TRIPASS XR تري باس

 

علم التحاليل المخبرية

🔷 لتشخيص ولدراسه الأنيميا وانواعها لابد ان نتطرق لبعض اساسيات تساعد في تشخيص الأنيميا ..ولعل من اهما التغيرات التي تحصل لكريات الدم الحمراء سواء كانت تغيرات في الحجم او الشكل او المحتوئ وغبرها..وهذا ماسنتطرق له في محاضرتنا هذه ..👇🏻

لابد ان نعرف اولا ماهي الاشكال الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء..

🔴الحالات والتغيرات الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء🔴

🔷الحالات الغير الطبيعية لكريات الدم الحمراء 🔶

Abnormal red blood cells may be found in some pathological cases:

🔴1-abnormal in size

🔴2-abnormal in Shape

🔴3-abnormal in structure

🔴4-abnormal in hemoglobin content "color".

الحالات الغير الطبيعية لكريات الدم الحمراء الى تقسم الئ ؛

*أولاٍٍ / الأختلاف في الحجم*

*🌐Anisocytosis*

🔴 Differences in Size 

ويقسم الاختلاف في احجام كريات الدم الحمراء الئ:

🔶1-Microcytes :

كريات صغيرة الحجم

ويكون حجم هذه الكريات اقل من الحجم الطبيعي لكريات الدم الحمراء.. وتحدث هذه الحالة بسبب نقص في المواد التي تحتاجها عملية تكوين كريات الدم الحمراء Erythropoiesis مثل الفيتأمينات والمعادن الاحماض الامينية و الهرمونات وغيرها..

وتوجد في حالان انيميا نقص الحديد

وامراض الثلاسيميا. ..وغيرها.

 

🔶 2- كريات كبيرة الحجم Macrocytes    ويكون حجم هذه الكريات اكبر من الحجم الطبيعي لكرية الدم الحمراء.

وتحدث هذه الحالة بسبب نقص فيتأمين B12 او حامض الفوليك   Folic acid  في عملية تكوين كريات الدم الحمراء.

 

🔶3-كريات مختلفة الحجم Anisocytosis  :

وتكون في هذه الحالة كريات صغيرة الحجم Microcytosis وكريات كبيرة الحجم Macrocytosis  سوياٍ وتحدث هذه الحالة بسبب حدوث خلل في عملية تكوين كريات الدم الحمراء .

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

*ثانياٍ / الاختلاف في الشكل*

*Differences in Shape*

🔷 -Poikilocytosis  :

وهي كريات مختلفة الشكل تحدث بسبب حدوث خلل في عملية تكوين كريات الدم الحمراء ..واهم الاشكال الغير طبيعيه لكريات الدم الحمراء .

🔷1-Elleiptocytosis:- Is the most abnormal hereditary elliptocytosis.

Elliptocytosis is seen in normal persons blood, but number less than 10% of the cells are more common in the following cases:-

➡- iron deficiency anemia.

➡- megaloblastic anemia.

➡ - sickle cell anemia.

🔷2) spherocytosis

Is spherical shape of the RBC and have the following characteristics

- diameter is smaller than normal.

- lack central pale area.

  خليه صغيرة" كرويه الشكل " تضهر قاتمه اللون في الصبغة، وذلك لزيادة سمك الخليه الحمراء. ولا يوجد بها الجزء الفاتح الذي يوجد طبيعيا قرب وسط الخليه الطبيعية. وتوجد في الحالات الاتيه:

➡-hereditary spherocytosis

➡-hemolytic anemia

 

.🔷 3) Teardrop cell :الخلايا الدمعية

عباره عن خليه يشبه شكلها الدمعة المنسكبة. وتوجد في الحالات الاتيه:

⬅-انيميا نقص الحديد

⬅-الأنيميا التحلليه.

🔷4) Burr cell "Echinocyte"

وهي كريات صغيرة الحجم تحمل عدد قليل من الاشواك " زوائد مسننة"

🔷5 ) Acanthocytosis  :

وهي كريات تحتوي على عدد من البروزات

🔷 6 )Schistocytosis  :

وهي كريات تكون على شكل كريات متكسرة fragment  او على شكل قطع pieces .

 

🔷7 ) Creanation  :

وهي كريات تحتوي على عدد كبير من البروزات على سطح الكرية.

 

🔷 8) Stomatocytosis  :

وهي كريات تحتوي على شكل مقعر الوجهين في مركز الكرية لذلك تكون هذه الكرية تشبه الفم.

 

🔷9- Elliptocytosis or ovalocytosis.

