.معلومات مابين السطور منقولة جميلة جدا...👍👍👇👇👇👇👍👇👇..وهم الحمى الروماتزمية: أشهر ستة أخطاء شائعة عن الحمى الروماتزمية

• الحمى الرووماتيزمية الحادة أو ما يعرف لدى العامة ب(روماتزم المفاصل) مرض يصيب الأطفال ما بين 5- 15سنة ، وخاصة في الأسر ذات المستوى الاجتماعي المنخفض، ونسبة الإصابة به تتناقص حاليا.

• وهي من أكثر الأمراض التى تتعرض لأخطاء فادحة، بداية من التشخيص ومرورا بالتحاليل والوقاية والعلاج.

• وأكثر الأخطاء شيوعا فيما يخص هذا المرض هي:

الخطأ (1): 👇👇👇آلام العظام أوالمفاصل عند الأطفال تعني الإصابة بالحمى الروماتزمية (مجرد آلام فقط بالمفاصل).

الحقيقة: الالتهاب الروماتزمي المفصلى له صورة واضحة جدا، تختلف عن باقي الأسباب ، لا ينساها المريض ولا أهله وليس مجرد ألم (فقط) بالمفاصل:

• يصيب المرض المفاصل الكبرى كالركبة أو الكوع

• المفصل المصاب به ورم واضح

• سخونة واحمرار شديد بالمفصل

• يتنقل الورم ويزول تلقائيا خلال 2-3 أيام دون أن يترك أي أثر على المفصل المصاب

• يلاحظ الأهل أن الطفل لايستطيع المشى ولا تحريك المفصل نهائيا ً لمدة يومين على الأكثر

-------------------------------------------------------------------------------------------------

الخطأ (2)👇👇👇: الحمى الروماتزمية تؤثر على المفاصل فقط.

الحقيقة: الحمى الروماتزمية قد تأتي بأعراض أخرى منفردة أو تصاحب التهاب المفاصل، مثل:

• التهاب أغشية وعضلة القلب: يتم تشخيها بواسطة الطبيب وسماعه لقلب الطفل ويمكن التأكد بعمل أشعة إيكو على القلب.

• طفح جلدى له شكل خاص مع احمرار الحواف، يظهر على البطن والظهر ويختفي سريعا ً.

• عقد صغيرة تحت الجلد قليلة العدد، تظهر غالبا أعلى مفصل الكوع.

• حركات لا إرادية غريبة باليدين وخاصة فى البنات.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

الخطأ (3👇👇👇): الحمى الروماتزمية يتم تشخيصها بواسطة تحليل (ASOT) ويستمر بعض صغار الأطباء في متابعة التحليل وبدء العلاج بالبنسللين طويل المفعول لسنوات طويلة لمجرد ارتفاع نسبة هذا التحليل.

الحقيقة: يقيس التحليل نسبة الأجسام المضادة التى يكونها الجسم ضد الميكروب السبحى الذي يصيب اللوزتين أو الحلق. تبدأ النسبة فى الزيادة 7-14 يوماً بعد الإصابة ثم تصل أعلى معدل لها بعد حوالى 4 أسابيع من الإصابة ثم تبدأ فى النزول تدريجياً ويمكن أن تظل النسبة مرتفعة 4-6 أشهر بدون مضاعفات، وعليه توجد نسبة مقبولة عند كل الأطفال والكبار، حيث إنهم جميعاً كونوا هذه المناعة على مدى سنوات من الإصابة بهذه البكتيريا. وقد يصاب الشخص بالتهابات متكررة في الحلق أو اللوزتين تسبب ارتفاعات جديدة في هذه النسبة.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

الخطأ (4)👇👇👇: تحليل (ASOT) هو التحليل الوحيد الذي يرجح الحمى الروماتزمية.

الحقيقة: هذا التحليل لا يمكن الاعتماد عليه كأساس للتشخيص كما سبق الشرح. ومن المهم جدا عمل التحاليل التي تؤكد وجود التهاب حاد بالمفصل مثل ارتفاع سرعة الترسيب(ESR) ومعامل الالتهاب (CRP).

واذا كانت هذه التحاليل طبيعية يتم غالبا ً استبعاد تشخيص الحمى الروماتزمية.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

الخطأ (5)👇👇👇: يتم علاج الحمى الروماتزمية بالبنسلين طويل المفعول لفترات زمنية مختلفة.

الحقيقة: الحمى الروماتزمية يتم علاجها بجرعات عالية من الأسبرين أو الكورتيزون. أما الوقاية من تكرار نشاط المرض يكون فقط في المريض الذى ينطبق عليه شروط الإصابة بالحمى الروماتيزمية باستخدام حقن البنسيللين لمدة 5 سنوات من بداية الاصابة أو حتى سن العشرين أيهما أبعد. أما اذا أصابت الحمى صمامات القلب، فيستمر العلاج الشهري بالبنسللين طويل المفعول مدى الحياة مع اجراء اختبار حساسية كل مرة.

-------------------------------------------------------------------------------------------------

الخطأ(6):👇👇 استئصال اللوزتين السليمتين وسيلة للوقاية من الاصابة بالحمى الروماتيزمية.

الحقيقة: قد تحدث الاصابة بالميكروب السبحى بالحلق حتى بعد استئصال اللوزتين، المهم هو سرعة علاج الالتهاب البكتيري باللوزتين أو الحلق بالمضاد الحيوي الصحيح بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة. ولاينصح باستئصال اللوزتين كاجراء وقائي لتقليل احتمال الاصابة بالحمى الروماتزمية الا في حال تكرار الاتهاب.

يجب تصحيح الأخطاء الشائعة عن مرض الحمى الروماتزمية حيث يظلم كثير من الأطفال بإعطائهم حقن بنسلين طويل المدى بدون داع، ولذلك ننصح بمراجعة الأطباء المتخصصين فى هذه الحالات.

بحر

1 August 2018

ع

15:37

علم التحاليل المخبرية