قرص Bacitracine باستراسین على طبق آجار الدم یعطي حساسیة للقرص إلى باستراسین إیجابي +Ve وذلك عندما نجد حلقة من عدم النمو حول القرص .

5 ــ مزرعة الدم : ــ یتم عمل مزرعة دم في حالة التھاب القلب وحمى النفاس .

6 ــ اختبارات مصلیة : ــ

- مضاد الاستربولین

anti streptolisine ASO

ـ ـ وتعطي معدل عالي 1/200 یعني إیجابي للمیكروب

- البروتین C

C reactive Protine :

ـ وھو بروتین غیر طبیعي یظھر في الدم في حالة الحمى الروماتیزمیة الحادة وبعض الحلات الأخرى .

7 ــ اختبارات عن طریق المولدات ELISA .

8 ــ اختبار دیك Deck : ــ

- وھو اختبار جلدي لمعرفة لمعرفة مدى قابلیة الإصابة بالحمى القرمزیة

Scarlet Fever .

🕳️الطریقة : ــ

1 ــ یحقن 2.0 مل من التوكسین Erythroginic Toxin تحت الجلد في الذراع .

🕳️ الملاحظة : ــ

إذا تكون احمرار خلال 12-24 ساعة فإن الاختبار إیجابي وھذا یعني قابلیة ھذا الإنسان للإصابة بالحمى القرمزیة( لیس لدیة مناعة ) .

🕳️العلاج والوقایة : ــ

🔸 البنسلین : ــ ھو الدواء الأمثل في العلاج مع اختبار المزرعة والحساسیة .

🔸 یعطى أیضاً البنسلین طویل المفعول كوقایة للأطفال المعرضین للعدوى المتكررة في اللوز والتھب الحلق حتى یحمیھا من الحمى الروماتزمیة .

🕳️الاختبارات المعملیة التشخیصیة : ــ

1 ــ تؤخذ عینة من السكان المصاب حسب مكان العدوى : ـ

🔹 التھاب اللوزتین : ــ مسحة من الحلق .

🔹 الحمى القرمزیة :ــ عینة دم لعمل مزرعة دم – اكتشاف القابلیة للعدوى باختبار جلدي یسمى " دیك "

🔹 حمى النفاس : ــ عینة دم لعمل مزرعة الدم .

🔹أمراض ما بعد الإصابة

S. pyogenes

: ــ الحمى الروماتزمیة ( اختبار ASOالستربتولیسن ) .

2 ــ الفحص المجھري لمعرفة الشكل الظاھري : ـ ـ فحص العینة مصبوغة بصبغة الجرام وھي مكورات موجبة للجرام سبحیة – غیر متحركة .

3- ــ زرع البكتریا على المستنبتات : ــ

ھي بكتریا لا ھوائیة اختیاریة – لا تنمو على الآجار العادي – تحلل آجار الدم تحلل كامل .

💠 تفحص المستعمرات بعد مرور 24 ساعة توضع المستنبتات في حضان به 5-10 % CO2 .

4 ــ لھا حساسیة للمضاد الحیوي الباستریسین :

ــ للتفرقة بین الأنواع الأخرى التي تحلل آج ر الدم تحلل كامل

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 29.11.2016 16:02:21

🔰المكورات الثنائیة

* السبحیة الخضراء * السبحیة الرئویة

💠السبحیة الكرویة المذیبة (ألفا)

🔰السبحیة الخضراء Viridans streptococci

🕳️الخصائص

🕳️الشكل

Gr +ve مسلسلة

كریات إیجابیة الجرام مرتبة في شكل سلسلة .

🕳️المزرعة .

تزرع على أطباق آجار الدم وآجار الدم الشیكولاتي تعطي تحلل

ألفا haemoltic لون أخضر

لا تحاج إلى co2 یمكن أن تزرع في الھواء العادي تظھر بعد 24 ساعة .

ا🕳️لتجارب .