 وهي كريات متطاولة او بيضاويه الشكل..يوجد بها الشحوب الوسطي ولكن جدارها داكن.  

🔷10) Target cellخلايا الهدف

تأخذ شكل الهدف بسبب وجود الهيموجلوبين نوعHb-F

  وهي الكريات التي تتركز فيها الصبغة في المركز و حافة كرية الدم الحمراء. وتوجد في الحالات الاتيه:

➡obstructive jaundice

➡- postsplenoectomy state.

➡- hypochormic anemia.

➡- Liver disease.

➡- iron deficiency anemia.

➡-  hemolytic anemia such as :-

➡- sickle cell anemia.

➡ - Thallassimia.

🔷 11) Sickle cells

  وهي الحالة التي تفقد فيها كرية الدم الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب وتأخذ شكل المنجل او الهلال بسبب وجود الهيموجلوبين نوع Hb-S .

⬅وتوجد في حاله الأنيميا المنجلية.

.

 

🔷12) Leptocytosis

 وهي كريات رقيقة توجد فيها صبغة الهيموكلوبين على محيط الكرية على شكل حلقة ويكون مركز الكرية خالي من الصبغة.

🔷 13- rulex formation

تضهر خلايا الدم الحمراء علئ هيئه صفوف بدلا من وجودها منفره وتكون علئ شكل كاست.

ملاحضه. ...كذلك توجد اشكال اخرئ لم نتطرق لشرحها...ركزت ع الاشياء المهمه.

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

  *ثالثاً / الاختلاف في تركيبه كريات الدم الحمراء*

اDifferencent in structure

وتقسم الئ :ٍ

⬅ 1) المرقطة

بحر

19:05

القاعدية Basophilic stippling

 وهي عبارة عن حبيبات قاعدية تظهر في كريات الدم الحمراء عند حدوث خلل او اضطراب في عملية تكوين كريات الدم الحمراء وتظهر هذه الحبيبات على شكل نقاط ناعمة او خشنة زرقاء او رمادية اللون في فلم الدم المصبوغ موزعة قرب محيط الكرية او على السطح وهذه الحبيبات عبارة عن مسخ RNA  denatured RNA

 

➡ 2) Howell ─Jolly bodies : وهي أحدى المحتويات الشاذه لكريات الدم الحمراء , تضهر على شكل اجسام كثيفه زرقاء اللون في فلم الدم المصبوغ , قد تكون مفرده او متعدده وتكون قريبه من محيط الكره وهذه الحبيبات عباره عن بقايا النوات المضمحله. .

➡3)Heinz bodies :

وهي اجسام ورديه داكنه تكون قريبه من محيط الكريه و احيانآ تلتصق بالجدار الخارجي لكرية الدم الحمراء وقد تظهر بالكرية الواحدة عدة اجسام وغالباً ما تكون منفردة وتظهر هذه الاجسام بصورة واضحة في فلم الدم Blood film .

 عند استخدام methyl violet  مع الصبغة.

➡ 4) Malaria Parasite   :

في بعض الحالات يوجد طفيلي الملاريا داخل كرية الدم الحمراء حيث يقضي الطفيلي جزء من دورة حياته داخل كرية الدم الحمراء وتظهر على شكل حلقة في فلم الدم .

➡ 5) Cobot ring  :

تظهر في داخل كرية الدم الحمراء حلقة وردية رقيقة او حلقتين على شكل كابوت اما تكون وسط الكرية او في الجانب وهي عبارة عن بقايا النواة المنحلة او اغشية النواة

➡. 6) nucleated rbc

تكون اكبر قليلا من خليه الدم الحمراء الطبيعيه..تحتوي على نواه صغيره بنفسجية قاتمه والكروماتين بها يكون كثيف جدا.

.

رابعا/التغيير في محتوى الهيموجلوبين والتغير في اللون .

Variation in hemoglobin content and colour  

ويقسم الئ:

1)Hypochromic  ⭕

وهي كريات دم حمراء يكون فيها تركيز الهيموكلوبين اقل من تركيز الهيموكلوبين الطبيعي ويكون لون الكرية شاحب وتوجد هذه الحالة في مرض فقر الدم بنقص الحديد

. 2) Hyperchromic 🔴 :

وهي كريات الدم الحمراء التي يكون فيهاتركيز الهيموجلوبين اكبر من كمية تركيز الهيموجلوبين الطبيعي.

اتمنئ ان المعلومه وصلت ...وان تستفادوا منها.

تحياتي

بحر

15 August 2018

ع

17:24