1 ـ ـ الحساسیة لقرص(Optochin ☜☜(غیر حساسة

(Resistant)

2 ــ الذوبان في المرارة☜ لا تذوب

3 ــ تخمر مع سكر الأینولین (inuline ) ☜☜لا تخمر

4 ـ ـ حدوث المرض مع الفأر ☜☜لا یحدث مرض

🕳️الأمراض التي تسببھا

توجد بصورة طبیعیة في الجھاز التنفسي وتسبب مرض في حالة ضعف المناعة أو ضعف وإصابة الصمّام القلبي فإنھا تسبب التھاب في صمّام القلب

🕳️التشخیص.

🔹مزرعة دم BL. Culture.

🔹مریض القلب : ــ وتفحص فیلم والمزرعة والتجارب التأكیدیة

➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

Dair

09:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 29.11.2016 16:02:21

🔰السبحیة الرئویة

➢ Strepto Pneumococci

🔰️الخصائص

🕳️الشكل .

Gr+ve ثنائیات .

🔹كریات إیجابیة الجرام مرتبة على شكل ثنائیات لھا كبسول یحیط بھا ویظھر على شكل ھالة غیر مصبوغة في صبغة الجرام .

🕳️ المزرعة .

تزرع على طبق آجار الدم وآجار الدم الشیكولاتي تعطي تحلل ألفا haemoltic

لون أخضر تحتاج إلى CO2 للزرع وتوضع في ( gas back ) لمدة 24 ساعة .

🕳️التجارب .

1 ــ الحساسیة لقرص(Optochin )

☜☜حساسة (Resistant )

2 ــ الذوبان في المرارة ☜ تذوب

3 ــ تخمر مع سكر الأینولین( inuline )☜☜ تخمر وتكون حمض

4 ــ حدوث المرض مع الفأر ☜☜ یحدث مرض ویموت الفأر

🕳️الأم راض التي تسببھا

.

توجد في الجھاز التنفسي للتشخیص الطبیعي وتحدث المرض إذا انخفضت المناعة مثل حالات الالتھاب الرئوي الفیروسي – التدخین – الكحولیات وتكون

ضراوة المیكروب بسبب الكبسول الذي یحیط بھا وتمنع تآكله بواسطة الخلایا الآكلة لا تفرز سموم وتسبب أمراض خطیرة وھي : ــ

1 ــ الالتھاب الرئوي .

2 ــ التھاب صدیدي في الجیوب الأنفیة والأذن الوسطى .

3 ــ الاتھاب السحائي .

🕳️التشخیص.

1 ــ الفحص المیكروسكوبي .

2 ــ تزرع ویعمل الاختبارات التأكیدیة .

3 ــ اختبار تفاعل الغلاف Quelling reaction المیكروب + المصل المضاد – انتفاخ في الكبسول .

🔰السبحیة أجالاكتیا

➢ Strept agalactiae

مجموعة ( ب ) Group B

✯ ھي جزء من البكتریا الطبیعیة في الأعضاء التناسلیة للسیدات .

✪ تسبب حدوث الأمراض الآتیة في الأطفال حدیثي الولادة .

1 ــ التسمم الدموي (Septicemea )

2 ــ التھاب رئوي .

3 ــ التھاب سحائي .

وھو أكثر المیكروبات تسبب الوفیات في ھذه الحالات .

✪ تحلل الدم على طبق آجار الدم B haemolytic

✪ تعطي اختبار (CAMP ) إیجابي

🔰 السبحیة البرازیة

➢ Strept Faecalis

مجموعة ( د ) Group B

🔹 توجد طبیعیة في الأمعاء .

🔹 تسبب عدوى المجاري البولیة – التھاب في المرارة – التھاب في عضلة القلب – التھاب في البروستاتا.

🔹 تقاوم المضادات الحیویة .

🔹 لا تحلل الدم على طبق آجار الدم .

🔹تحلل الاسكولین Bile (esculine یتحول لون الأنبوبة إلى اللون الأسود .

🔹 تنمو على 5.6 %كلورید صودیوم . ➢ @laboratory1 #مختبرات_طبية

➢ #البوت @laboratory12_bot

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Dair

09:59

م

مختبرات طبــ🔬ــية 02.12.2016 20:17:18

منقووول